三大指標判斷肝硬化程度 八大原因造成肝硬化

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。對於肝硬化的臨床診斷，除了根據臨床癥狀外，還需要做一系列的客觀檢查，作為治療的依據。

三大指標判斷肝硬化的嚴重程度

1、肝臟形態

通過B超或CT等檢查觀察肝臟形態。如果影像學檢查提示肝臟縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質回聲不均、增強，呈結節狀，門靜脈和脾門靜脈內徑增寬，肝靜脈變細，扭曲，粗細不均，腹腔內可見液性暗區，提示肝臟硬化嚴重。

2、有無併發症

如果患者僅有輕度乏力、食慾減退或腹脹癥狀，alt和ast可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現。可有門靜脈高壓症，如：脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等併發症。這種情況表明不太嚴重，醫學上稱為「代償期肝硬化」，屬於child-pugh a級（肝硬化最輕級）。但是，如果患者常發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重併發症。多有明顯的肝功能失代償，如：血清白蛋白<35g>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度（pta）<60%，就屬於嚴重的肝硬化，醫學上稱之為「失代償期肝硬化」，一般屬於child-pugh b、c級。

3、肝功能情況

如果患者肝功能基本正常，無明顯黃疸，白蛋白正常，凝血酶原活動度基本正常，血常規僅有輕度異常，表示肝硬化處於靜止期，病情相對穩定，醫學上稱之為「靜止期肝硬化」，病情相對較輕。如果肝硬化患者的肝功能異常，白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高，醫學上稱之為「活動性肝硬化」，此時多提示病情較重。

八大原因會造成肝硬化

1、病毒性肝炎

這是引起肝硬化最常見的原因。研究顯示，有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，其中最常見的是乙肝和丙肝。

2、 酒精中毒

長期飲酒導致肝病的發病率逐年上升。酒精會導致肝細胞變性、壞死，長期飲用會導致肝纖維化，最終發展為肝硬化。目前酒精中毒已經成為我國肝硬化的第二大原因。

3、血吸蟲病

血吸蟲感染人體後主要棲息在門靜脈中，蟲卵會沉積於門靜脈的分支中引起肝纖維化，晚期引起肝硬化。血吸蟲病主要發生在我國的南方地區。如今隨著人們對血吸蟲病防治工作的重視，患病率也有所下降。

4、肝靜脈迴流受阻

肝以上部位的病變會引起肝靜脈迴流受阻，常繼發肝纖維化，最終導致肝硬化。其常見於縮窄性心包炎、右心功能不全等情況。

5、 膽道疾患

肝內或是肝外膽管阻塞時，引起膽汁淤積，高濃度膽酸和膽紅素可損傷肝細胞，最終形成肝硬化。此情況在我國較少見。

6、 遺傳代謝性疾病

由於鐵的沉積過多而引起的血色病；銅沉積引起的肝豆狀核變性；囊性纖維化、遺傳性果糖不耐受症均可引起肝硬化。

7、 其他

藥物及毒物引起的肝硬化，像狗舌草等一些植物葯因含野百合鹼而致人中毒，可引起肝小靜脈閉塞病，最終可致肝硬化。

8、隱源性肝硬化

有部分患者是不明病因導致的肝硬化，這種情況統稱為隱源性肝硬化。