【新提醒】治療腱鞘炎的好方法

愛愛醫-本帖最後由 lqs1944 於 2016-10-13 18:10 編輯 復方是方劑學的名稱，臨床上藥物配伍常用的一種方法。追溯人類用藥的歷史，都是以用單味葯開始的，隨著人們對藥物認識的不斷深化，發病機理的逐步理解，才逐漸將藥物配伍使用。復方用藥數量較多，藥效較強，多用來治療較複雜的病證，通過其相互間的協調或拮抗作用，提高療效或減少不良反應，以適應複雜病情的治療。復方、單方符合人體臟腑運行的規律，復方和單方要根據病情而定，復方和單方在方劑中的配方，可以運用到非藥物療法的臨床。這些年我運用外治法按照復方、單方配伍的原則，曾治癒很多疑難病症，均立見功效。下面我介紹另一例腱鞘炎治療的過程，從中看到運用復方和單方的不同之處，一女士在擰洗衣服時，將左手拇指關節扭傷，傷後大手指只能挺直，自己用手往下掰才能彎曲，但不能自行屈伸，左右不能來回活動，幹活時一旦碰著手指疼痛難忍。本身是內科醫生，也採取好多方法治療均無療效，兩個多月後來我處診治。手拇指關節扭傷是女性當中的常見病、多發病，屬於軟組織損傷的範疇。人體手指結構非常微妙，手指的伸指和屈指肌腱分別走形於手指背側和掌側，腱鞘包圍在肌腱外面的鞘管，肌腱能在鞘內自由滑動，從而完成手指的屈伸功能。出現手拇指腱鞘炎的原因，由於手指始終重複一個動作不得休息，使肌腱和腱鞘之間反覆發生摩擦以致水腫、纖維性變，引起內腔狹窄，肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙。中醫學認為，由於關節軟組織損傷，使經絡不通，氣血阻滯，以外致內，無能恢復，逐漸引起肌腱韌帶等軟組織增生，從而出現痛疼腫脹為主的一種癥候。病症無論從哪個角度觀察，其關鍵在於對病因判斷，以及選用適合病症的方法，才能取得較好的療效。手拇指受傷的病因比較簡單，可通過經絡理論判斷，也可通過經筋理論判斷。從經絡上看，手拇子是肺經循行的終點，病症應與肺經有關；通過診脈判斷，從脈象上看右寸脈強，而余脈平，這種脈象表明病在肺；從經筋上看，根據觸診的原則，在肺經經筋分布的通路上檢查發現，右小臂肱橈肌與患側肱橈肌相比較，右小臂肱橈肌較硬，病發生在右小臂的肱橈肌上。三種方法檢查均得出相同的結論，病因在肺、肺經經筋。病因清楚了，我根據經絡調整法選用肺經、大腸經，點按經絡上的穴位，活血化瘀，擴充經絡，使其加快氣血循環；然後，根據松肌法的原則，又在健側肱橈上反覆揉按，促使增生滑膜周圍代謝加快，消除瘀滯。經過兩種方法同時治療，治療後大拇指活動時略有鬆動感，病症好轉說明法對因之故。按兩種方法連續治療幾天，病症進展緩慢，精湛緩慢說明治療方法上，還有不妥之處。人體之所以患病，是經絡長時間運行受阻，導致氣滯血瘀所致。疾病治療是代謝加快，活血化瘀而為。化瘀的程度取決於活血的速度，大拇指活動範圍進展緩慢的原因，是活血來源以及氣血運行速度緩慢所致，要增加血的來源和增速度，就要在原有方法基礎上增加新的治療點，將「單方」變成「復方」。因為病因在肺、大腸，所以，治療點一定要選擇與肺、大腸相關的穴位，胃經上的上巨虛穴、天樞穴、胱經上的大腸腧，都是肺經之外直通肺臟，為肺臟提供氣血的要穴。大腸經和胃經的幾個穴位，不僅內涵不同，而且對身體有重要的治療作用。如，上巨虛的上，是相對於下而言。巨，巨大；虛，空虛。本穴原名「巨虛上廉」，指本穴在脛、腓骨間之巨大空隙處，蹺足抬腳，本穴在巨大空隙處之上方，故名。本穴屬足陽明胃經，為大腸之下合穴，《內經》：「合治內腑」，故本穴適用於調腸和胃，因而可以治療胃腸病證。大腸腧，大腸腑也。俞，輸也。俞穴是臟腑經脈之氣轉輸、輸注之處。《素問?長刺節論》云："迫臟刺背，背俞也"，說明背俞穴可以治療相應臟腑的病症。大腸俞名意指大腸腑中的水濕之氣由此外輸膀胱經。天樞穴是臨床常用穴位，其應用以治療腸胃疾病為主。天樞穴屬於足陽明胃經，是手陽明大腸經募穴，位於腹部，橫平臍中。上巨虛、大腸腧、天樞穴分布在人體前後，這些穴位中集聚大量的氣血，選用這些穴位可直達肺臟，調整胃腸，調節水濕，彌補腸氣不足。肺與大腸互為表裡，一為陰、一為陽，大腸是為肺提供營養物質的消化器官，增加三穴對大腸是一種有益補充。腧、募穴，是五臟六腑之氣聚集輸注於胸背部的特定穴。因是臟腑之氣所輸注、結聚的部位，所以最能反映臟腑功能的盛衰，故可用於診治相應臟腑的疾病。上巨虛、大腸腧、天樞穴均是集聚輸注於臟腑的腧募穴，腧募穴的生理作用清楚了，再次治療時增加了三個腧募穴，有無效果還要觀察治療後的療效。按照新的思路，在調整肺經、大腸經之後，有重點點按大腸腧、上巨虛、天樞穴，治療後使病情立即發生顯著變化，左手指上下、左右活動的範圍增大了，有輕鬆的感覺，不像原來全身都較勁手關節也不見動彈。這位女士看病多天來，看到了病情急速恢復的希望，第一次露出了笑容，高興的說，我是內科醫生，過去對中醫了解的不多，對中醫的治療方法也很陌生，這回我親身體會到了中醫外治法的特色，真是百聞不如一見哪。復方和單方是方劑中的配方，這種配方不單純內治法在葯的配伍上，而且完全可以引用到外治療法，以增強治療效果。在這裡著重的指出一點，選擇復方的前提是在病情好轉的條件下，為了加強療效進行的。治療手拇指運用的是經絡、經筋兩種方法，通過擴充經絡，活血化瘀，使手大拇指關節稍有鬆動，但取得的療效並不理想，根據病症的特性又增加了三個特穴，從多個角度加大氣血的流量，滿足手大指氣血的需要，使得手指的伸曲有明顯進展，不像原來渾身較勁都動彈不得，只要大腦下達指令，大手指便可輕輕的上下、左右活動。病情好轉是由於在原來治療的基礎上，增加了三個穴位，由單方組變成了復方，氣血容量充足，傳輸速度加快的原故。因為病因判斷的正確，治療方法得當，隨著每天治療的進行，病情一天好似一天，十幾天病症就痊癒了。
推薦閱讀：