急性腰部扭傷後需要做什麼檢查

生活中，腰部扭傷很常見，急性腰扭傷後，患者會有劇烈的疼痛感，翻身活動時加劇，重者不能坐起，站立和行走。有時腰痛可擴散到臀部或大腿，但不會擴散至小腿及足。

急性腰扭傷嚴重時，可令腰部軟組織出現水腫、出血情況，腰部肌肉也會出現緊縮、痙攣，影響腰椎穩定，若處理不當會引發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄等嚴重性腰椎病。

【急性腰部扭傷的表現及診斷】

一、是否有壓痛

診斷扭傷性質時，損傷部位是否有明顯固定的壓痛點，這是診斷的定位的主要依據。如腰肌扭傷，常在骶棘肌的骶骨附麗處有壓痛，也可在棘突旁或橫突附近某一處肌肉壓痛；如為棘上或棘間韌帶損傷，則在棘突上或棘突間有壓痛，尤以腰5骶1棘突間最為常見；如為骶髂關節部韌帶損傷，則在骶髂韌帶陪有壓痛。

二、下肢運動、感覺和反射檢查

該檢查是為了檢查急性腰扭傷時神經是否受到損傷，這是鑒別腰椎間盤突出症的重要依據

急性腰部扭傷時可出現腰椎生理前凸減少或消失，也可出現側彎，但無骨折或骨質破壞等異常變化，可作為與脊柱骨折或其他疾病鑒別的依據。

在疼痛和壓痛部位注射0.5%或1%普魯卡因10~20ml，如只是急性腰部扭傷，疼痛和擴散痛在注射後迅速緩解或消失，如為腰椎間盤突出症或骨骼病變，在注射後其疼痛和放散痛一般無變化。

提示：部分急性腰扭傷患者，可通過卧床休息或自我治療手段痊癒，但腰部扭傷嚴重且年齡較大的朋友需特別注意，腰痛嚴重時一定要到正規醫院接受詳細檢查，以排除腰椎骨折或腰椎滑脫等疾病的可能性，否則後期治療難度將會大大增加。

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