中醫正骨知識:頸椎半脫位與慢性頸椎病的診斷和治療
一、慢性頸椎病
1、慢性頸椎病癥狀
慢性頸椎病的人說不出原因,觸之皮膚變硬發涼,韌帶有條索樣剝離感或「吱吱」作響聲。有的頸部功能受限,頭部活動時癥狀加重,背部有如同背重物的緊縮感。痛點多表現在肩胛內上沿和胸椎3、4之間,重者翻身困難、劇痛,上肢酸麻脹痛,久之則肌肉萎縮。
2、慢性頸椎病診斷
X線正位片,可見椎間隙不規則、變窄,椎間盤退行性病變,韌帶鈣化,頸椎側彎,棘突肥大等。X線側位片,可見椎體骨質增生,生理曲線消失或反弓張,椎間隙改變或密度增高等。
3、羅氏正骨法治療慢性頸椎病
手法治療。用拇、食、中三指至於頸部兩側,上下運行拿捏4-5次,使頸部周圍緊張的組織疏鬆。伴反弓張的頸椎,一手至於下巴向後扳,同時另一手拇指至於棘上向前推,兩手相對用力推板,用以矯正反弓張。伴側彎的可用推板手法矯正。開始手法要輕,不能盲目亂推扳。
患嚴重強直性脊柱病者,更不能急於採用矯形手法。應先用鬆懈是否,待病狀好轉後再用矯形手法。3日1次,10次為1療程,一般2個療程可好轉或痊癒。愈後有點體征雖不能完全恢復正常,但癥狀可消失。有的通過矯形手法治療後,不但功能恢復正常,癥狀也完全消失。手法成功與否均有明顯的指征。
二、頸椎半脫位
1、頸椎半脫位的癥狀
傷後局部腫痛,肩頸背部酸脹不適,有點如同肩扛重物之壓痛。頭部偏歪向健側,頭部運動功能障礙,活動頭部時疼痛加重。重者起卧困難,不能翻身。
2、頸椎半脫位的診斷
觸診傷部隆起,壓痛明顯,向患側扳動頭部時劇痛,有時還伴有向上肢放射性的麻木脹痛感。
3、羅氏正骨法治療頸椎半脫位
患者端坐位,醫生站在患者背後,一助手站在患者前面,用雙手捧住患者頭部兩側向上拔,同時醫生用一手拇指或者雙手拇指頂住脫位椎體的棘突隆起部位,向脫位相反的方向徐徐推壓,若指腹感到輕度的聲音或拇指下有滑動感,即已複位。伴有骨折時,手法更要輕,必須謹慎小心,會有好的療效。治療手法如圖8所示。
複位後,用脖套固定,口服活血止痛藥物,4周後可適當功能鍛煉。如圖9所示。
寫在最後
雙橋老太太羅有明,被譽為「骨傷科聖手」。她的嫡孫羅勇,作為羅氏正骨法第七代傳人,為傳承雙橋老太太有口皆碑的醫術與醫德,於2017年在北京雙橋地區創辦了有明中醫,旨在讓更多的骨折、骨傷、軟組織損傷及頸椎病腰椎病、椎間盤突出等患者得到更好的治療。
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