痛風患者飲食宜忌

痛風為嘌呤代謝紊亂所引起的疾患。人體嘌呤基來源有飲食和體內合成兩個方面，嘌呤基代謝產物尿酸自腎臟排出體外。當體內嘌呤基產生過多，超過腎臟排泄能力時，尿酸就會在血液及組織內積聚，並可沉著於關節、結締組織及腎臟，引起這些部位的炎症變化，亦可以尿酸鈉鹽結晶析出，形成特徵性痛風結石或尿路結石。

痛風急性期，通常表現為急性間歇性痛風性關節炎，起病急驟，常累及第一腳趾關節，以及足跟、指、趾和其他中小關節，受累關節多有紅、腫、熱、痛癥狀。慢性期患者關節腫大、畸形及僵硬，約半數病員有痛風石。

[宜忌原則]

凡痛風者首當忌吃含嘌呤多的食物，宜吃不含嘌呤，或含嘌呤極少的物品；痛風者體內尿酸產生過多，為控制病情，宜吃具有利尿作用的食品；由於尿酸在鹼性液體中易於溶解並排出體外，而在酸性液體中易發生沉澱而加重病情，所以又當吃些鹼性食物；宜多吃水和含水汁多的飲食，以增加排尿量，促進尿酸排泄，防止形成尿酸結石；宜吃含維生素C、維生素B1和鉀鹽較多的瓜果蔬菜。忌吃高熱量和高脂肪飲食，防止體重過重和肥胖。急性期痛風多屬中醫「熱痹」範疇，表現為關節紅腫熱痛，宜吃具有清熱涼血，消腫止痛作用的食物。忌吃辛辣刺激性食物和溫熱性食物，更忌吃煙酒。

[宜食]痛風患者宜食下列食物。

芹菜有水芹與旱芹之分，水芹性涼，味甘辛，有清熱、利水作用；早芹性涼，味甘苦，也有清熱、祛風、利濕之功。所以，無論水芹旱芹，對急性期痛風者尤宜。據研究，芹菜中含有豐富的維生素和礦物質，能夠促進體內廢物的排泄，凈化人體的血液，而且芹菜基本上不含嘌呤；這對痛風病人血尿酸偏高者有益。

花菜又名花椰菜，屬於甘藍的一種變種蔬菜，它的維生素C的含量特別豐富，而嘌呤的含量很低，每100克花菜含嘌呤的量在75毫克以下。不僅如此，花菜性質清涼，能清熱，又能通利大小便，所以，痛風患者宜常食之。

黃瓜屬於一種鹼性瓜菜食品，它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分。較多的鉀鹽有利尿作用，所以，痛風病人宜多吃生黃瓜，或作涼拌菜食用。中醫認為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》：「黃瓜氣味甘寒，服此能利熱利水。」這對痛風之人血尿酸偏高者，通過「利熱利水」作用而排泄出多餘的尿酸，頗有益處。

青菜俗稱白菜、菘菜，它是一種基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不僅含較多的維生素C和鉀鹽，而且還屬一種鹼性食物。中醫認為青菜還有解熱除煩，通利腸胃的功效。《滇南本草》還說它能「利小便」，所以，痛風之人一年四季均宜常吃多吃。

茄子有活血消腫、祛風通絡、清熱止痛的作用。它不僅是一種鹼性食品，同時幾乎不含有嘌呤物質，現代研究還發現它有一定的利尿功效，適宜痛風病人經常食用。

捲心菜又名包菜、甘藍，是一種基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的維生素c，具有排泄體內有害物質的作用。《本草綱目拾遺》：「補骨髓，利五臟六腑，利關節，通經絡中結氣」。因此，捲心菜亦屬痛風之人宜食之物。

蘿蔔唐·孟詵說：蘿蔔「甚利關節。」《食性本草》認為蘿蔔能「行風氣，去邪熱。」《隨息居飲食譜》也說它能「御風寒」。痛風一症，仍屬於中醫的「痹證」範疇，由此可見，蘿蔔適宜痛風患者食用。由於蘿蔔屬鹼性食品，又含有多量的水分和維生素，而含嘌呤成分很少，所以，痛風病人多吃蘿蔔亦宜。無論生食、涼拌、煮食或煨湯均可。

馬鈴薯是一種鹼性食品，同時還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽，這樣就可起到鹼化尿液並有利尿作用。不僅如此，馬鈴薯基本上不含嘌呤，所以，凡痛風之人，最宜食用馬鈴薯。

甘薯屬薯蕷科植物甘薯的塊莖，我國南方有栽培，不是旋花科植物番薯，全國各地均有栽種。甘薯是基本不含嘌呤的食物，故痛風之人適宜以之代糧，常吃多吃。

南瓜是一種鹼性食物。《滇南本草》載：「南瓜橫行經絡，利小便。」所以，慢性痛風者最宜食用南瓜。不僅如此，南瓜卡路里少，是低熱量飲食，這對肥胖的痛風病人更為適宜。

冬瓜有利小便的作用。《本草再新》中還說它能「利濕去風」。不僅如此，冬瓜本身又含多量的水分和豐富的營養，特別是維生素C的含量特別豐富，這對痛風病人的尿酸偏高者，有促進尿酸的排泄作用，故痛風之人宜常食之。

