年過40直腸癌離你可能更近

　　今年第7期《中華預防醫學雜誌》發文稱，近10年我國結直腸癌發病率逐年升高，且每年以8.4%的速度加速上升。預計到2015年，我國至少有21.8萬例新增病例。由於直腸癌和結腸癌的發病重災區為中青年，專家呼籲高危人群重視其預防和治療。

　　發展趨勢令人擔憂

　　研究還發現，我國大城市結直腸癌發病率增速遠超西方國家，發病年齡多在40~60歲，高峰在50歲左右，30歲以下青年患者也有不少。其中位發病年齡比歐美提前了10年左右，值得重視。此前的數據顯示，我國每年新增結直腸癌病例13餘萬，預計到2015年，還將增加到21.8萬例。

　　一些獨立研究也證實了這一趨勢，廣州中山大學附一院發現，我國結直腸癌發病率近5年不斷攀升。該院一項針對2042例結直腸癌患者的研究顯示，2002-2007年收治人數比1995-2001年增加了1.67倍；其中50-70歲發病率佔總數的53.7%；年齡小於40歲的中青年患者結直腸癌惡性程度較高。

　　據成都肛腸專科醫院、成都直腸癌防治中心副主任曹暫劍醫師介紹，目前我國平均每5分鐘便會新增1例直腸癌或結腸癌病例，結直腸癌已逐步躍升為第2大惡性腫瘤。由於晚期結直腸癌最常見的轉移部位是肝，所以患者生存率明顯較低。他建議公眾多了解結直腸癌發病規律及現狀，增強防治意識，進入健康的良性循環中。

　　早期癥狀容易誤診

　　直腸癌有早期不易發現的特點，而且容易誤診，真正早期的發現率非常低。這也是我國目前約60%到70%以上的病人都是中晚期患者的原因之一。

　　直腸癌早期癥狀有很強隱匿性，其便血、腹瀉等癥狀容易與痔瘡和腸道疾病混淆，二者有相似性，比如便血就可能被認為是痔瘡。即使醫生在排查之前，同樣可能想到臨床多見的痔瘡或痢疾等腸道疾病。種種原因，造成有的患者會在一段時間治療後才能確診。據國內文獻資料顯示，直腸癌誤診率達30%～40%，其中青年人誤診率可高達65%～75%。

　　曹暫劍醫師提示，直腸癌的早期癥狀主要有便血、大便性狀和排便習慣改變、排便困難等，醫生會結合各種指征來和痔瘡、腸炎等予以區別，而患者則應在發現這些癥狀後儘快排查直腸癌。

　　篩查能夠有效預防

　　由於晚期直腸癌的預後普遍較差，早預防、早發現和早治療非常重要。據曹暫劍醫師介紹，如果通過篩查能早期發現直腸癌，患者就可能多活20到30年。據統計，結直腸原位癌（極早期）5年生存率為94.1%，局部癌變為84.6%，如發生肝轉移等，則5年生存率下降到5.7%。

　　直腸癌的篩查同時也是相對簡單有效的措施，臨床經驗豐富的醫生通過直腸指檢和電子腸道鏡檢查，基本都能排查直腸癌，其準確率在80%以上。因此，美國內科醫師協會（ACP）在發布結直腸癌篩查新指南時也將腸鏡檢查列為首選，並建議一般人群在50歲時開始結直腸癌篩查，而高危人群則應在40歲開始篩查，且每5年一次。成都晚報記者 張生勇

　　預防結直腸癌從3方面做起

　　成都直腸癌防治中心副主任、成都肛腸專科醫院曹暫劍醫師提醒大家平時從3個方面重視腸道腫瘤的預防：

　　1、飲食中應盡量避免「三高一低」的食物：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過多攝入，發揚中國傳統飲食文化，飲食要雜而廣，不要偏食。發霉的花生，酸菜、鹹魚、臘腸等腌製品、熏製品不可過度食用。

　　2、養成良好生活習慣，不吸煙、不酗酒。

　　3、密切注意大便性狀、排便習慣的變化：當出現粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細，大便排便習慣的變化、排便次數改變，經常腹瀉或者排便困難等癥狀時，一定要前往醫院做正規檢查。

　　他提醒大家，一旦發現疑似結直腸癌癥狀時，一定要及時接收規範、專業的檢查和治療。