子宮肌瘤藥物治療

06-03

更年期後期的女性，發現子宮肌瘤伴月經量增加或者輕微壓迫癥狀，婦科檢查子宮的大小如果小於二個月妊娠子宮大小，以及全身情況不能耐受手術治療者，可選用藥物治療。當前用於子宮肌瘤的藥物有：

1、雄激素可對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，增強子宮肌肉和子宮血管的張力，減少盆腔充血，以致於減少月經量，並且可以提前絕經。經常用藥物：a、甲基睾/丸素片劑五毫克，舌下含服，每天二回，每月用藥二十天；b、丙酸睾/丸酮注射劑二十五毫克，肌肉注射，每五天一回，月經期改為每天肌注二十五毫克，共三天。每月總量一百五十～三百毫克，以防發生男性化。

2、抗雌激素製劑三苯氧胺，是非類固醇類抗雌激素藥物，又有微弱的雌激素作用。劑量為十毫克，每天口服二回，連續服用三～六個月。久服可出現潮熱、急躁、出汗、陰/道乾燥等類似更年期綜合征癥狀，以及白細胞與血小板輕度下降、嘔吐、噁心、不規則少許陰/道流血等。

3、其它促黃體生成激素釋放激素（1HRH）類似物、米非司酮等。

在子宮肌瘤治療時，需要依據病人的年齡、生育要求癥狀、腫瘤大小等現象全面考慮。