腫瘤患者到底要不要「忌口」？

別糾結了，關於腫瘤患者的飲食問題，答案都在這裡！

作者丨宋芳華

來源丨醫學界腫瘤頻道

醫生，我這個病有什麼需要忌口的嗎？

醫生，腫瘤患者是不能「補」的吧？

醫生，哪些是「發物」？無鱗的魚都不能吃？

醫生，我化療時都有什麼東西不能吃啊？

……

這些問題，腫瘤科醫生每天都要被問無數次，似乎除外治療，患者和家屬們最關注的就是飲食了。

「忌口」這一理念無疑是正確的，但也因為大家對腫瘤患者飲食的過分重視而出現了一些誤區。今天，我們就來聊一聊腫瘤患者最關心的7大問題。

1. 腫瘤患者要不要「忌」，能不能「補」？

有些人認為腫瘤的生長需要營養，患癌後所吃的營養物質會被腫瘤吸收，從而加速腫瘤的生長。因此，患者在手術後只吃主食、青菜和水果，而且還控制飲食量；家屬更是不管患者被腫瘤消耗得多麼清瘦，都拒絕接受醫生關於營養方面的建議。

事實上，美國腸內腸外營養學會（ASPEN）發布的腫瘤患者營養支持治療指南指出：無證據表明營養支持能促進腫瘤的生長。

雖然理論上有擔心營養支持具有促進腫瘤生長的可能性，但多年來的臨床實踐未見到營養支持促進腫瘤生長的證據。而針對營養不良的腫瘤患者進行營養支持，不僅不會促進腫瘤生長，還能夠改善患者體質，增強機體免疫功能，反而對腫瘤治療有益。

另外，在那些已經極度消瘦的晚期腫瘤患者的體內，腫瘤並不會停止或放慢生長的腳步，飲食營養上的節制恐不能「餓」死腫瘤。

對於帶瘤生存的患者，如果已有營養不良，建議飲食上增加營養，甚至接受營養支持治療（但並非所有的患者都能從營養支持治療中獲益）。而那些手術後的患者，需要正常的飲食，保證每日的營養需求，使自己擁有合理的體重，將機體免疫力調節到較好的狀態。

所以要不要「忌」，能不能「補」，還得看患者的營養狀態，無需太多其他的顧忌。

而且從人文主義的角度來說，飲食是人生的一大樂趣，如果不能愉悅的進行飲食，還能愉快的生活嗎？

2. 「發物」是怎麼一回事？

很多人認為「發物」就是能夠導致腫瘤快速增長的食物，比如無鱗魚。但對於腫瘤來說，真的存在「發物」嗎？

無鱗魚是傳統醫學認為的「發物」之一，但我認為這個「發物」恐怕被移花接木了。

「發物」更多的是能催發過敏性皮疹快速、大量生長的食物，如果你過敏了，可真是需要「忌口」這類食物（多是蛋白質類，也有植物類，如韭菜），這些食物多含組胺，而且含組胺量越多，就越容易加重過敏。但過敏和腫瘤的生長是大大不同的。

腫瘤細胞與正常細胞的代謝存在很多不同之處，其生長所需的營養主要來自於人體，生長速度則更多的取決於自身，所以食物恐怕不具備催使腫瘤迅速生長的能力，我們傳統概念中的「發物」，腫瘤患者是不用忌的。

三、化療時需要「忌口」嗎？

化療患者不要吃辛辣刺激食物，也不要喝酒（這些飲食容易導致胃腸道不適，尤其不適合消化系統腫瘤患者），除此之外有一些不太適合患者的飲食，但並非禁忌。

例如容易導致患者噁心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物：

——加重嘔吐

· 含5-羥色胺：常見食物有香蕉、核桃和茄子等；

·含色氨酸：常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等。

——導致腹瀉

· 貝殼類海鮮

這些食物如患者有意願吃，可以少量給予，但胃腸道反應較重者需要避免。此外，化療期間不能吃生冷硬的食品，飲食要注重清潔、清淡，營養全面。

四、非化療期間的飲食有哪些禁忌？

無論是那些已經逃脫腫瘤魔爪的患者，還是無法擺脫腫瘤糾纏的患者，都應選擇健康合理的生活方式。

在飲食方面，更多的是不適合，而非禁忌。不適合飲酒（酗酒肯定是禁忌），不適合辛辣刺激食物（辣椒、生的蔥姜蒜），不適合暴飲暴食。

至於那些已經列為致癌物的食物（煙熏燒烤的食物，加工的紅肉，腌漬菜等），更要少吃或不吃。

五、化療期間能否飲茶？

很多人認為，茶中的成分可與藥物產生反應，從而導致「解藥」。

但即使存在相互作用，兩者能否在人體內環境中相遇並發生反應後導致解藥，仍是一個答案不清晰的問題。

舉個例子，茶多酚雖與鐵劑能夠產生反應，但是喝茶並不能導致貧血。

所以化療期間還是喝白開水吧，多飲水對身體是一種保護措施，各種飲品中，能夠多飲的也只有水了。

六、腫瘤患者能否使用白蛋白？

這個問題本質上還是腫瘤患者能不能「補」的問題，很多人想「補」又怕「補」。

對於營養狀態正常的患者來說，是不需要使用白蛋白的。

而對於生存期較短、白蛋白缺失嚴重的晚期腫瘤患者來說，補充白蛋白的意義有多大？白蛋白應該更適於白蛋白有所缺失，預計生存期比較長的患者使用。

七、如何面對飲食難題？

我們面臨的食品難題是農藥殘留，激素、抗菌素濫用，食品添加劑等。

多數醫生認為，有毒有害物質達到一定量才能發揮作用，因此盡量不要長期食用某一種食品，導致某一種有害物質長期在體內積累。而且經常更換食品種類，即便有害物質進入體內，量也不是很多，不會在體內累積。

最後，祝大家輕鬆愉快的進行飲食，吃對，吃好！