小寶寶得了鵝口瘡，原來是奶瓶惹的禍？

06-03

　　鵝口瘡是嬰幼兒時期寶寶口腔的一種常見疾病，常表現為口腔里生成白色的假膜，有時假膜白得像雪一樣，所以也稱為雪口病，是由白色念珠菌所引起的，多發生於口腔不清潔或營養不良的寶寶。奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時媽媽的奶頭不清潔，或者寶寶平時接觸了感染念珠菌的食物、衣物和玩具等，都能感染鵝口瘡。

　　另外，寶寶在6~7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，寶寶便愛咬手指、玩具等，這樣就容易把細菌、黴菌帶入口腔，從而引起感染。

　　癥狀表現

　　1、口腔黏膜出現乳白色的斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊，無痛。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰齶或唇內黏膜上。擦去斑膜後，下方可見不出血的紅色創面。

　　2、感染較輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發現，寶寶也沒有明顯的痛感或僅在進食時有痛苦表情。感染嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。

　　治療要點

　　鵝口瘡比較容易治療，可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，塗搽在創面上，每4小時用藥一次，療效比較顯著。癥狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制黴菌素或克霉唑等，進行綜合治療。也可用每毫升含制黴菌素5~10萬單位的液體塗局部，每天3次，塗藥時不要吃奶或喝水，最好在吃奶以後塗藥，以免衝掉口腔中的藥物。

　　居家護理

　　1、保持衛生

　　母親餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的奶頭，保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用後用鹼水清洗，煮沸消毒。母乳餵養者每次餵奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。

　　2、清潔口腔

　　當發現寶寶的口腔里長出白色絮狀物時，有的老人喜歡用手或布擦洗口腔，這樣做是徒勞的，白斑過幾天又會重新長出來。可用1％的龍膽紫塗於口腔患處，或用2％~3％的碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔，或塗冰硼散，以上藥物每天可塗2~4次。注意應在飯後1~2小時進行，以免引起嘔吐。

　　對於新生寶寶，可在吃奶後用1％的龍膽紫溶液滴於其舌下，讓其舌頭活動而將藥物塗到整個口腔。一般每日滴2~3次，同時補充複合維生素B和維生素C，每日2次，每次各1片，壓碎成粉，加水溶解後餵給寶寶。

　　Tips 局部用藥注意事項

　　塗藥前先將棉球放於寶寶舌系帶的兩側以隔斷唾液，然後，用棉球將患處的黏膜表面吸乾淨即可塗藥。塗藥後讓寶寶閉口10分鐘，再取出隔斷唾液的棉球。塗藥後不要立即給患兒飲水，進食，也不可立即漱口。