櫻桃櫻桃有助於降低尿酸，對痛風患者有益。但內熱重的人不適宜多吃。

低嘌呤食物有：

牛奶及其製品。新鮮的蔬菜水果（大部分）及蛋。

非全谷的米飯、麵食、米粉、通心粉、糯米製品等。杏仁、核桃、栗子、黑木耳、紅棗、黑棗等。

具體主糧食有：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾

蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜

乳類：鮮奶、煉乳、乳酪、麥乳精

飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等。

[忌食]痛風者忌吃下列食物。

狗肉為溫補性食品，又含有嘌呤類物質，痛風之人為體內嘌呤代謝紊亂，其急性發作期又類似中醫的熱痹，故凡痛風者忌吃狗肉，尤其是在急性痛風性關節炎發作期間，更當禁忌。

鵝肉為發物食品，歷代醫家也多認為鵝肉能發痼疾。痛風之人多屑內有濕熱之邪，尤其是急性發作者多屬中醫「熱痹」之症，鵝肉甘潤肥膩，多食能助熱礙濕而引起複發，故當忌食之。鵝蛋性同鵝肉，《飲食須知》：「鵝卵性溫，多食鵝卵發痼疾。」它又是高膽固醇食物，痛風者也應忌食。

螃蟹性大涼，民間視之為誘發病氣的「大發」食物。《本草衍義》中指出：「此物極動風，體有風疾人，不可食。」痛風病也屑中醫風疾範疇，患有痛風之人，當忌食之。

蝦子能補腎壯陽，而且蝦子又為一種誘發病氣之「發物」。《隨息居飲食譜》：「蝦，發風動疾，生食尤甚，病人忌之。」《飲食須知》：「多食動風助火，有病人勿食。」急性痛風之人多屬熱痹，故當忌吃性熱動風的蝦子。

杏子易導致助痰上火。根據前人經驗，多吃杏子，有「傷筋骨，生痰熱，發瘡癰，動宿疾」之弊。痛風之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛風期，中醫稱為熱痹，更不宜食杏子等溫熱、傷筋骨、生痰熱的食品。

林檎俗稱花紅。其性收澀，閉阻經絡血脈，這對痛風者不利。如《千金·食治》中說它「令人百脈弱」。《開寶本草》：「不可多食，發熱澀氣，發冷痰，生瘡癤，脈閉不行。」《本經逢原》：「林檎，病人每好食此，多致複發，壅閉氣道使然。」所以，痛風之人忌食為妥。

龍眼肉多食易助熱上火，壅滯經絡，同時它也是含有腺嘌呤的食物。《本草匯言》說它「甘溫而潤，恐有滯氣」之弊。《藥品化義》：「甘甜助火，亦能作痛」。因此，痛風之人不宜多吃。

萵苣據分析，萵苣中也含一定量的嘌呤，故有痛風之人不宜多吃。

豆腐由於豆腐中嘌呤含量較多，所以，對嘌呤代謝失常的痛風病人以及血尿酸濃度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免誘發或加重病情。

胡椒民間及歷代醫家均認為胡椒屬辛辣刺激性食品。如明·李時珍指出：「胡椒，大辛熱。辛走氣，熱助火，熱病人食之，動火傷氣。」痛風之人，尤其是在痛風病發作期，關節局部紅腫熱痛，狀如熱痹，若食胡椒，助熱動火，勢必加劇病情，故切勿食之。

桂皮即中藥肉桂。性大熱，味大辛，有「小毒」，為常用的芳香調味品。但多食久食，有助熱上火、動血傷陰之弊。所以，《藥性辨疑》：「肉桂，性最烈，不可多服。」尤其是在痛風急性發作期，更不可服食辛熱助火的肉桂，若食之，勢必加重病情，增劇疼痛。

白酒是一種辛烈刺激性飲料，正如明·李時珍所說：「燒酒，純陽毒物，與火同性。」說明其火熱之性，獨冠群物，有苦溫燥烈，蘊濕生熱之弊。尤其是在急性痛風發作之際，切勿飲酒。若飲之，勢必火上澆油，加劇疼痛。即使是慢性緩解期，也當禁忌，否則會引起病情複發。

啤酒雖然其酒精度遠低於白酒，也不如燒酒辛烈苦溫上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物質，故也不宜多飲。

　此外，痛風病人還應當忌吃含嘌呤特多的：動物的肝、腎、腦、胰等內臟和豬肉、牛肉、火腿、羊肉、鴨肉、雞、鴿子、鵪鶉、鯉魚、比目魚、沙丁魚、鷓鴣、鱔魚、貝類等，忌吃菠菜、蘑菇、龍鬚菜、扁豆、香椿頭、青蘆筍、酵母、菇類等，少吃蘆筍、紫菜、腰果、銀耳、豌豆等，忌吃濃茶、濃咖啡、人蔘、辣椒、茴香、花椒等。

高嘌呤食物有：啤酒酵母、各種含酵母的乳酸飲料，如酸奶等；草菇、香菇、洋菇等菌類及蘆筍；動物內臟、海產類及紫菜、肉類製品。黃豆、黑豆。

其它還有(每100g食物含嘌呤100～1000mg)：鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞等。

中嘌呤食物有：菜花、菠菜、四季豆、黃豆芽、金針菜及筍乾。糙米、全麥麵包、燕麥等全穀類。

豆漿、豆花、豆腐、味譄（一種調料）等大豆製品。扁豆、蠶豆、豌豆、紅豆、綠豆等。

花生、腰果、芝麻、銀耳、海帶等。

其它(每100g食物含嘌呤75～100mg)：魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞

其它食物：含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)：魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣。肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉；麥麩: 麥片、麵包、粗糧；蔬菜：四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐。