經典西藥搭配搞定日常病痛

01.重症肌無力 新斯的明02.過敏性休克 腎上腺素03.心源性休克 多巴胺04.高血壓合併糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利05.有機磷中毒消除N樣作用 氯解磷定06.高血壓合併潰瘍病 可樂定07.穩定型、不穩定型心絞痛 硝酸甘油08.變異型心絞痛 鈣通道阻滯葯09.急性心肌梗死並發室性心律失常 利多卡因10.強心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉11.竇性心動過速 普萘洛爾12.嚴重而頑固的心律失常 胺碘酮13.陣發性室上性心動過速 維拉帕米14.伴有房顫或心室率快的心功能不全 強心苷15.房顫、房撲 強心苷16.降低顱內壓、急性青光眼 甘露醇17.卓艾綜合症 奧美拉唑18.子癇引起的驚厥 硫酸鎂19.焦慮 地西泮（安定）20.癲癇持續狀態 地西泮（靜注）21.癲癇 苯妥英鈉22.帕金森 左旋多巴23.類風濕性關節炎 阿司匹林24.痛風 秋水仙鹼25.感染中毒性休克、多發性皮肌炎 糖皮質激素26.低血容量休克 中分子右旋糖酐27.重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)28.伴有肥胖的二型糖尿病 二甲雙胍29.敏感菌感染 青黴素G30.軍團菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血症、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 紅霉素31.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關節感染 林可黴素類32.耐甲氧西林葡萄球菌和耐青黴素腸球菌所致的嚴重感染 萬古黴素類33.鼠疫、兔熱病 鏈黴素34.綠膿桿菌感染 阿卡米星35.立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱、羔蟲病）、支原體感染（支原體肺炎、泌尿生殖系統感染）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫），布魯斯菌病和霍亂弧菌感染 四環素類36.敏感菌株所致的傷寒、副傷寒 氯黴素類37.厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲感染 硝基咪唑類38.深部真菌感染 兩性黴素B39.單純皰疹腦炎 阿昔洛韋40.HIV感染 齊多夫定41.麻風病 氨苯碸42.多發性骨髓瘤 美法侖（口服）43.控制瘧疾癥狀 氯喹44.根治間日虐與控制瘧疾傳播 伯氨喹45.瘧疾病因預防 乙胺嘧啶46.不產酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產氣莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體 青黴素G47.產酶金黃色葡萄球菌 耐酶青黴素類48.腸球菌 青黴素G+鏈黴素49.腦膜炎球菌 青黴素G+SD（磺胺嘧啶）50.淋球菌 諾氟沙星、青黴素G51.肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大黴素52.大腸桿菌 慶大黴素、哌拉西林53.變形桿菌 慶大黴素54.沙門菌 氯黴素、諾氟沙星55.志賀菌 諾氟沙星、呋喃唑酮56.肺炎支原體 四環素類、大環內酯類190個配伍禁忌靜脈滴注藥物配伍禁忌表1 青黴素 氧氟沙星 混濁2 青黴素 氨茶鹼 青黴素失活、降效3 青黴素 碳酸氫納 青黴素失活、降效4 青黴素 葡萄糖 分解快5 青黴素 阿拉明 起化學反應6 青黴素 新福林 起化學反應7 青黴素 慶大黴素 慶大失活、降效8 青黴素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效9 青黴素 大環內酯類 有配伍禁忌10 青黴素 維生素C 青黴素分解快 降效11 青黴素 氫化可的松 青黴素降效12 青黴素 黃岑注射液 沉澱13 青黴素 黃連注射液 沉澱14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室溫1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳光16 阿洛西林 維生素B6 沉澱17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉澱18 阿洛西林 維生素C pH變化大於0.2，宜少配伍19 阿洛西林 阿米卡星 pH變化大於0.2，宜少配伍20 阿洛西林 小諾黴素 pH變化大於0.2，宜少配伍21 阿洛西林 慶大黴素 pH變化大於0.2，宜少配伍22 阿洛西林 頭孢唑啉 pH變化大於0.2，宜少配伍23 阿洛西林 地塞米松 pH變化大於0.2，宜少配伍24 阿洛西林 肌苷 pH變化大於0.2，宜少配伍25 阿洛西林 諾佳 沉澱26 氨苄西林鈉 0.5%甲硝唑 變色、沉澱27 氨苄西林鈉 氨茶鹼 沉澱分解失效28 氨苄西林鈉 慶大黴素 有配伍禁忌29 氨氯西林鈉 5%或10% GS液 降效30 氨氯西林鈉 氨茶鹼 沉澱分解失效31 羧苄西林鈉 0.5%甲硝唑 降效32 羧苄西林鈉 小諾米星 降效33 美洛西林鈉 環丙沙星 混濁34 美洛西林鈉 甘利欣 混濁35 阿莫西林鈉 5%或10%GS 變色、降效(與溫度、時間成正比)36 阿莫西林鈉 5%GNS 同上37 阿莫西林鈉 氨茶鹼 沉澱分解失效38 頭孢噻肟鈉 碳酸氫鈉 紅色配伍禁忌、相互增加毒性39 頭孢噻肟鈉 甲硝唑 4h後瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深40 頭孢噻肟鈉 氟康唑 延遲混濁、變色41 頭孢噻肟鈉 5%GS 白色混濁42 頭孢曲松鈉 復方氯化鈉 乳白色混濁43 頭孢曲松鈉 氨茶鹼 PH變化、降效44 頭孢曲松鈉 氟康唑 沉澱45 頭孢曲松鈉 萬古黴素 沉澱46 頭孢曲松鈉 莪術油葡萄糖 液體變為棕色47 頭孢曲松鈉 氨基糖甙類 混濁48 頭孢曲松鈉 速尿 混濁49 頭孢曲松鈉 葡萄糖酸鈣 混濁50 頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降51 頭孢他定 氟康唑 沉澱52 頭孢他定 5%碳酸氫鈉 降效53 頭孢拉啶 止血敏 混濁54 頭孢拉啶 莪術油葡萄糖 液體變為棕色55 頭孢拉啶 氨茶鹼 分解失效56 頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉 培氟沙星 白色混濁57 頭孢匹胺納 培氟沙星 白色混濁、沉澱58 頭孢呋辛鈉 氨基糖甙類 有理化配伍禁忌59 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h後變色沉澱60 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h後變色沉澱61 頭孢哌酮鈉 奮乃靜 變色、沉澱62 頭孢哌酮鈉 哌替啶 變色、沉澱63 頭孢哌酮鈉 環丙沙星 乳白色混濁64 頭孢哌酮鈉 西米替丁 混濁65 頭孢哌酮鈉 拉貝洛爾 變色、沉澱66 頭孢派酮鈉 氨基糖甙類 沉澱或降效67 頭孢哌酮鈉 止血敏 混濁68 頭孢哌酮鈉 氟哌酸 乳白色混濁69 頭孢哌酮鈉 葡萄糖酸鈣 混濁70 頭孢哌酮鈉 氧氟沙星 白色混濁71 頭孢哌酮鈉 莪術油葡萄糖 液體變為棕色72 頭孢哌酮鈉 培氟沙星 白色混濁、沉澱73 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 阿米卡星 沉澱或降效74 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 沐舒坦 白色混濁75 阿米卡星 全靜脈營養液 1h即出現脂肪乳的破乳現象76 阿米卡星 鉑化合物 腎毒性增加77 阿米卡星 林可黴素 增加藥物毒性反應78 阿米卡星 兩性黴素B 腎毒性增加79 阿米卡星 多粘菌素 腎毒性增加80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加81 阿米卡星 清開靈 混濁82 小諾米星 右旋糖酐 毒性增強83 小諾米星 強利尿劑 耳毒性增加84 奈替米星 維生素C 降效85 奈替米星 速尿 腎毒性增加86 環丙沙星 青黴素G鈉 1h內形成大塊沉澱87 環丙沙星 氨茶鹼 沉澱88 環丙沙星 林可黴素 沉澱89 環丙沙星 肝素 不相容90 環丙沙星 氨苄西林鈉 乳白色絮狀沉澱91 環丙沙星 復方丹參 立即產生黃色沉澱92 環丙沙星 紅霉素 沉澱93 環丙沙星 速尿 混濁94 環丙沙星 磷黴素 乳白色混濁沉澱95 環丙沙星 碳酸氫鈉 白色混濁96 環丙沙星 阿米卡星 變色、沉澱97 諾氟沙星 氨苄西林 沉澱98 諾氟沙星 苯唑西林 沉澱99 培氟沙星 青黴素G鈉 1h內沉澱，降效100 培氟沙星 復方丹參 混濁101 氟羅沙星 氨茶鹼 嚴重不良反應(何種反應資料未註明)102 氧氟沙星 復方丹參 混濁、聚結成塊狀物103 氧氟沙星 速尿 混濁104 左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細結構光譜改變105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 顯著變化，不能配伍106 左氧氟沙星 復方丹參 乳白色混濁107 左氧氟沙星 速尿 混濁108 小諾黴素 右旋糖苷 毒性增加109 小諾黴素 強利尿劑 耳毒性增多110 小諾黴素 清開靈 混濁111 磷黴素 止血敏 變色、降效、PH值改變112 磷黴素 復方丹參 混濁113 磷黴素 葡萄糖酸鈣 沉澱114 紅霉素 維生素C 降效115 紅霉素 生理鹽水 析出結晶、沉澱116 紅霉素 林可黴素 拮抗作用、交叉耐藥性117 表阿黴素 糖鹽水或復方氯化鈉 不溶物呈紅色漂浮狀118 表阿黴素 5%或10%GS液 降效119 表阿黴素 17-氨基酸 降效120 表阿黴素 甲硝唑 降效121 阿昔洛韋 5%或10%GS液 變色122 阿昔洛韋 5%GNS液 變色123 阿昔洛韋 門氡氨酸鉀鎂 白色絮狀沉澱124 阿昔洛韋 低分子右旋糖酐 變色125 氟康唑 兩性黴素B 延遲混濁，沉澱126 氟康唑 氨苄西林鈉 延遲混濁，沉澱127 氟康唑 葡萄糖酸鈣 延遲混濁，沉澱128 氟康唑 頭孢呋新鈉 沉澱129 氟康唑 琥珀氯黴素 氣體生成130 氟康唑 克林黴素 沉澱131 氟康唑 紅霉素 沉澱132 氟康唑 氧哌嗪西林鈉 呈膠狀133 氟康唑 速尿 延遲沉澱134 氟康唑 安定 沉澱135 雙黃連粉針 阿米卡星 沉澱136 雙黃連粉針 氨苄西林 顏色加深137 雙黃連粉針 妥布黴素 混濁138 雙黃連粉針 白黴素 混濁139 雙黃連粉針 阿奇黴素 混濁140 雙黃連粉針 西樂欣 混濁141 炎琥寧 白黴素 白色凝固142 炎琥寧 維生素B6 膠凍狀143 炎琥寧 氟羅沙星 白色混濁144 穿琥寧 白黴素 乳白色混濁145 穿琥寧 維生素B6 乳白色混濁146 穿琥寧 阿米卡星 沉澱147 穿琥寧 氧氟沙星 沉澱148 穿琥寧 西索米星 沉澱149 穿琥寧 妥布黴素 沉澱150 穿琥寧 慶大黴素 混濁151 穿琥寧 環丙沙星 沉澱152 穿琥寧 培氟沙星 沉澱153 穿琥寧 沐舒坦 白色混濁154 穿琥寧 葡萄糖酸鈣 混濁155 復方丹參 氯化鉀 混濁156 復方丹參 甲氰咪胍 混濁157 復方丹參 阿奇黴素 混濁158 復方丹參 維生素B6 混濁159 復方丹參 抗癌藥物 促進惡性腫瘤的轉移160 復方丹參 細胞色素C 顏色變深、混濁、降效161 復方丹參 培氟沙星 混濁162 歐貝 甘利欣 混濁163 歐貝 頭孢拉啶 混濁164 歐貝 速尿 混濁165 歐貝 復方丹參 混濁166 歐貝 5-氟尿嘧啶 混濁167 歐貝 肌苷 混濁168 速尿 洛美沙星 混濁169 速尿 米力農 沉澱170 速尿 甲硝唑 沉澱171 肌苷 沐舒坦 混濁172 5%碳酸氫納 培氟沙星 白色混濁173 5%碳酸氫鈉 西咪替丁 混濁174 地塞米松 非那根 白色混濁175 地塞米松 心律平 混濁176 維生素K1 維生素C 維生素K1失效177 維生素K1 格利福斯 鵝絨黃色混濁178 洛賽克 複合氨基酸 混濁179 FDP 鹼性溶液或鈣鹽 可能有理化配伍禁忌180 尿激酶 鹼性藥物 沉澱181 嗎啡 氯丙嗪 呼吸抑制182 胃復安 阿托品 拮抗183 林可黴素 磺胺嘧啶鈉 沉澱184 腎上腺素 洋地黃類 易中毒185 葡萄糖酸鈣 洋地黃類 毒性增加186 氨茶鹼 酸性藥物 有沉澱析出187 慶大黴素 肝素鈉 沉澱188 布比卡因 鹼性藥物 沉澱189 泰能 含乳酸鈉的溶液 不相容190 黃芪 維生素B6 混濁西藥組方也神奇！1.1由咽炎引起的咳嗽表現為咽癢乾咳少痰或無痰 打針輸液也不理想甘草片３喉炎丸10撲而敏１板藍根4阿昔洛韋2一日三次口服追風膏一小片外貼咽部另外口含銀黃含片,噴西瓜霜噴劑效果也很好1.2單純喉癢咳嗽,乾咳很頻繁的患者用,撲爾敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖漿一瓶《100毫升》，搖勻，一次口服15毫升，一定要記住每次服之前要搖勻，服時緩慢，讓藥水緩緩流下咽喉，最好能在咽部多停留，服後一小時內不要喝水.機理是糖漿和撲爾敏粘在咽後壁起局部作用。藥物能較長時間的停留在咽喉部，從而發揮最大藥效。不要忘記喝糖漿的同時也要抗炎治療。由此發揮,急支糖漿或者川貝枇把糖漿，都可以用。除了加撲爾敏外，還可以加地米,加２５ml樟腦酊．效果更好，喝上就止咳對伴咽喉癢的輕中咳嗽效果很好，感冒後較重的咳嗽不建議用。有痰咽癢咳嗽個人實驗以加了葯的麻杏止咳糖漿,配合復方甘草合劑共同使用,效果教好.因其組方有甘草,章腦酊等化痰效果好.在服用止咳藥前,應分清楚咳嗽屬於哪種類型.如咳嗽聲重、痰黃粘稠、咽喉疼痛，應選用急支糠漿；如咳嗽清稀、流鼻涕，應選用風寒咳嗽沖劑；如乾咳痰少、喉癢，應選用川貝枇杷露之類；如久咳不止，可選用強力枇杷露等；如反覆咳嗽帶痰，有可能是慢性支氣管炎，可選擇麻杏糖漿,甘草合計等。2.慢性咽部不爽，2.1聲帶小結:黃氏響聲丸，或者金嗓散結丸，平時用胖大海+麥冬+金蓮花或胖大海+麥冬+元參效果泡水喝效果不錯的。注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.經濟實惠.患者易接受.不妨一試.2.3有一驗方值得一試:菊花適量放入杯中沸水浸泡數分鐘,再加入少量蜂蜜搖勻,每隔10_15分鐘含服一次潤喉,然後徐徐咽下.菊花有清熱解毒之功,蜂蜜有潤肺止咳之效,長期服用有良效2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陳湯加減,加黃芩,蘇梗,浙貝,崗梅,板南,桔梗,杏仁,枳殼,花粉,常規量3.乾咳無痰一般是病毒和支源體感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起氣管痙攣3.1幾種止咳比較快的西藥可以聯合用.咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,維生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,頭暈,咽干.如果副反映厲害,可以減要量一半,一定和病人交代清楚.同時在配合抗病毒的藥物和甘草片也行。3.2或用咳必清 25mg tid,克咳膠囊 2# tid,甘草合劑 10ml tid,酮替芬 1mg hs,這樣用效果挺好的。3.3急性乾咳，阿莫西林3＋ABOB2+菠蘿酶2＋咳特靈24.止咳的藥物組合小方法4.1不管有痰無痰，都可用藥：成人用量為:羅紅霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+復方甘草片3# 都是一天三次，目前還沒見過明顯不良反應。病情較嚴重的就打點滴：左氧+菌必治療，再加上面的口服藥，效果非常好。成本不高，個體醫生可以試試.4.2感冒咳嗽經驗方先鋒62粒+咳必請3粒+甘草片(研粉)3粒+朴爾敏2粒+VC+病毒靈有痰不用咳必清.氣緊,加點茶鹼,甲芹撲喘,晚上咳嗽的多可以加克咳敏.它的止咳作用強大,不影響排痰4.3咳嗽有好辦法:普通感冒引起的咳嗽,便宜的方子,甘草片加消咳寧,管用一般的咳嗽用撲爾敏+阿齊黴素，有痰加甘草片和必嗽平，乾咳加咳快好，一般有很好的效果4.5以大環內酯類:阿奇黴素或羅紅霉素為基礎葯,乾咳加博利康尼.酮替芬,伴痰加神奇枇把止咳沖劑.必嗽平乾咳: 抗生素+咳快好2片+咳必清1片//消咳寧1片+克咳敏1片+咳快好2片痰多:抗生素+消咳寧2片+克咳敏1片+咳停2片頑固咳:聯邦止咳露百日咳氯丙嗪［０.５－１毫克／公斤.日３次］＋雷米封［１０－２０毫克／公斤日１次］４天可控制5.咳嗽總攻療法,每日一次.總療程不論超過三日5.1乾咳:抗生素+酮替芬+舒喘靈+咳必清有痰:抗生素+沐舒坦片別忘了胃源性咳嗽，口服胃復安5-10mg5.2菠蘿酶片3片+咳特靈膠囊2粒+維生素B22粒5.3撲爾敏+強的松+smz+氨茶鹼+咳必清(乾咳)+甘草(有痰)6.有很多頑固性的慢性咳嗽是因胃腸道的原因引起的.在此談談由胃--食管反流性引起的反流性咳嗽的體會:一般這樣的患者有1:明顯的消化道癥狀.在詢問病史的時候要注意問患者平時會不會噯酸噯氣.或者就診的患者會自訴.平時覺得胸前發悶.有發熱感.2:患者的咳嗽跟體位有很大關係.一般睡下時咳得歷害.直立時較輕.3:患者有咽異物感.特別是在起床時感覺重．４．或者會有明顯的與進食有關的咳嗽．在詢問病史有發現以上幾點時就多數診斷為反流性咳嗽．用藥一般就以：胃復安．谷維素．Ｂ６．西米替丁．為主．看情況而加氟哌酸．博利康尼．效果不錯．對於經濟條件好的患者．就以嗎叮啉．彼司克為主．同時還要叮囑患者要調整生活方式少吃多餐．避免過飽和睡前進食．避免進酸性．油膩食物及飲料．高枕卧位．7.敬請各位注意,經常反覆發作的咳嗽應該考慮哮喘，尤其是小兒.男，4 歲，反覆咳嗽1年，加重十天。患兒於1年前受涼後，咳嗽，乾咳無痰，無憋喘，每次咳嗽10-20天。始用抗生素等藥物有效。後咳嗽時間見長，咳嗽經常超過1月余，用抗生素效不佳，於十天前因受涼咳嗽加重，夜間重而白天輕，乾咳無痰，無發熱，在外應用抗生素無效，查體：體溫37.3 雙肺呼吸音粗糙，可聞極少量乾性咯音，心臟檢查未見異常，余（-）。診為咳嗽變異性哮喘，給5%gns150ml+頭孢哌酮舒巴坦1.0+vitk1 20mg+地塞米松4毫克 10%gs80ml+25%MgSo4 3ml+喘定0.25 靜滴日一次，博利康尼0.33片日三次。五天後咳嗽愈，至今3月未複發。8.咳嗽治療事例8.1小兒咳嗽，５歲Ｔ３６．５聽：呼吸音略粗．余無．給予：先鋒皮試（－）先鋒０．５維生素Ｋ３８毫克(打後腿麻)利卡溶媒４毫克／ＩＭＳＴＯＲＳ：咳必清１２．５毫克撲爾敏２毫克白葡菌８０毫克強的松５毫克咳特靈１片ＴＩＤ8.2患者男,53歲,咳嗽３天，加重１天伴哮喘．明顯三凹怔．聽：雙肺哮鳴音，即往有支氣管炎．ＲＳ：０．９％ＮＳ２００毫升青黴素９６０萬單位地米１０毫克／靜脈滴ＱＤ５％ＧＳ２５０毫升喘定０．５／靜脈滴注ＱＤ8.3治療慢支，肺心病方案如下：5%GS 300毫升氨茶鹼 0.25ＫＣＩ０.７５0.9%NS 250毫升菌必治３．０克必要是（也就是喘憋嚴重的地米５毫克入壺）痰多而粘的加下組５％ＧＳ２５０毫升沐舒坦兩支有心衰的可以加利尿藥物用西地蘭０．２入壺能量補充５％ＧＳ３００－５００毫升維生素Ｃ２．０ＶＢ６０．２ＫＣＩ１．０此外根據情況給予吸氧，等處理．有糖尿病的令加其他藥物就是（胰島素）及對證處理9.小兒感冒咳嗽藥品彙集1.外感風寒引起：表現出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發熱或輕微發熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀，可以選用的藥物——* 中成藥：解肌寧嗽口服液、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、香蘇散正柴胡飲沖劑等。* 西藥：小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿等。2.外感風熱引起：表現為發熱不退、面色紅、鼻塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口乾喜歡喝水等癥狀，可以選用的藥物——* 中成藥：2歲以下的寶貝宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶貝宜選小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。*西藥：泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿等。3.感冒並伴有食積不化：寶貝在有感冒癥狀的同時，還常常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便乾燥，小便少而黃，舌苔黃膩，適宜選用的藥物——* 中成藥：健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿等。4.以咳嗽為主要癥狀：要注意寶貝是否有痰，由於寶貝不會吐痰，主要根據咽部是否有痰聲碌碌。注意區分是感冒初起還是咳嗽曰久，病情發生變化合理選用藥物。感冒初起(以咳嗽為主要癥狀)：多是刺激性乾咳，無痰或少痰，宜選強力鎮咳葯——* 中成藥：肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液等。* 西藥：奧特斯(復方福爾可定)臣功華芬等。感冒後期(以咳嗽為主要癥狀)：咳嗽時間較長，痰液較多，尤以夜間平卧以後咳嗽加重，有時咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，適宜選擇化痰止咳藥——* 中成藥：肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏等。* 西藥：易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。5.感冒後期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的寶貝多屬於脾胃虛弱，免疫功能較差，宜選擇能夠健脾益氣提高抗病能力的藥物，幫助寶貝強身健體，減少患病的機會——* 中成藥：玉屏風散、童康片、黃芪顆粒等。* 西藥：核絡口服液、芙露飲口服液、斯奇康注射液等。10.小兒感冒咳嗽小驗方1.香菜根、蔥根各15g，煎水後加適量冰糖代茶飲。2.白菜根20克、生薑3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。3.鮮蘆根30克，煮水代茶飲。4.咳嗽有痰的寶貝可以用生梨煮水喝。11.老年憋喘治療的一些經驗本人從事行醫十餘年，發現不少老年喘息病人．經以下幾個方面的治療，效果顯著現介紹如下：１．其中必須有抗過敏的藥物．如：非那根，撲爾敏等．２．擴張支器官的藥物，茶鹼類藥物相對來講副作用比較小，可小計量應用．如：喘安．付方茶鹼．擬腎上腺素葯對心臟有刺激盡量不用３足量，短期應用皮質激素４運用中醫辯證理論．可酌情添加如：付方甘草，桔梗冬花片等５加用活血葯復方丹參，可減少肺水腫，促進痰液易於咳出，同時老年人大部分有心臟不太好，用活血葯顯得就更加重要．６對於抗生素的應用也相當重要．老年人對各種抗生素耐葯．在沒有各種檢查設備的前提下，可選用：１）三代或四代頭孢類抗生素．２）磺胺類要早期服用．３）喹諾酮類抗生素風寒可用白芍.茯苓.半夏.五味子各9克,橘紅,灸甘草,款冬花,乾薑,各6克,杏仁12克,麻黃6克,批把葉6克,一天一付水煎兩次,連服3--4付,此方為陳吉殿秘方,我驗之效果很好對於一些胸透無異常，無白細胞增高,雖然白細胞不高但也不能排除細菌感染，很多肺內感染不會引起白細胞增高。如果是慢性感染也不會升高，其咳嗽可能與氣道免疫反應有關。如果咳嗽，不能平卧,咳嗽氣促咳大量白色泡沫樣痰液等癥狀，在睡覺的時候會更頻繁地出現，夜間尤為加重，這類病不要忘了排除心臟方面問題.12.慢性咳嗽常見病因12.1鼻後滴漏綜合征鼻後流注是鼻後滴漏綜合症.占慢性咳嗽發病率的29%。指鼻炎、鼻竇炎病人鼻腔炎性分泌物後流入咽，對咽部粘膜造成刺激而引起咳嗽，以早晚咳嗽為主,特別是睡覺前後和早晨起床.患者常感到咽部有粘稠分泌物，咽部不適，發癢，異物感，並常常"清嗓』、慢性咳嗽、吐痰腹疼。檢查可見咽部粘膜慢性炎症改變，後壁淋巴濾泡增生，鼻腔分泌物後流入咽等臨床診斷方法為：①慢性咳嗽；②鼻炎、鼻竇炎病史；③鼻後滴漏和(或)咽後黏液附著感；④檢查發現咽後壁有黏液附著，呈鵝卵石樣狀；⑤鼻竇X線片或CT示鼻竇黏膜增厚(＞6毫米)或鼻竇模糊不清。針對性治療：用麻黃素、激素等滴鼻液局部治療，組胺H1受體拮抗劑或加大環內酯類抗生素治療.咳嗽可明顯好轉。勿長期使用。12.2咳嗽變異型哮喘占慢性咳嗽發病率的24%。主要由於患者存在氣道或全身的過敏體質，當過敏原(冷空氣、花粉、炎症介質等)刺激氣道時，引起局部的超敏反應，使支氣管痙攣及反射性咳嗽，這部分患者如不積極治療，極易發展為哮喘。臨床診斷方法為：①發作性咳嗽(夜間或凌晨、運動後、冷空氣刺激)；②支氣管激發試驗陽性；③(或)晝夜最大呼氣流速(PEF)變異率＞20%(3天內)。針對性治療：支氣管舒張藥物，如服用氨茶鹼、博利康尼以及糖皮質激素治療後咳嗽顯著緩解。12.3胃食管反流占慢性咳嗽發病率的21%，由於胃內容物反流至咽喉部，引起反射性咳嗽。臨床診斷方法為：①慢性咳嗽；②有反流癥狀(燒心、上腹脹飽、胸悶)；③24小時食道pH值監測異常與咳嗽癥狀明顯相關,如餐後咳嗽、進食咳嗽。針對性治療：積極抗胃反流治療，服用嗎丁啉、西米替丁、奧美拉唑等藥物有效。12.4．嗜酸粒細胞支氣管炎(EB)占慢性咳嗽發病率的5%。其發病的具體原因不明，但氣道及肺組織中嗜酸粒細胞數明顯高於正常人，因引起氣道的慢性炎症反應而見咳嗽、咯痰。臨床診斷方法為：①慢性咳嗽多為刺激性乾咳，或伴少量黏痰；；②通氣功能正常，支氣管激發試驗陰性；③誘導痰嗜酸粒細胞≥3%。4Ｘ線胸片正常；治療口服或吸入糖皮質激素治療有效。綜上所訴,對於慢性咳嗽病因診斷時必需遵循以下原則：① 重視病史，包括耳鼻喉、消化系統病史、職業接觸史及用藥史的詢問；② 根據病史選擇有關檢查，檢查由簡單到複雜，先常見病，後少見病；③ 條件不具備時，可根據臨床特徵進行診斷性治療 但治療無效時，應及時到有條件的醫院進行檢查診斷，以免延誤病情；④ 根據治療反應確定咳嗽病因，治療無效時再選擇進行相關檢查。急性腰腿痛輸液療法20%甘露醇 125MLDM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！5%GS 250ML丹參注射液 20ML/IVGTT QD20%甘露醇 125MLDM 10MG/IVGTT QD 快速滴入！可配合口服非甾體的藥物：如芬必得 50MG BID註：上藥一般使用3天，最多不超過7天。使用前排除腎病及DM的禁忌症！個人經驗效果確切！引起急性腰腿痛的病因可以是腰椎間盤突出等，進而使腰部肌肉緊張、充血壓迫周圍的神經後，引起腰腿部不適。甘露醇和DM可以減輕肌肉神經的充血、水腫狀態，且甘露醇還有清除體內自由基的作用。丹參注射液則達到活血祛淤的作用。地迷是10MG，丹參是40ML，我的甘露醇250是一次輸完的。我用過好幾次，對急性期很好的。輸甘露醇安全起見輸3天就可以了，以後就用丹參和地米了。待急性期後再行牽引和理療。很多時候我都讓病人絕對平睡硬板床1-2月，其實睡3個月很大部分都能明顯緩解。椎間盤突出理療方法，這是一個治療椎間盤突出的理療方法，出自保定第一中醫院,是針刺拔罐發泡法來治療椎間盤突出的，遇到兩例就治癒了.治療方法：取穴 棘間阿是穴（我用時參照腰椎正側位X片患側第三，四腰椎橫突尖部上下各0.5CM處），華佗夾脊穴，腰眼，委中，環跳，下肢疼痛：承扶，殷門。方法：患者取側卧位，頭下墊枕，兩手抱膝，頭向胸部前曲，大腿貼腹壁，腰椎達到最大的屈曲，棘間間隙增大，然後取夾脊穴，取患側L2---L4華佗夾脊穴，用毫針直刺達椎板，在刺以上穴位，得氣留針。不同的病情選用補法，瀉法，然後將全部穴位上的針拔入罐內，留針留罐1小時左右，達到出水泡為止，沒病的位置都不起水泡，取下罐和針，用針刺破水泡，出水處蓋一層較薄消毒棉花，上面蓋消毒紗布，第一次完畢。第二天治療只需解開紗布，火罐選擇比第一次的治理的大一個號的，把蓋上出水處的消毒棉花拔進罐里（這樣會減輕病人的疼痛感），取同樣的穴位，用同樣地方法進行第二次治療，一直拔到出水處出盡為止，出水處出盡為痊癒的標準。出水處用75％酒精就行了，治療痊癒後一個月自然恢復，不會留下任何痕迹.手法；血瘀證，濕熱證，用瀉法；寒濕證，用平不平瀉法；肝腎虧損，用補法。療程：每日一次，10次一個療程，療程間可以不間斷。急性腰扭傷的可以用一寸毫針人中穴強刺激後留針，然後慢慢的活動腰，可以一次治癒.經典西藥搭配搞定日常病痛

1感冒普通感冒的典型癥狀：鼻塞、流清鼻涕、眼睛發紅，流淚，打噴嚏、咳嗽、發燒、痛、咽痛、聲音嘶啞。風寒感冒癥狀：惡寒重，發熱輕、無汗、口不喝，舌苔淡白、脈浮緊。小柴胡顆粒+藿香正氣膠囊+復方青蒿安乃近片風熱感冒癥狀：發熱重，惡寒輕、口渴、舌紅、脈浮數復方氨芬烷胺片+感冒清膠囊+維C銀翹片方案①雷蒙欣+板蘭根顆粒（四川）+含化上清片方案②四季感冒+利樂+度米芬含片方案③抗感靈片+力度伸+潔口健利樂+抗病毒口服液+含化上清片2兒童感冒幼兒感冒還具備以下特點：1、幼兒感冒後通常伴有發燒，體溫升高迅速2、易引起中耳炎3、鼻塞癥狀比成人重，影響病兒的呼吸和睡眠，並引起他們煩燥和哭鬧。方案①小兒幸福科達琳+抗病毒（雪宜）+退熱貼優卡丹+魚腥草口服液+力度伸貝樂康小兒感冒顆粒+小施爾康滴劑+退熱貼百服寧/泰諾感冒糖漿+小兒咽扁+抗病毒口服液復方氨芬烷胺片+小兒氨芬黃那敏顆粒3.兒童非感染性腹瀉食欲不振，噁心、偶爾嘔吐，大便每日多在10以內，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黃色或黃下次色，有時有酸味，帶白色或者淡黃色奶塊（奶癬）可有少量沾液和泡沫，得病後精神好，如果沒有其他疾病同時存在，一般不發燒，很少引起脫水等合併症。方案①蒙脫石散+寶樂安活性菌+寶寶一貼靈方案②兒瀉康貼+嬰兒健脾散+媽咪愛方案③蒙脫石散+合生元+505神功元氣袋方案④腸泰口服液+蒙脫石散+益生源嬰兒健脾散+尼美舒利顆粒+寶寶腹瀉貼4慢性咽炎咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，剌激咳嗽，乾燥，發脹，堵塞，瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起噁心，由於食道或下咽部的癌症早期也會有類似癥狀，因此發現以上癥狀之後應到醫院做詳細的檢查，方能確診。方案①咽炎片+含化上清片+湯臣VitC方案②慢咽舒檸+一品康潔口健+湯臣VitC方案③復方魚腥草軟膠囊+金喉健噴霧（開喉健噴霧）+力度伸方案④黃藤素片+VitC+青藏果含片咽炎片+阿奇黴素片5牙痛牙痛是一種常見疾病，其主要表現為：牙齦紅腫，遇冷熱剌疼痛加劇，面頰部腫脹等，西醫認為牙痛大多由牙齦炎和牙周炎，齲齒（蛀牙）折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃炎熾盛，腎虛火旺，蟲蝕牙齒等原因所致方案①人工牛黃甲硝唑+齒痛消炎靈+牙痛水/丸方案②替硝唑+齒痛消炎靈+度米芬含片+VitC方案③甲硝唑口頰片（奧可安）+牛黃清胃丸+余麥口咽合劑方案④丁硼乳膏+力度伸+芬必得+齒痛消炎靈人工牛黃甲硝唑+牛黃上清片+雙氯芬酸鈉腸溶片（給點散的）6口腔潰瘍口瘡是一種十分常見的口腔黏膜性疾病。有些人反覆發生口腔潰瘍，一年四季不斷，這種疾病稱為「複發性口瘡」，口瘡好發於唇、頰、舌和口腔底部。開始為小充血點，局部有燒灼感，隨後病變擴大，形成表淺的潰瘍，數目一般為1-5個。典型的潰瘍為圓形，直徑約2-5mg，稍凹陷。方案①蜂膠貼+清火片+余麥口咽合劑方案②度米芬+VitC/B2+清火片+丁硼乳膏（刷牙）方案③口炎清+西瓜霜噴劑+多元Vit方案④玄麥柑菊顆粒+喉風散+伊曲康唑片牛黃上清片+冰硼散+維生素B2和B67過敏性鼻炎多為陣發性鼻癢，連續打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕，並鼻塞，嗅覺減退，還可有軟齶、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等方案①優鼻+開瑞坦+VitC、蜂膠方案②輔舒良+中聯鼻炎片+抗組胺葯+VitC方案③博科+鼻炎片+蜂膠+大蒜油方案④伯克納+皿治靈+千柏鼻炎片苗嶺鼻通+通竅鼻炎片+鼻淵舒口服液8麥粒腫眼瞼具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎症表現。局部腫脹，有硬節和壓痛，結膜局限性充血，腫脹，2-3日後形成膿點，色調變黃，有時可潰破，此時疼痛減輕，有時同側耳前淋巴結可腫大。方案①樂敦康+炎可寧片+左氧氟沙星片+紅霉素眼膏方案②氯黴素滴眼液+氧氟沙星片+眼膏（復方妥布黴素）方案③泰利必妥眼液+四壞素眼膏+炎可寧9紅眼病紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾燙難忍，緊接著眼皮紅腫，眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。方案①氯黴素滴眼液+一清膠囊+酞丁胺眼藥水方案②抗病毒口服液（雪宜）+利巴韋林滴眼液+妥布眼膏方案③炎可寧+阿昔（伐昔）洛韋片+樂敦康眼水方案③炎可寧+板蘭根顆粒+熊膽滴眼液+眼罩10眼疲勞常見的有近距離工作不能持久，出現眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛乾澀、流淚等，嚴重者頭痛、噁心、眩暈。它不是獨立的疾病，而是由於各種原因引起的一組疲勞綜合症。方案①雙朗+夏桑菊沖劑+AD滴丸方案②珍珠明目目眼水+越桔/杞菊地黃丸+ß胡羅卜素方案③中鑫滴眼水+明目地黃丸+健兒寶魚肝油方案④珍視明+B-胡羅卜素+夏桑菊魚腥草滴眼液11胃,十二指腸潰瘍慢性過程反覆發作,發作成周期性,與緩解相互交替,發作時上腹部呈節律性.疼痛表現為鈍痛,燒灼痛,脹痛,劇痛,飢餓痛,胃潰瘍疼痛位置在劍突下/或左/或右.餐後約一小時發生,經1-2小時後逐漸緩解,至下餐進食後在重複上述節律(餐後痛).十二指腸潰瘍疼痛在兩餐之間發生(飢餓痛),持續不減至下餐進食後緩解,部分會出現夜間痛方案①奧美拉唑+麥滋林+甲硝唑+克拉黴素方案②麗珠得樂+吉胃樂+甲硝唑+消食養胃片方案③麗珠胃三聯+大蒜油/螺旋藻+金雙歧（另服）舒肝止痛丸+胃康靈膠囊12慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜的慢性炎症,上腹痛或不適,上腹脹,早飽,噯氣,噁心等.方案①麥滋林+阿莫西林+甲硝唑+麗珠胃三聯方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+蘭達方案③三九胃泰+阿莫西林+嗎叮啉+達喜舒肝止痛丸+胃康靈膠囊13消化不良上腹痛,上腹漲,早飽,噯氣,噁心,食欲不振,嘔吐等,常以一個或某一組癥狀為主,早病程中癥狀也可發生變化.方案①健胃消食片+大山楂丸+蘭達方案②嗎叮琳+保濟丸+複合B族方案③消食養胃片+阿泰寧+氨基酸片/口服液消食養胃片+胃康靈膠囊14便秘大便過於乾結,導致排便困難和疼痛,甚至會頭痛,乏力,食慾不佳,腹脹,消化不良,舌苔厚等.方案①清火片+膳通+開塞露方案②通便靈+多聯活性菌+蜂蜜方案③麻仁潤腸丸+果蔬菜纖維+開塞露方案④清好清暢+潤腸丸+開塞露牛黃上清片+三黃片++通便靈+酚酞片（給散的）15腹瀉腹瀉是胃腸道最常見的癥狀之一,是指原來排便習慣的改變,排便次數增多,水分增加,大便稀薄或有膿血方案①乳酸菌片+痢瀉靈片+葡萄糖/水方案②雙黃消炎片+麗珠腸樂+蒙脫石散方案③復方救必應+整腸生+生理補液鹽方案④浰瀉靈+金雙歧+谷參腸安膠囊方案⑤附子理中丸+谷參腸安+大蒜油腸炎寧膠囊+諾氟沙星膠囊速效止瀉膠囊+諾氟沙星膠囊16痔瘡肛門緣處皮膚的異常隆起,由於使肛緣皮膚隆起不同,有各種不同的外痔名稱,如血栓性外痔,靜脈曲張外痔,炎性外痔,和哨兵痔等.方案①太寧+維生素C+化痔膠囊方案②九華痔瘡栓+痔根斷方案③馬應龍痔瘡膏+星群痔炎消顆粒方案②修正痔瘡栓+痔根斷+VitC痔速寧片+牛黃上清片甲硝唑.維生素.復方丹參片（針）的臨床新用甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素，又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。主要用於抗滴蟲、抗阿米巴原蟲和抗厭氧菌感染的治療。在臨床應用過程中又發現其12 種新用途：1.治療感染性腹瀉用法：口服，400毫克／次，3次／日；內服癲茄合劑，10毫克／次，3次／日，3日為1個療程　用甲硝唑治療成人感染性腹瀉患者，經1個療程治癒者21例，2個療程治癒者6例，3個或4個療程治癒者7例，無效者1例。治癒率為97.14％。2.治療慢性潰瘍性結腸炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日後改為200毫克／次，3次／日，30日為1個療程。必要時，間隔7日後開始第2個療程。用甲硝唑治療慢性潰瘍性結腸炎患者37例，其中治癒率為44.7％，總有效率為95.2％。3.治療偽膜性腸炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日為1個療程。連續服藥至癥狀消失為止。一般服藥2～5日腹瀉可停止。4.治療消化性潰瘍用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周為1個療程。用甲硝唑治療消化性潰瘍病患者140例，經用藥1周後，疼痛緩解率為93.77％，近期治癒率為92.85％，總有效率為100％。療效明顯優於西咪替丁的治療。治療咯血用法：0.5％甲硝唑液100毫升，靜脈滴注，2次／日，5 天為1個療程；咯血基本控制後，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，連用7日。一般用藥3～5天即可使咯血停止。對支氣管擴張及肺部感染合併咯血者，尤為適宜。6.治療支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰用法：內服甲硝唑，分3次口服，每次０.２g~0.4g。療程為2周。連續用藥至癥狀消失為止。服藥期間忌煙酒．用甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者，療效顯著。用藥後可迅速控制感染，改善自覺癥狀，療效優於用諾氟沙星。7.驅蛔蟲用法：口服，飯後半小時服，400毫克／次，連續服藥3天。驅蟲總有效率為54％，且副作用低。8.治療內痔出血用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日為1個療程。用甲硝唑治療內痔出血患者121例，一般用藥3～5日便血停止，治癒率為94.5％，總有效率為98.7%。9.治療疥瘡用法：取復方甲硝唑軟膏塗搽患處，每天早、晚各1次，3日為1個療程。治療時患者需隔離，換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥後3日內不得沐浴與更衣，以保持藥效。用復方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例，其中，治癒者192例，總有效率為99％。用2％甲硝唑地塞米鬆軟膏治療疥瘡患者870例，其中治癒508例，總有效率為97.3％。10.治療足癬用法：先將患足用溫水清洗抹乾，將甲硝唑粉塗抹患處，每日早、晚各1次。7日為1個療程。用甲硝唑粉治療足癬患者91例，其中治癒者86例，總有效率為97.8％。11.治療丘疹性蕁麻疹用法：取2％甲硝唑霜塗搽患處，3次／日。7日為1個療程。用2％甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例，其中治癒率為82.5％，總有效率為90％。12.治療銀屑病用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日為1個療程。臨床治療51例，治癒者16例，總有效率為78.5％。5年臨床治癒率約33％，10年以上為25％。注意事項(1)哺乳期婦女及妊娠3個月以內的婦女、患有中樞神經疾病和血液病的患者禁用。(2)服用本品後，若出現運動失調及其他中樞神經癥狀時應停葯。(3)應用本品可出現頭痛　失眠、噁心、嘔吐、食欲不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺異常等副作用，一般停葯後即可恢復正常。維生素E的15種新用途維生素E又名生育酚。主要用於抗衰老、預防習慣性流產、先兆流產、絕經期綜合征等。也可用於肌萎縮、肌營養不良、肝炎、肝硬化　冠心病的輔助治療，臨床上發現可用來防治多種疾病。現選擇介紹以下15種，供讀者參考。（1）.治療消化性潰瘍用維生素E配合硫糖鋁、阿托品治療消化性潰瘍。服藥後可使癥狀消失，潰瘍癒合，治癒率為78.4％，總有效率為91.5%；對照組治癒率為16.7％，總有效率為26.3％。兩組比較差異非常顯著。用法：維生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同時服硫糖鋁0.5克，阿托品0.3毫克，服藥前後1小時不進食。連續用藥4周。（２）治療產後缺乳用法：口服維生素E 每次200毫克，每天2～3次，連續服藥5天。結果：用維生素E治療產後缺有效率為90%。26例5天內每次泌乳量超過60毫升(治療前每次少於10毫升)，與對照組有明顯差異。（3.）治療宮內節育器引起的月經過多用法：內服維生素E，每次100毫克，每2天1次，14天為1療程根據病情可重複治療，直至癥狀消失為止。（４）護膚用5％維生素E醋酸脂乳劑塗皮膚，每天2次，4天後透皮水分損耗分別減少19％和24％。因維生素E能滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用，故是理想的潤膚劑，同時，維生素E對於防止紫外線損傷，保持皮膚彈性，延緩皮膚的老化進程均有作用。5.防治　黃褐斑補給足量的維生素E(每次100毫克，每天2～次)，或維生素E與鋅劑合併使用，可防治黃褐斑。但應注意，連續用藥6個月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反應。應在醫生指導下服用。6.治療多形紅斑應用維生素E治療多形紅斑患者75例，治癒70例，好轉3例，無效2例。用法：內服維生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退後再服4～6天。局部癢者可外搽爐甘石洗劑。7．治療痛經用維生素E防治痛經，效果極好。用法：口服維生素E， 每天300毫克。8.增加乳汁分泌從孕期37周開始至分娩期間，每天口服維生素E600毫克。結果：應用維生素E後，哺乳期乳量明顯增加。（９）治療新生兒硬腫症新生兒硬腫症是寒冷、早產感染等因素引起的皮膚脂肪硬化和水腫維生素E具有改善末梢循環，增加血流量，促進代謝的作用。每次給維生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，連用5～7天，有明顯的效果。（10.）治療慢性腰褪痛口服維生素E，每次100毫克，每天3次。有顯著的作用。11．治療原發性面肌痙攣用維生素E治療原發性面肌痙攣患者8例，其中顯效5例，好轉3例。用法：每次100毫克，每天3次，3個月為1個療程。有一女性患者，治療前每日陣發性抽搐10餘次。每次跳動30秒。經用維生素E治療35天後，抽搐偶有發生，每日最多1～3次，有時2～3天才1次，每次僅數秒鐘。12.防治痔瘡內服維生素E治療痔瘡，可達到良好效果。除多年頑固性痔瘡外，一般不需手術治療用法：口服維生素E，每次50毫克，每天3次，溫開水送服。13.治療小腿肚抽筋（腓腸肌痙攣）用法：①維生素E 10毫克，口服，每天3次，7天為1個療程；②維生素E5毫克，在患側委中穴及足三里作穴位注射，每穴位2.5毫克，每天1次，5天為1個療程。（14）.治療口腔潰瘍用維生素E治療口腔潰瘍患者67例，其中40例系複發性口腔潰瘍。用藥後，22例潰瘍疼痛消失，2～3天後創面癒合。19例皰疹性口炎，用藥3～4天後，疼痛消失，潰瘍面上皮開始修復。用法：維生素E 3克，糖精0.1克，香草香精0.15毫升，乳糖100克，研粉混合均勻後，塗佈於潰瘍面上，每天3次。用維生素E配合黃連素治療小兒複發性口腔粘膜潰瘍患者，總有效率為85％。用法：維生素E 1粒(100毫克)與黃連素1片(100毫克)混合，塗於患處，每日數次。（15）.預防重度妊高征輕度妊娠高血壓綜合征患者口服維生素E 0.1克，每天3次，連續服藥至預產期止，維生素E具有預防輕度妊娠高血壓綜合征病情發展的作用。復方丹參片的臨床新用復方丹參片具有活血化瘀、芳香開竅、理氣止痛的功效，主要用於冠心病的胸悶、心絞痛等。筆者在臨床上，將復方丹參片用於多種疾病取得了良好的效果1.支氣管哮喘復方丹參片口服，成人每次3～4片，小兒每次1～2片，每日3次。該葯治療支氣管哮喘作用與酮替芬比較療效相當，並且可使血清IgE含量顯著下降，體液免疫功能得以改善，並能改善患者的的微循環障礙，無明顯副作用。動物實驗發現，丹參具有良好的防治哮喘作用，機理在於抗過敏及穩定肥大細胞膜。2.三叉神經痛：對舌質紫暗、疼痛久治不愈者，復方丹參片，3～4片/次，每天2次口服，6天為一療程。（３）痛經：復方丹參片口服，每次3片，每日3次，連服20天為一療程，隔10天再進行第二療程的治療間隔時間最好是行經期，以免影響行經。筆者治療14例患者均未婚，病程1～10年不等，治療後痛經均緩解，但需注意經期勿受涼。4.消化性潰瘍：胃脘隱痛、久病不愈、舌質紫暗者，用復方丹參片，3片/次、每天一次口服，7天為一療程。5.風濕熱伴風濕性心臟病：病人出現心慌、氣短、胸痛、乏力、低熱等癥狀時，可用復方丹參片，4片/次，每天2次，7天為一個療程。6.結節性多發性動脈炎：當出現氣滯血瘀、脈絡閉塞證，如肌肉關節酸痛及皮下結節時，在用潑尼松的基礎上加復方丹參片，4片/次，每天2次口服，10天為一個療程。在服用復方丹參片期間應多吃含鉀高的水果，以防發生低鉀血症。7.病毒性心肌炎：表現氣血兩虛時，復方丹參片加生脈飲同服，復方丹參片，4片/次，每天2次口服，7天為一個療程。8.淺層鞏膜炎：復方丹參片口服，每次6片，每日3次。筆者治療3例患者，服藥2天，眼部澀痛羞明就已大減，鞏膜周圍赤脈纏繞也消失，視物已清。連續治療5天，病變局部瘀塊消失，病告瘉愈。9.色素性紫癜性皮膚病：復方丹參片口服，每次3～5片，每日早晚各1次，溫開水送服，八珍益母丸，每次2丸，與復方丹參片同服。連接服用1個月為一療程。筆者治療該病患者35例，其病程最短10天，最長9年，多數患者以往曾用過維生素C、維生素K，以及抗組織胺葯，鈣劑和皮質類甲醇激素藥膏等治療。應用本法治療期間，患者一般於服藥10天左右出現效果，未發現有不良反應．丹參注射液臨床運用新發現丹參注射液能降低血壓、增加冠脈流量、減慢心率、縮短心肌缺血持續時間，具有抑制血小板聚集及抗凝作用，可減輕急性心肌梗死所引起的病變，防治過敏性紫癜對皮膚真菌有抑制作用。臨床實踐證明，丹參注射液還有下列臨床用途：治療腦血管意外丹參注射液可增加腦血流量，改善腦循環，故對腦血栓、腦出血、蛛網膜下腔出血等屬於中醫「中風」範疇的疾病有治療作用。還可防治腦組織因缺血所出現的缺氧性腦損害和腦水腫一般於發病7天內使用丹參注射液。治病毒性心肌炎與能量合劑、維生素C合用治療小兒急性病毒毒性心肌炎，可明顯提高療效，縮短病程。治冠心病心絞痛應用大劑量丹參注射液不僅可改善患者的癥狀、體征，還可使心電圖S－T段、T波明顯恢復，無過敏及不良反應．用丹參注射液後血流速度明顯增加，從而改善心肌組織供血、供氧、緩解心絞痛癥狀，癥狀改善率為81.8％。治慢性肺原性心臟病在西醫常規治療下另以丹參注射液靜脈點滴，在控制病情、提高血氧分壓、降低血粘度等方面均優於單純西醫治療，且能增加右心每搏輸出量，增強右室心肌收縮力，降低右心負荷，且血液流變學均有改善。治療慢性肝病在中藥處方基礎上加丹參30～60克，療效大大高於對照組，且療效隨療程延長而提高。用丹參注射液靜滴具有良好的降低轉氨酶、膽紅素及迅速促進肝細胞再生、炎症消退、壞死組織吸收等作用。治慢性腎功能衰竭用丹參注射液靜滴治療21例慢性腎功能衰竭，95％以上的患者出現癥狀改善、食慾和體力增加，噁心嘔吐消失，尿量增多，尿素氮等生化指標均改善。用於傳染病治療丹參注射液能調節免疫，預防和治療瀰漫性血管內凝血，因而能輔助治療流行性出血熱、傷寒等傳染病。臨床實踐表明，靜滴應用丹參注射液可使大多數患者順利度過休剋期和少尿期。極少併發症，病死率大大降低。輔治惡性腫瘤應用血漿纖維蛋白原治療後較治療前明顯下降，揭示丹參的促纖溶作用是其抗腫瘤作用的重要機制之一。對食管、賁門癌患者根治術後並用丹參注射液，有改善腫瘤術後微循環和阻止術後血粘度上升的作用。此外，對糖尿病　神經病變、血栓閉塞性脈管炎、支氣管哮喘　硬皮病　痤瘡　慢性附件炎、盆腔炎、子宮內膜異位等，丹參注射液也有著廣泛的治療用途。丹參注射液治療濕毒流注療效觀察方法 對門診患者進行全身、局部治療，紅斑消退、結節消失。結果 有效率達91.8%。結論 丹參注射液治療濕毒流注可活血化瘀、散結通絡，療效較好。濕毒流注又稱結節性紅斑（西醫病名，erythema.nodosum)，是發生於皮下組織和真皮深部的急性血管炎症反應，以女性居多，好發於春秋季節。紅斑見雙側小腿伸側並伴上呼吸道感染或咽喉炎、皮下結節表面鮮紅、發亮，約1～2 cm大小，有疼痛及下肢腫脹。治療方法全身治療 ：對症治療，疼痛甚者可給予非甾體類藥物，如消炎痛25 mg，1日3次，口服；廣泛皮損者可考慮使用糖皮質激素，時間及劑量必須嚴格控制，有感染者可靜脈給予青黴素注射640萬Ｕ，1日1次，連用1周停葯。局部紅斑治療 紅斑消退不明顯或反覆發作者，可給予丹參注射液，每次20 ml，加入5%葡萄糖液300 ml中靜點，1日1次，10天為1療程，紅斑消失，結節變軟並逐漸消退臨床癥狀改善及預後較好。 療效標準 ：患者治療1療程　治癒：全身癥狀改善、飲食正常，臨床癥狀消失，查血常規正常，停葯無複發；好轉：食慾改善，臨床癥狀部分緩解或消失，雙腿仍有散在皮下小節；療效不明顯：用藥後臨床癥狀略有改善。 治療結果 在37例患者中，治癒27例，佔72.9%；好轉7例，佔18.9%；療效不明顯2例，佔5%；無效1例，佔2%；總有效率達91.8%。維生素E、六神丸、丹參片、山莨菪鹼、黃連素等新用途！維生素E又名生育酚。主要用於抗衰老、預防習慣性流產、先兆流產、絕經期綜合征等。也可用於肌萎縮、肌營養不良、肝炎、肝硬化、冠心病的輔助治療。臨床上還發現可用來防治多種疾病。現選擇介紹以下15種，供讀者參考。1、治療消化性潰瘍有人用維生素E配合硫糖鋁、阿托品治療消化性潰瘍。服藥後可使癥狀消失，潰瘍癒合，治癒率為78.4％，總有效率為91.5%；對照組治癒率為16.7％，總有效率為26.3％。兩組比較差異非常顯著。用法：維生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同時服硫糖鋁0.5克，阿托品0.3毫克，服藥前後1小時不進食。連續用藥4周。2、治療產後缺乳 用法：口服維生素E 每次200毫克，每天2～3次，連續服藥5天。結果：用維生素E治療產後缺乳患者30例，有效率為90%。26例5天內每次泌乳量超過60毫升(治療前每次少於10毫升)，與對照組有明顯差異。3、治療宮內節育器引起的月經過多用法：內服維生素E，每次100毫克，每2天1次，14天為1個療程。根據病情可重複治療，直至癥狀消失為止。4、護膚用5％維生素E醋酸脂乳劑塗皮膚，每天2次，4天後透皮水分損耗分別減少19％和24％。因維生素E能滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用，故是理想的潤膚劑，同時，維生素E對於防止紫外線損傷，保持皮膚彈性，延緩皮膚的老化進程均有作用。5、防治黃褐斑補給足量的維生素E(每次100毫克，每天2～次)，或維生素E與鋅劑合併使用，可防治黃褐斑。但應注意，連續用藥6個月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反應。應在醫生指導下服用。6、治療多形紅斑有報導應用維生素E治療多形紅斑患者75例，治癒70例，好轉3例，無效2例。用法：內服維生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退後再服4～6天。局部癢者可外搽爐甘石洗劑。7、治療痛經 用維生素E防治痛經，效果極好。用法：口服維生素E， 每天300毫克。8、增加乳汁分泌 從孕期37周開始至分娩期間，每天口服維生素E600毫克。結果：應用維生素E後，哺乳期乳量明顯增加。9、治療新生兒硬腫症新生兒硬腫症是寒冷、早產感染等因素引起的皮膚脂肪硬化和水腫，維生素E具有改善末梢循環，增加血流量，促進代謝的作用。每次給維生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，連用5～7天，有明顯的效果。10、治療慢性腰腿痛口服維生素E，每次100毫克，每天3次。有顯著的作用。11、治療原發性面肌痙攣用維生素E治療原發性面肌痙攣患者8例，其中顯效5例，好轉3例。用法：每次100毫克，每天3次，3個月為1個療程。有一女性患者，治療前每日陣發性抽搐10餘次。每次跳動30秒。經用維生素E治療35天後，抽搐偶有發生，每日最多1～3次，有時2～3天才1次，每次僅數秒鐘。12、防治痔瘡內服維生素E治療痔瘡，可達到良好效果。除多年頑固性痔瘡外，一般不需手術治療。用法：口服維生素E，每次50毫克，每天3次，溫開水送服。13、治療小腿肚抽筋（腓腸肌痙攣） 用法：①維生素E 10毫克，口服，每天3次，7天為1個療程；②維生素E5毫克，在患側委中穴及足三里作穴位注射，每穴位2.5毫克，每天1次，5天為1個療程。14、治療口腔潰瘍據報道，用維生素E治療口腔潰瘍患者67例，其中40例系複發性口腔潰瘍。用藥後，22例潰瘍疼痛消失，2～3天後創面癒合。19例皰疹性口炎，用藥3～4天後，疼痛消失，潰瘍面上皮開始修復。用法：維生素E 3克，糖精0.1克，香草香精0.15毫升，乳糖100克，研粉混合均勻後，塗佈於潰瘍面上，每天3次。另有人用維生素E配合黃連素治療小兒複發性口腔粘膜潰瘍患者，總有效率為85％。用法：維生素E 1粒(100毫克)與黃連素1片(100毫克)混合，塗於患處，每日數次。15、預防重度妊高征譚永玲等將66例輕度妊娠高血壓綜合征患者隨機分為2組，對照組33例按常規處理，治療組33例在正常處理的同時，口服維生素E 0.1克，每天3次，連續服藥至預產期止。結果：治療組的平均動脈壓、重度妊娠高血壓綜合徵發生率及剖宮產率明顯低於對照組。可見，維生素E具有預防輕度妊娠高血壓綜合征病情發展的作用。復方丹參片的臨床新用復方丹參片具有活血化瘀、芳香開竅、理氣止痛的功效，主要用於冠心病的胸悶、心絞痛等。筆者在臨床上，將復方丹參片用於多種疾病取得了良好的效果，現報道如下：1、支氣管哮喘：復方丹參片口服，成人每次3～4片，小兒每次1～2片，每日3次。該葯治療支氣管哮喘作用與西藥酮替芬比較療效相當，並且可使血清IgE含量顯著下降，體液免疫功能得以改善，並能改善患者的微循環障礙，無明顯副作用。動物實驗發現，丹參具有良好的防治哮喘作用，機理在於抗過敏及穩定肥大細胞膜。2、三叉神經痛：對舌質紫暗、疼痛久治不愈者，復方丹參片，3～4片/次，每天2次口服，6天為一療程。3、痛經：復方丹參片口服，每次3片，每日3次，連服20天為一療程，隔10天再進行第二個療程的治療。間隔時間最好是行經期，以免影響行經。筆者治療14例患者均未婚，病程1～10年不等，治療後痛經均緩解，但需注意經期勿受涼。4、消化性潰瘍：胃脘隱痛、久病不愈、舌質紫暗者，用復方丹參片，3片/次、每天一次口服，7天為一療程。5、風濕熱伴風濕性心臟病：病人出現心慌、氣短、胸痛、乏力、低熱等癥狀時，可用復方丹參片，4片/次，每天2次，7天為一個療程。6、結節性多發性動脈炎：當出現氣滯血瘀、脈絡閉塞證，如肌肉關節酸痛及皮下結節時，在用潑尼松的基礎上加復方丹參片，4片/次，每天2次口服，10天為一個療程。在服用復方丹參片期間應多吃含鉀高的水果，以防發生低鉀血症。7、病毒性心肌炎：表現氣血兩虛時，復方丹參片加生脈飲同服，復方丹參片，4片/次，每天2次口服，7天為一個療程。8、淺層鞏膜炎：復方丹參片口服，每次6片，每日3次。筆者治療3例患者，服藥2天，眼部澀痛羞明就已大減，鞏膜周圍赤脈纏繞也消失，視物已清。連續治療5天，病變局部瘀塊消失，病告瘉愈。9、色素性紫癜性皮膚病：復方丹參片口服，每次3～5片，每日早晚各1次，溫開水送服，八珍益母丸，每次2丸，與復方丹參片同服。連接服用1個月為一療程。筆者治療該病患者35例，其病程最短10天，最長9年，多數患者以往曾用過維生素C、維生素K，以及抗組織胺葯，鈣劑和皮質類甲醇激素藥膏等治療。應用本法治療期間，患者一般於服藥10天左右出現效果，未發現有不良反應。六神丸新用途十則六神丸具有清熱解毒，消腫止痛功能，是治療咽喉腫痛，單雙乳蛾，爛喉丹痧，口舌糜爛等症的良藥。除了用於喉科疾病外，近年來在臨床應用六神丸治療以下諸症，效果靈驗。1、帶狀皰疹：視患處大小，六神丸20～40粒用米醋調勻塗患處，天3次。口服每天3次每次10粒。連用4～5天可愈。2、急性腮腺炎：六神丸15粒用少量醋調勻、外塗患處，每天2～次，兒童口服4～8粒每天3次。一般5天見效。3、流行性感冒：據報道，六神丸有抗病毒作用，故對流感有效。一般用抗生素無效者，用六神丸成人每次10粒、日3次口服，次日體溫即可降至正常，能明顯改善癥狀。若與其它治感冒藥同服，則效更佳。4、蕁麻疹：六神丸適量，用醋調勻外塗治療急性蕁麻疹效果極佳。輕者1次，重者3次。5、蟯蟲病：晚上睡前洗肛周，六神丸5粒納入肛門，另用六神丸10粒化水塗肛周，每晚一次，3～5天即愈。6、治扁平疣：局部消毒後，用手術刀片將疣體表面角質層刮破，取六神丸數粒，研碎敷患處，膠布固定，一般5～7天結痂脫落而愈。7、治牙痛：取六神丸2～3粒放在痛牙處，上下牙對咬約5分鐘後疼痛減輕。8、支氣管哮喘：六神丸口服，一日3次每次成人10粒，一般用藥1小時後癥狀即可減輕3日控制。9、乳癰：六神丸每天3次口服，每次10粒。同時用六神丸30粒研碎加適量凡士林調勻後外敷局部，每天換藥一次。10、蜂蠍蜇傷：六神丸10粒，用少許涼開水調勻外塗患處，可消腫止痛。老葯新用六神丸足癬是淺部黴菌感染引起的傳染性皮膚病，本病較手癬約多10倍，約佔癬病的50％—60％，絕大部分患者是先患足癬，再感染到手部及其它部位，本病南方較多見。足癬患病率高的原因，一是足跖部皮膚沒有皮脂腺，從而缺乏有抑制黴菌能力的脂肪酸；二是足跖部的角質層較厚，角質層中的角質蛋白成為黴菌寄生的營養場；三是足跖部皮膚汗腺較豐富，出汗較多，造成有利於黴菌生長的潮濕環境。夏季氣候潮濕，穿著鞋襪，局部環境悶熱，腳汗難揮發，更有利於黴菌的生長繁殖。臨床觀察發現，一些不治足癬的中成藥，外治足癬也顯示了明顯的療效，介紹如下，供選用。1、麝香風濕油用藥前先用冷水或溫水洗凈局部，並徹底將局部及各趾縫擦乾，然後用消毒棉簽沾本品適量外搽患處，每日1—2次，用藥後最好卧床休息片刻，以防藥液流失，連續5—7天。2、藿香正氣水先用溫開水或淡鹽水洗凈患處，擦乾，用棉簽沾本品適量外搽患處，至少保持2小時，每日1—2次；對起泡流黃水者，用藥4—8小時後水泡逐漸消失，12小時後漸變為干皮脫落。3、十滴水先用蒲公英水煎汗足浴後，擦乾，以棉簽沾本品少許塗搽患處，每日3—4次，伴感染者可用本品浸濕紗布外敷患外，每日2次，連續3—5天。4、風油精每晚睡前用溫水洗足後，擦乾，用棉簽沾本品少許外搽患處，每天1次，連續3—5天，伴有水泡者先用針將水泡挑破，然後用藥棉將流水吸盡，再用棉簽沾本品外搽患外，每日1次，癥狀較重者可同時配合龍膽紫或碘酒外塗，一般3—4次即可痊癒。5、冰硼散每晚用溫水洗腳後擦乾，視患處面積大小，撒敷冰硼散約2毫米厚，後套一乾淨襪子，翌晨復用1次。若有小水泡，可用消毒針挑破，放液後再撒敷藥粉，一般5天即可治癒。6、金萬紅軟膏將患處用溫水洗凈，擦乾，用棉簽沾本品適量外塗患處，每天3—5次，裸露患處，一般經過3—5天即可痊癒。7、潔爾陰洗液取本品30—50毫升，加入溫水適量足浴，每日2—3次，連續5—7天。8、附子理中丸將本品研極細末，加蜂蜜調為膏狀或加水調為糊狀，塗敷於患處，外以紗布覆蓋，每日換藥2—3次，經過2—3天即可獲愈。9、桂林西瓜霜局部常規清洗後，予本品外塗，每日1次，一般2—4天即可。山莨菪鹼的臨床新應用山莨菪鹼是我國首先從茄科植物唐古特山莨菪中提取的一種生物鹼。其天然品稱為「654－1」，人工合成品稱為「654－2」。現已用於臨床的主要是「654－2」。眾所周知，山莨菪鹼是一種抗膽鹼葯，臨床一般用於感染性休克、內臟平滑肌痙攣性絞痛等疾病的治療。但常因有口乾、面紅、視近物模糊、心跳加快等副反應，所以在臨床上應用不是很廣泛。近年來，通過臨床觀察，發現其一些新的用途，現介紹如下，以供參考。一、治療暴發性流行性腦脊髓膜炎(以下簡稱「暴腦」)患者在患「暴腦」時，體內兒茶酚胺含量升高，α受體興奮性增高，而山莨菪鹼能直接阻斷α受體，使體內兒茶酚胺含量降低，微血管痙攣減輕，使局部血流得以改善。一般成人每次10～20毫克，小兒輕型「暴腦」每次0.5～1毫克／千克體重，重型「暴腦」每次1～2毫克／千克體重，肺型「暴腦」每次2～3毫克／千克體重。嚴密觀察病情，每15分鐘靜脈推注一次。一般在24小時以內即可緩解。二、治療小兒喘息性支氣管炎其治療方法是用山莨菪鹼行天突穴注射，每次0.2～0.5毫克／千克體重，每日2次，4日為1個療程，總有效率達94.5％。其作用機理是天突穴能調節支氣管功能，而山莨菪鹼可改善微循環，提高纖毛運動，從而達到止咳平喘，解除支氣管痙攣的目的。三、治療凍傷口服山莨菪鹼每次10～20毫克，1日3次，或每次肌注20毫克，1日2次治療凍傷患者，治癒率達98％，總有效率100％。四、治療坐骨神經痛用山莨菪鹼注射液行崑崙穴注射，每次8～10毫克，隔日1次，7次為1個療程，治癒率為85％，總有效率100％。其作用機理是，崑崙穴是針灸治療坐骨神經痛的主穴，山莨菪鹼可通過經絡和神經反射，引起大腦皮層病灶感應點周圍區域的抑制，再通過神經和體液系統對機體的調節作用，達到治療目的。五、其他山莨菪鹼對小兒冬秋季腸炎、急性出血性壞死性腸炎、局灶性神經征、小兒「結腦」、重型嬰幼兒肺炎、急性瀰漫性腎小球腎炎、小兒急性闌尾炎、小兒癲癇持續狀態、高血壓、冠心病、類風濕性關節炎、膽道蛔蟲症、膽囊炎、小兒急性偏癱症等都有一定療效。丹參注射液臨床運用新發現丹參注射液能降低血壓、增加冠脈流量、減慢心率、縮短實驗性心肌缺血持續時間，具有抑制血小板聚集及抗凝作用，可減輕急性心肌梗死所引起的病變，防治過敏性紫癜，對皮膚真菌有抑制作用。近年來的實踐證明，丹參注射液還有下列臨床用途：治療腦血管意外　丹參注射液可增加腦血流量，改善腦循環，故對腦血栓、腦出血、蛛網膜下腔出血等屬於中醫「中風」範疇的疾病有治療作用。還可防治腦組織因缺血所出現的缺氧性腦損害和腦水腫。一般於發病7天內使用丹參注射液。治病毒性心肌炎　與能量合劑、維生素C合用治療小兒急性病毒性心肌炎，可明顯提高療效，縮短病程。治冠心病、心絞痛　應用大劑量丹參注射液不僅可改善患者的癥狀、體征，還可使心電圖S－T段、T波明顯恢復，無過敏及不良反應。用丹參注射液後血流速度明顯增加，從而改善心肌組織供血、供氧、緩解心絞痛癥狀，癥狀改善率為81.8％。治慢性肺原性心臟病　在西醫常規治療下另以丹參注射液靜脈點滴，在控制病情、提高血氧分壓、降低血粘度等方面均優於單純西醫治療，且能增加右心每搏輸出量，增強右室心肌收縮力，降低右心負荷，且血液流變學均有改善。治療慢性肝病　在制定中藥處方基礎上加丹參30～60克，療效大大高於對照組，且療效隨療程延長而提高。用丹參注射液靜滴具有良好的降低轉氨酶、膽紅素及迅速促進肝細胞再生、炎症消退、壞死組織吸收等作用。治慢性腎功能衰竭　有人用丹參注射液靜滴治療21例慢性腎功能衰竭，95％以上的患者出現癥狀改善、食慾和體力增加，噁心嘔吐消失，尿量增多，尿素氮等生化指標均改善。用於傳染病治療　丹參注射液能調節免疫，預防和治療瀰漫性血管內凝血，因而能輔助治療流行性出血熱、傷寒等傳染病。臨床實踐表明，靜滴應用丹參注射液可使大多數患者順利度過休剋期和少尿期。極少併發症，病死率大大降低。輔治惡性腫瘤　國外學者採用丹參—Cop方案治療惡性淋巴瘤。患者血漿纖維蛋白原治療後較治療前明顯下降，揭示丹參的促纖溶作用是其抗腫瘤作用的重要機制之一。對食管、賁門癌患者根治術後並用丹參注射液，有改善腫瘤術後微循環和阻止術後血粘度上升的作用。此外，對糖尿病神經病變、血栓閉塞性脈管炎、支氣管哮喘、硬皮病、痤瘡、慢性附件炎、盆腔炎、子宮內膜異位等，丹參注射液也有著廣泛的治療用途.葯新用治褥瘡褥瘡多發生於體質虛弱、長期卧床的病人，是身體局部組織長期受壓，血液循環發生障礙，不能供給皮膚和皮下組織所需的營養，以致局部組織失去正常機能而形成潰瘍和組織壞死。根據局部組織損傷的程度，褥瘡可分為Ⅰ度（瘀血紅潤期）、Ⅱ度（炎性浸潤期）和Ⅲ度（潰瘍期）。有些老葯可用來防治褥瘡，且效果滿意。1.雲南白藥治療褥瘡Ⅰ度褥瘡，可將雲南白藥粉溶於75％酒精中調成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀藥液，塗抹患處，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡，按無菌操作法，抽出皮膚水皰中的滲出液，或清理創面後敷雲南白藥，無菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的總有效率為100％。2.碘酊預防褥瘡易發生褥瘡的部位，用2％碘酊外塗，一日3次，連續3天，使表皮形成一層較厚的保護層，以增加皮膚的抵抗力，對預防褥瘡的發生有良好的效果。3.皮康霜治療多發性褥瘡Ⅰ度褥瘡的紅斑處用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥瘡的水皰處，在無菌條件下，抽去皰液，用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，待結痂後再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜爛潰瘍的褥瘡，先用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷，一日3次，結痂後再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥瘡1～2天可治癒，水皰和潰瘍處5～7天可痊癒。4.消炎止血散治褥瘡取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，雲南白藥1.5克，3葯混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創，然後將混合的消炎止血散撒布患處包紮，每日1次。5.胰島素與慶大黴素治療深部褥瘡先常規消毒創麵皮膚，並用生理鹽水清洗創面，再用紅外線燈照烤創面20分鐘（距離10cm左右以使病人能耐受）。胰島素8單位加慶大黴素8萬單位，放在無菌紗布上敷於創面，外敷生理鹽水濕紗布，最後用干紗布覆蓋，一日1次。用藥後4～12天炎症反應逐漸減輕，表面滲出減少，肉芽組織明顯增生，12～14天褥瘡可癒合。《黃連素》在抗心律失常方面的應用黃連素又稱小櫱鹼，是從黃連、黃柏等中藥中提取的生物鹼。黃連素一直以來被作為抗菌藥物應用於臨床。動物實驗及臨床觀察發現，黃連素抗心律失常作用明確，對快速型心律失常療效明顯。作用機理黃連素抗心律失常作用的機理尚未完全明確。近年來研究發現，小劑量黃連素能增加乙醯膽鹼的作用，而乙醯膽鹼則可增高膜的鉀電導。動物實驗發現黃連素小劑量可興奮心臟，大劑量則抑制心臟，並有抗心律失常作用。動物細胞電生理學實驗證明，黃連素可使豚鼠心室肌動電位時程增寬（以2相為主），有效不應期延長。黃連素可分別延長心房、心室ERP（有效不應期）和功能不應期，而對心房、心室相對不應期無影響，延長心肌APD（動作電位時程）及ERP，增加ERP／APD比值，這有利於打斷折返環並使之不易形成，這可能是黃連素抗心律失常的主要機制。其細胞水平的作用機制，可能與促進鈣離子（Ca2＋）跨膜內流有關。實驗證明，黃連素能增加小鼠心肌內Ca2＋的濃度，並且隨著黃連素劑量的增大，總Ca2＋濃度增加的幅度也有增大傾向。此外，近來研究還發現黃連素可有效地拮抗血小板和血管平滑肌的α受體，對α受體的抑制作用有助於室性心律失常的控制。給藥方法及安全性黃連素用於抗心律失常時的劑量稍高於用作抗菌藥物時的劑量，需每次0.4～0.6克，6～8小時給葯1次。黃連素可口服給葯、安全、簡便、毒副作用小、可較長期服用，這些優點是其它抗心律失常藥物所無法比擬的。黃連素靜注或靜滴可出現血管擴張、血壓下降、心臟抑制等不良反應，嚴重時發生阿斯氏綜合征，可致死亡；靜注還可引起腎功能損害，甚至引起尿毒症；肌注達不到有效濃度。這就限制了黃連素在緊急心律失常情況下的使用。黃連素治療過程中，有少數患者出現胃腸道癥狀，包括上腹部不適、便秘、腹瀉等，但癥狀輕微，不影響生活和治療，服藥後血常規、尿常規和肝功能均無異常改變，雖然部分病人的竇性心率有輕度減慢，但治療前後平均心率經統計學檢驗並無顯著變化。這提示對於成人，黃連素每日1.2～2.0克的劑量對竇性衝動形成和釋放無明顯影響，對各傳導系統的傳導亦未見不良影響。在與用其他抗心律失常藥物如慢心律、乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因和心得安治療的患者作對照的觀察中發現，黃連素治療組2000例患者中，有84例發生噁心、胃部灼痛、腹瀉等胃腸道癥狀，未發生其他心律失常的不良反應，不良反應發生率為4.2％。而用慢心律、乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因和心得安等藥物治療的2000例病人中，發生胃腸道反應的164例，發生心動過緩、傳導阻滯等其他心律失常的不良反應44例，發生頭昏、頭痛、咳嗽等不良反應40例，共有256例發生不良反應，發生率為12.8％。兩者比較有明顯差異（P＜0.001）。因此可以說，黃連素服用方便，無明顯副作用，不失為臨床治療心律失常可選擇的藥物之一。藥品基本知識什麼是藥品？答：藥品管理法定義的藥品，是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料葯及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。2、什麼是藥物？答：指能影響機體生理、生化和病理過程，用以預防、診斷、治療疾病和計劃生育的化學物質。 藥物包括有利於健康的催眠葯、感冒藥、退燒藥、胃藥、瀉藥等等各種藥品。藥物可在藥店購買。3、什麼是OTC？答：OTC（Over The Counter）非處方藥物，我國衛生部醫政司是這樣定義的：它是消費者可不經過醫生處方，直接從藥房或藥店購買的藥品，而且是不在醫療專業人員指導下就能安全使用的藥品，即不需要憑藉執業藥師或助理藥師的處方既可自行選購、使用的藥品。OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(紅色)的可在醫院、藥店銷售；乙類(綠色)的是可以在醫院、藥店、超市、賓館等地方銷售。相對於OTC，RX是指必須憑藉執業醫師或醫生開取的處方方可購買的藥品。藥品管理法定義的藥品，是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料葯及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。由於非處方葯可不需醫師的指導自行服用，所以非處方葯的藥品一般具有安全、有效、價廉、方便的特點。有關人士專門將其特點歸納如下：一、不需醫生處方，不在醫生指導監督下使用。二、適應症是患者能自我判斷的病症，藥品療效確切，使用方便安全，起效快速。三、一般能起到減輕病人不適之感，能減輕小疾病初始癥狀或防止其惡化，也能減輕已確診的癥狀或延緩症情的發展。四、不含有毒或成癮成分，不易在體內蓄積，不致產生耐藥性，不良反應發生率低。五、在一般條件下儲存，質量穩定。六、不同使用對象的非處方藥品規格不同，說明文字通俗易懂，可在標籤、說明書的指導下正確使用七，otc藥品的特點：安全，有效，方便，經濟。otc藥品投放市場前，都已經過多年的臨床檢驗，並得到消費者的廣泛認可。目前我國公布的OTC類藥品化學類一共有1139種，中藥類有4376種(截止到2008年4月15日)，全部信息可以在國家食品藥品監督管理局的網站上查詢OTC化學藥品說明書範本、OTC中藥說明書範本。非處方葯至今已有60多年的歷史。它是人們自我保健意識增強、自我葯療意識日益提高的產物。現在OTC已經成為一種產業，須知藥品生產也已成為一種獲利空間巨大的領域。世界一些國家早已實行非處方藥品管理制度，隨著我國經濟發展和醫療改革必須與之接軌。西方發達國家從70 年代開始實行藥品分類管理制度，將一些處方葯轉化為非處方葯，鼓勵個人承擔一些醫療費用，如一些「小傷小病」使用非處方葯。我國政府在1996年正式提出藥品分類管理，同年由衛生部牽頭，七部委共同成立非處方葯（OTC）辦公室。1998年國家藥品監督管理局成立後，OTC管理工作由藥品監督管理局安全監管司負責。1999年7月22日，我國正式出台《處方葯與非處方葯分類管理辦法（試行）》，公布了第一批國家非處方葯目錄（西藥部分和中成藥部分），該《管理辦法》於2000年1月1日起施行。根據資料調查，目前世界各國人民對OTC及自療情況為：①60 %～95 %的病症最初是用某種自我護理(或保健) 形式處理。②平均佔世界總人口的60 %的人每天服用1 種藥品，其中57 %屬於自我葯療。③在美國，出現疾病問題時用OTC 葯治療者要比找醫生治療者多4 倍，92 %消費者對OTC 葯療效滿意。④據韓國1991 年調查63 %的小毛病是在藥房諮詢後得到治療的。⑤經常去醫院者也經常為一些小毛病去藥房。⑥自我葯療的趨勢在貧富之間沒有差異。⑦使用OTC 藥品總體情況：美國33 % ，澳大利亞28% ，德國28 % ，西班牙24 % ，英國24 % ，瑞士22 % ，墨西哥21 % ，義大利20 % ，日本16 %。我國醫療費逐年升，1978 年以來，公費醫療費用支出平均年增長率為20. 8 % ，超過了國民經濟發展和財政收入年平均增長速度。我國現有醫療制度費用來源單一，覆蓋面窄（只能保證不足1/ 5 人口），社會化程度低,過份強調福利性。世界各國實行分類管理後，不僅為公眾提供了安全有效、質量可靠、使用方便的非處方葯，也為減少醫療費用、合理利用有限衛生資源、改變公眾保健觀念、推動醫療保健制度起了重大的作用。4、什麼是處方葯？答：處方葯，簡稱Rx葯，是為了保證用藥安全，由國家衛生行政部門規定或審定的，需憑醫師或其它有處方權的醫療專業人員開寫處方出售，並在醫師、藥師或其它醫療專業人員監督或指導下方可使用的藥品。處方葯大多屬於以下幾種情況：1）上市的新葯，對其活性或副作用還要進一步觀察。2）可產生依賴性的某些藥物，例如嗎啡類鎮痛葯及某些催眠安定藥物等。3）藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。4）用於治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經醫師確診後開出處方並在醫師指導下使用。此外，處方葯只准在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳，不準在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。5、醫保葯是什麼一類葯？答：這裡的醫保指社會醫療保險。在與病人看病時，醫生經常會考慮到病人的醫保情況。醫保藥物分類與OTC分類不是一個概念，醫保藥物裡面可以包含OTC與處方葯，OTC與處方葯裡面也包括醫保藥物與非醫保藥物，OTC是按照藥物的應用範圍，安全性等等來分類，醫保藥物是與醫療保險相對應，在醫保內的可以報銷，之外的不可以報銷。 一般的OTC藥物在外包裝都有標準，紅色為甲類OTC，綠色為乙類OTC，醫保藥物可以在當地的醫保目錄內查詢。6、藥物劑型與用法有什麼關係？答：各種原料藥物不是粉末，就是液體或半固體，有的還帶有苦味或異臭，有的藥物進入人體後作用時間太短，為了治療需要和方便使用，把原料葯製成各種不同性狀的製劑，在藥劑學上稱為「劑型」，如打針用的注射劑，口服的片劑、膠囊劑，吸入用的噴霧劑，五官用的滴眼劑、滴鼻劑，外用的軟膏劑、乳膏劑（霜劑）、貼膜劑等等。在片劑、膠囊劑中又發展出控釋劑或緩釋劑，腸溶片或腸溶膠囊。最後還有用於腔道的栓劑、灌腸劑等。作為非處方葯，注射劑是不能入選的，它要求一定的技術和條件方可使用，否則易發生問題。口服片劑、膠囊劑、顆粒劑等，一定要用適量水送服，不要干吞，否則粘附在食道壁上可引起程度不同的刺激。噴霧劑使用時一定按說明書要求放准位置，手壓噴霧鈕與吸氣應同步，否則藥物多落在口腔而達不到治療效果。腸溶片劑、腸溶膠囊，控釋（緩釋）片劑或膠囊劑，不能掰開或嚼碎服用，否則會失去原有作用。7、藥品都有些什麼常見的劑型？答：劑型的概念：為適應治療或預防的需要而製備的藥物應用形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。（1） 劑型的重要性①劑型可改變藥物的作用性質②劑型能改變藥物的作用速度，例如，注射劑、吸入氣霧劑等，速效製劑常用於急救；丸劑、緩控釋製劑、植入劑等屬長效製劑。③改變劑型可降低（或消除）藥物的毒副作用④劑型可產生靶向作用⑤劑型可影響療效（2） 劑型的分類①按給葯途徑分類A、經胃腸道給藥劑型人有肝臟道過效應，如：口服給葯。B、非經胃腸道給藥劑型人無肝臟首過效應，如：注射劑，呼吸道給葯，皮膚給葯，粘膜給葯。②按形態分類即分為：液體劑型、氣體劑型、固體劑型和半固體劑型。8、中藥有沒有明確的保質期？答：理論上中藥只要不發霉，不長蟲，其保質期確實很長，但一旦中藥做成藥丸後，也就是中成藥之後，因為加入很多其他的化學成分，添加劑或者一些西藥成分後就已經不是單純的中藥了，因此目前所有中成藥都要求有明確的保質期，過了期之後出於謹慎，最好別服用了，很多中醫中藥出身的人都覺得無所謂，呵呵，但從西藥角度出發，我建議還是別吃了。辨別中成藥是否變質，可歸納為四法。一、觀其形。外形失去固定形狀者，如原為粉末狀或顆粒狀，現黏成一團或潮解成糊狀，或膠囊變扁成凹凸不平，手感潮濕粘手等都是變質的表現。二、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質的表現。三、品其味。如糖漿變酸，丸劑、片劑有異味者是變質的結果。四、聞其味。中成藥都有其特有的氣味，若有酸敗發霉的氣味，也是變質的結果。9、哪些藥品屬假藥、劣葯？答：根據1987年8月5日衛生部發布的《假藥、劣葯報告制度》規定：一、按「藥品管理法」規定，有下列情形之一的為假藥：（一）藥品所含成份的名稱與國家藥品或省、自治區、直轄市藥品標準規定不符合的。（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品按假藥處理：（一）國務院衛生行政部門規定禁止使用的。（二）未取得批准文號生產的。（三）變質不能藥用的。（四）被污染不能藥用的。凡是製造、銷售、擅自用於臨床者，應立案查處，及時報告。二、有下列情形之一的藥品為劣葯：（一）藥品成份的含量與國家藥品標準或省、自治區、直轄市藥品標準規定不符合的。（二）超過有效期的。（三）其他不符合藥品標準規定的。凡是製造、銷售或擅自用於臨床者，應立案查處，及時報告。３、進口的不符合質量標準並已流入市場的藥品，應予查處，及時報告。10、醫院、醫師與非處方葯無關嗎？答："非處方葯不需憑醫生處方，消費者自己去藥店購買，因此分類管理制度與醫院及醫生無關"。這種認識及說法是不對的，因為：第一、實施藥品分類管理是一項具有劃時代意義的工作，醫院、醫生責無旁貸地肩負著宣傳、學習、推廣、普及非處方葯知識的職責。第二、非處方葯幾乎都是醫院臨床治療必備的常用藥品，醫生可以根據病情需要為患者開處方，開醫囑。第三、非處方葯雖然都是常用藥，但它有一些不同於處方葯的特點與規律，例如其適應證、劑量、療程等都與處方葯不同，以阿司匹林為例，其非處方葯的適應證僅為解熱、止痛，而用於抗炎抗風濕則為處方葯，劑量和療程也都有顯著不同，這些新的知識不學習是不行的。11、如何正確使用非處方葯？答：俗話說「是葯三分毒」，非處方葯雖然是經過醫藥學專家的嚴格遴選，並經國家藥品監督管理局批准，但它們仍然是藥品，因此，在使用時同樣要十分謹慎，切實注意下述幾點：① 通過各種渠道，充實、提高個人的用藥知識，作為自我葯療的基礎，便於小病的自我判斷。② 　　②正確選用有國家統一的標識的非處方葯。③仔細閱讀標籤說明書，了解其適應症，注意事項及不良反應。④認真檢查所選藥品有無批准文號及非處方葯「登記證書編號」⑤注意藥品的內外包裝是否有破損及有效期。⑥嚴格按說明書用藥，不得擅自超量、超時使用，若有疑問要向醫師諮詢。⑦按要求貯藏藥品，放置於小兒不可觸及處。12、用藥注意區別「慎用」「禁用」答：消費者在進行自我醫療時，常會出現重複用藥問題，這是由於對藥品名稱的認識不準確造成的。每個藥品一般有兩個標準名稱，一是國家藥典委員會規定的通用名，另一個是它的化學名。如阿司匹林（AsPirin）為通用名，乙醯水楊酸為其化學名。另外不同廠家、不同劑型的產品有很多商品名，因此造成了同一藥品會有不同名稱的現象。作為消費者，大多對化學、通用名看不懂、記不住，更多的是認同商品名， 以為不同的商品名就是不同的藥品。因此，在生病時，有可能同時服用不同品牌的藥品，無形中使同一藥物的劑量增加了許多倍，容易造成對人體的侵害。在用藥時，一定要分清哪些葯可以一起服用，哪些葯不能一起服用。當不清楚藥品的主要成份時，可向藥店或醫院的專業人員諮詢。藥物說明書經常註明某某葯在什麼情況下需慎用、禁用字樣，應該如何掌握呢？「慎用」是指謹慎應用，並非絕對不能用，這種葯可能會引起不良反應，通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、 肝腎功能不全的患者。因為這些人由於生理上的特點或病理上的原因，體內解毒、排毒的功能低下，或某些重要臟器功 能低下，在使用某種藥物時，容易出現不良反應，因此用藥應格外小心謹慎，一旦出現問題應及時停止並向醫師諮詢。「禁用」即禁止使用，因為用後會發生嚴重不良反應或中毒，如阿司匹林，有消化性潰瘍的患者應禁用，又如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），對那些正從事機械操縱、駕車船或高空作業者應禁用。13、購買藥品應注意有效期？答：藥品均有有效期或質量負責期（中成藥），在此期限內能保證藥品質量，發揮藥效達到治病的目的，因此在購買藥品時應注意其生產日期和使用期限。從生產日期開始到購買藥品時的時間差在規定的年限內就可以購買，如果超過年限不能購買和服用，以免影響治療。14、中藥也會過敏？答：有人認為中藥大多是植物，藥性平和，副作用少，「有病治病，無病強身」。事實上，中藥使用不當同樣有危害，同西藥一樣也能引起過敏反應。包括中成藥、中藥提取的注射製劑、外用藥等均可導致過敏。中藥致敏的機理，中醫認為應歸於稟賦不耐，邪毒內侵；現代醫學認為變態反映是主要因素。中藥引起的過敏反應，最常見的是過敏性皮炎。皮膚出現大片紅色丘疹，局部瘙癢、灼熱，有時伴有發燒、煩躁不安、胸悶、噁心，嚴重者可導致心律失常、溶血反應和過敏性反應，甚至致死。用藥後一旦發現有皮疹，患者應立即停用。癥狀輕者，可服用抗組織胺葯如苯海拉明、撲爾敏、非那根；反應重者，應到醫院在醫生的指導下用藥，以免貽誤病情，造成身體危害。15、家中貯葯要三防四注意？答：很多家庭都或多或少的貯藏一些藥物，以便應急。但是，如果保管不當或貯存過久，藥物就可能失效。當我們使用這些藥物時，輕則療效下降或不起作用，重則影響健康或加重病情。因此，為了保證大家的健康，在藥物的貯存保管過程中，必須做到「三防」、「四注意」：三防一防溫度過高。溫度是引起藥物變質的重要因素。一般說來，溫度每升高100C，化學反應的速度就增加2～4倍。較高的氣溫容易使藥物發生霉爛和蟲蛀而變質失效。如各種疫苗、生物製劑、酶製劑須在較低溫度下貯藏；含有揮發性成分的藥物，如酊劑和含揮髮油的中藥（如薄荷、丁香、桂皮、細辛等）都要在低溫下保存；各種膠丸、糖衣片也要低溫保存，否則藥物容易發生變形或粘連。當然，也不是所有的藥物都適宜於低溫貯存，如鎂劑、魚肝油乳劑等在低溫下容易分層。二防濕度太大。許多藥物都要求在乾燥、通風的條件下保存。因為，在潮濕的空氣中，藥物會吸收空氣中的水分，從而導致藥物霉變和分解。例如阿司匹林，在乾燥情況下比較穩定，當它接觸水分後就漸漸分解成醋酸和水楊酸，後者對胃有較大的刺激。吸潮後糖衣片的糖衣會變色；糖漿劑易發霉、生蟲；固體藥物常粘結成塊；濃厚的藥物可變稀。潮濕的空氣還能使維生素A、維生素D、腎上腺素、苯酚等許多藥物氧化變質，所以這些藥物均應根據規定條件進行密閉或嚴封。三防光線照射。有些藥物要在暗處貯存，這是因為光線特別是紫外線常常會使藥物發生一系列化學變化。如維生素D2在紫外線的照射下，會產生有毒物質。還有許多藥物被光線照射後會產生顏色變化。凡是對光敏感的藥物，要避免日光直接照射，可用深色容器貯藏，或者在無色玻璃容器外包上不透明的黑、藍色紙。四注意一是注意品種必須精簡。家庭藥箱內的藥物品種不能「多多益善」，宜篩選那些安全、必備、便於保存、適於家庭使用的藥物，千萬別將藥箱變成「雜物桶」。一般說來，保存的品種應以片劑、丸劑、散劑和少數幾種外用劑型藥物為主。內服的液體製劑容易發霉變質，不應久貯；針劑大多數藥理作用迅速，除非有條件的家庭，通常不適合列入家庭常備葯；「身份不明」的藥品應及時處理掉。二是注意標記必須醒目。藥物貯放時應分門別類、整齊有序，不能混雜凌亂。原包裝完好的，可以原封不動；零散的就應分別裝入棕色玻璃瓶內，將蓋擰緊，並貼上醒目的瓶簽，寫清楚藥物名稱、規格、用量和用法。外用藥最好用紅色瓶簽或用紅筆書寫，做到內服、外用有別。至於消毒、滅蚊蠅、滅蟑螂、殺鼠藥決不可放在小藥箱內，以免誤服而鑄成大錯。　　三是注意存放必須恰當。除了注意選擇避光、乾燥、密封、陰涼的地方貯藏藥物外，還應選擇兒童拿不到、成人使用又較方便的地方。最好放在小藥箱內加鎖保存，以免兒童、老人、不識字者及精神疾病患者誤服。四是注意及時更新。通常藥物包裝上或說明書上都標有有效期，應當在有效期內使用。沒有規定有效期的藥品並不等於永遠有效。不少藥物儘管按照規定的要求貯藏，但放置日久，在空氣中仍然會緩緩變質，有時療效下降，有時毒性增大。因此，當藥物存放得過久時應及時更新。藥品是否失效還可以從外觀上加以鑒別，如發現片劑疏鬆、變色或有色斑；糖衣變色、粘連或開裂；膠囊粘連、開裂、嚴重變形、藥物漏出；丸劑粘連、霉變、蟲蛀；散劑結塊、發霉；眼藥水變色、混濁或產生絮狀物、沉澱；酊劑揮發過多（藥物濃縮）、變色，產生大量沉澱；糖漿劑發霉、發酵、冒氣；軟膏酸敗、異臭、變色、結晶或油層析出等情況時，說明藥物已失效，不能再保存，更不能再使用，必須及時丟棄並更換。藥品知識1 常用抗生素分類1. 青黴素類抗生素：青黴素鈉、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林等2. 頭孢菌素類抗生素：頭孢唑啉鈉（頭五）、頭孢拉定（頭六）、頭孢氨苄（頭四）、頭孢噻肟鈉等。3. 大環內酯類抗生素：阿奇黴素、羅紅霉素、克拉黴素等。4. 喹諾酮類：諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。5. 氨基糖苷類：慶大黴素、鏈黴素、妥布黴素等。6. 萬古黴素和去甲萬古黴素7. 林可黴素和克林黴素8. 抗厭氧菌藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢哌酮等2 常用抗菌藥物的抗菌譜和主要特點1、 青黴素類抗生素1、青黴素類製劑有青黴素鈉針劑（80萬、160萬、400萬、800萬）、氨苄西林鈉針劑（0.5g、1g）、阿莫西林膠囊（0.25g、0.5g）、益薩林針劑（阿莫西林鈉0.5g、1.0g、2.0g）、益薩林片（阿莫西林片）、益薩林顆粒（阿莫西林顆粒）、青黴素V鉀片等。1、青黴素類抗生素優點是毒副作用少，選擇餘地較大，價格低；主要缺點是容易被細菌產生的各種β-內醯胺酶所破壞而失效。添加β-內醯胺酶抑製劑能加強它們的抗菌作用，使青黴素類抗生素能夠對某些產酶菌有效，此類製劑有舒薩林（阿莫西林鈉舒巴坦鈉）、凱蘭欣（氨苄西林鈉舒巴坦鈉）、勝艾（阿莫西林鈉克拉維酸鉀）及益坦（哌拉西林鈉舒巴坦鈉）等。1、哈葯集團製藥總廠作為中國最大的抗生素生產企業，擁有完整的青黴素產品鏈，其中注射用青黴素鈉製劑、注射用氨苄西林鈉製劑以及益薩林（阿莫西林）製劑等佔據全國市場份額的第一位。哈葯集團製藥總廠生產的益薩林片和益薩林顆粒是十分適合兒童服用的口服製劑，其益薩林片（阿莫西林片）是果味速溶片，益薩林顆粒（阿莫西林顆粒）是沖劑，都能迅速溶解於溫水中，並且擁有兒童喜歡的水果口味，就像喝果汁一樣，為兒童用藥的首選。2、 頭孢菌素類抗生素2、頭孢菌素類抗生素品類繁多，是近年來開發最多的一類廣譜抗生素。第一代頭孢菌素如頭孢唑林針（先鋒五號）、頭孢拉定針（先鋒六號）、頭孢拉定膠囊、頭孢氨苄片等。第二代頭孢菌素抗菌譜比第一代廣，如頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢他美酯片。第三代頭孢菌素抗菌譜更廣，如凱塞欣（頭孢曲松）、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢唑肟等。此外還有第四代頭孢菌素，例如頭孢吡肟等，其特點是抗菌譜更廣。頭孢菌素類抗生素的優點是廣譜，療效好，毒副作用少，安全；頭孢菌素與β-內醯胺酶抑製劑同時作用，能減少部分細菌對其產生的耐藥性，提高治療效果，如鈴蘭欣（頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）。3、 大環內酯類抗生素3、最常用的有阿奇黴素、克拉黴素、紅霉素、乙醯螺旋黴素、羅紅霉素等，3、阿奇黴素是近年來使用非常廣泛的大環內酯類抗生素，其擁有無需做試敏，對衣原體，支原體療效確切，特別是支原體引起的呼吸道感染、肺炎等，但其刺激血管和腸胃的副作用一直限制了正常使用。哈葯集團製藥總廠投入大量人力和資金開發了注射用乳糖酸阿奇黴素，其通過在阿奇黴素分子上增加乳糖酸根，在保持正常阿奇黴素療效的同時降低了刺激血管和腸胃的不良反應，為廣大患者帶來了福音。4、喹諾酮類合成抗生素前後有三代產品，目前使用較多的是第三代氟喹諾酮類藥物，有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。優點是抗菌譜廣，抗菌作用較強（尤其是對革蘭氏陰性菌），組織分布廣，組織濃度高（常高於血濃度），半衰期長（3－16h），與其它抗生素無交叉耐葯，特別適用於對常用抗生素耐葯者。缺點是可能會影響未成年人的軟骨發育，因此18歲以下未成年患者避免使用本類藥物 ；近年來由於應用較多，耐葯現象明顯增多。5、氨基糖苷類抗生素含有環己醇及氨基糖，抗菌能力強，作用廣泛。慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、妥布黴素等都屬於此類。對腎臟及聽覺有害，有累積性，長期使用可引起耳聾。毒性與氨基有關，氨基越多，毒性越大，在我國有許多使用氨基糖苷類藥物不當造成耳聾的病例，在臨床中已經使用不多，使用過程中應嚴密觀察，尤其不宜用於腎功能不全病人及小兒。6、萬古黴素和去甲萬古黴素屬多肽類抗生素，兩者作用相似。他們是抗革蘭氏陽性球菌抗生素中最強者。此類抗生素有一定的耳、腎毒性，靜脈給葯易引起血栓性靜脈炎，有時還會出現皮膚潮紅、瘙癢和血壓下降，因此要嚴格控制給葯速度。7、林可黴素和克林黴素屬窄譜抗生素，對革蘭氏陽性球菌和桿菌（如破傷風桿菌、產氣挾膜桿菌）有較強的抗菌活性，尤其是克林黴素。除類桿菌外。此類抗生素能在骨組織中形成高濃度，適用於骨和關節化膿性感染。主要經膽汁、糞便排泄；在腸道中可能引起菌群失調誘發偽膜性腸炎是其缺點。8、抗厭氧菌葯許多抗生素都有一定的抗厭氧菌活性，但硝基咪唑類衍生物如甲硝唑、替硝唑等以其抗厭氧菌譜廣，對菌體穿透力強，不易耐葯成為臨床常用藥物，但此類藥物對需氧菌沒有任何治療效果，常與其他抗生素聯用。由於厭氧菌大多與需氧菌共同引起混合感染，能同時抑殺需氧菌和厭氧菌的廣譜抗生素便具有一定優勢，常用的有：（1）青黴素類中的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林，特別是他們與酶抑製劑的複合製劑如舒薩林、勝艾、益坦、益宏等；（2）頭孢菌素類中的頭孢哌酮及其複合製劑鈴蘭欣（頭孢哌酮舒巴坦）等；（3）碳青黴烯類的亞胺培南、美洛培南；（4）喹諾酮類中的司帕沙星、左氧氟沙星、克林沙星；（5）林可黴素和克林黴素。抗生素的分類分析抗生素的分類分析，最新1 頭黴素類抗生素頭孢西丁頭孢美唑頭孢替坦2 氧頭孢烯類抗生素拉氧頭孢（Shiomarin）：對厭氧菌效果好氟氧頭孢（Flomocef）：類似頭孢二代，對革蘭氏陰性活性強。3 第四代頭孢菌素頭胞匹羅 Cefopirome Cefrom 1992頭孢吡肟 Cefopime Maxipime 1993頭孢唑蘭 Cefozopran Firstcin 1995頭胞瑟利 Cefoselis Wincef 1998B-內醯胺酶抑製劑1 棒酸（Clavularic Acid）2 舒巴坦（Sulbactam 青黴烷碸）3 他唑巴坦（Tazobactam）目前上市的複合製劑有：1 Augmentin Amoxicillin+CA 1.2g/支2 Timentin Ticarcillin+CA 3.2g/支3 Unasyn Amipicillin+SBT 0.75g/支4 Sulperazon Cefoperazon+SBT 1.0g/支5 Tazocin Piperacillin+Tazobactam 4.5g/支其他β-內醯胺類抗生素1 碳烯類青黴素1） 伊米配能（Imipenem）超廣譜抗生素，穩定性差，易被腎肽酶水解 「Imipenem+Cilastatin」即Tienam。2） 美洛配能 Meropenem Merren 19943） 培尼配南 Panipenem Carbenin 19944） 比阿配南 Biapenem ---5） 呋羅配南 Fropenem Farron 19976） 利替配南酯 Ritipenem acexil --2 單環類β-內醯胺類抗生素1） 氨曲南（Aztreonam）對G-菌作用強，對BLA穩定。2） 卡蘆莫南(Carumonam)氨基糖甙類抗生素1 鏈黴素 Streptomycin 0.75g/d2 卡那黴素 Kanamycin3 慶大黴素 Gentamycin 16000u/d4 丁胺卡那 Amikacin 400mg/d5 妥布黴素 Tobramycin 160mg/d6 立克菌星 Netimicin 300mg/d7 愛大黴素 Etimicin 200-300mg/d大環內酯類抗生素14元環：紅霉素、羅紅霉素、克拉黴素15元環：阿齊黴素16元環：白黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、交沙黴素左 氧 氟 沙 星體外抗菌活性：G+菌：葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌G-菌：大腸桿菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬、沙雷氏菌屬腸桿菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、弗勞地枸櫞酸鹽桿菌、銅綠假單孢菌、弧菌屬、流感嗜血桿菌厭氧菌：消化性鏈球菌其他： 淋球菌、支原體、衣原體適應症：1 呼吸道感染：肺炎、支擴、COPD、化膿性扁桃體炎2 泌尿系感染：腎盂腎炎、膀胱炎、淋病、前列腺炎3 生殖系感染：子宮附件炎、子宮內感染、前庭大腺炎4 消化系感染：細菌性痢疾、腸炎、傷寒、膽囊炎5 外科感染： 肛周膿腫、乳腺炎、外傷、術後預防感染6 皮膚軟組織感染：癤腫、蜂窩織炎、淋巴管炎左 氧 氟 沙 星特點：1 抗菌譜廣，對各科感染均有顯著療效。2 抗菌活性強，交叉耐葯出現率少。3 良好的體液、組織分布，生物利用度高。4 臨床使用方便，副反應少。5 良好的水溶性和化學穩定性。頭 孢 類 抗 生 素一代頭孢菌素：頭孢噻吩 cefalotin頭孢噻啶 cefaloridine頭孢硫咪 cefathiamidine頭孢氨苄 cefalexin頭孢唑啉 cefazolin頭孢拉定 cefradine二代頭孢菌素：頭孢孟多 cefamandole頭孢美他醇 cefmetazole頭孢呋新 cefuroxime頭孢替安 cefotiam三代頭孢菌素：頭孢噻肟 cefotaxime Claforan頭孢三嗪 ceftriaxone Rocephin頭孢他定 ceftazidime Fortum頭孢哌酮 cefoperazone Cefobid頭孢咪諾 cefminox Meicelin頭孢唑肟 ceftizoxime Ceftizox頭孢甲肟 cefmenoxime Bestcall頭孢西丁 cefxitin青 霉 素 類1．青黴素 由發酵液提取，應用其不同的鹽，如鈉鹽，鉀鹽，普魯卡因青黴素和苄星青黴素。2．青黴素V 由發酵液提取。3．耐酶青黴素（新青黴素）由半合成製取，具有抵抗金葡菌B-內醯胺酶的能力。3.1 苯唑青黴素 （新青Ⅱ Oxacillin）3.2 鄰氯青黴素 （Cloxacillin）3.3 甲氧苯青黴素 （新青Ⅰ Methicillin）3.4 乙氧萘青黴素 （新青Ⅲ Nafcillin）3.5 氟氯青黴素 (Flucloxacillin)4. 廣譜青黴素 由半合成製取，具有抑制某些革蘭氏陰性桿菌的作用，對假單胞菌無效，並可被金葡菌產生的B-內醯胺酶分解。4.1 氨苄青黴素 （Ampicillin）4.2 匹氨青黴素 （Pivampicillin）為氨苄青黴素的匹伐酸酯。4.3 羥氨苄青黴素（Amoxicillin）5.抗假單胞菌青黴素 由半合成製取，具有抗假單胞菌作用。5.1羧苄青黴素（Carbenicillin）5.2 呋苄青黴素（Furbucillin）5.3 磺苄青黴素（Sulbenicillin）5.4 哌拉西林（氧哌嗪青黴素 Piperacillin）5.5 替卡西林（Ticarcillin）喹 諾 酮 類分類：第一代 萘啶酸第二代 吡哌酸第三代 諾氟沙星，環丙沙星等。1990年以前各國使用的喹諾酮類：諾氟沙星 Norfloxacin培氟沙星 Pefloxacin環丙沙星 Ciprofloxacin依諾沙星 Enoxacin氧氟沙星 Ofloxacin洛美沙星 Lomefloxacin妥舒沙星 Tosufloxacin1990年以後上市的喹諾酮類藥物：替馬沙星 Temafloxacin Temac 1991蘆氟沙星 Rufloxacin Tebraxin 1992氟羅沙星 Fleroxacin Magalocin 1992司帕沙星 Sparfloxacin Spara 1993那氟沙星 Nadifloxacin Acuatim 1993左氧氟沙星 Levofloxacin Cravit 1994格帕沙星 Grepafloxacin Vaxar 1997曲伐沙星 Trovafloxacin Trovan 1997阿拉沙星 Alatrafloxacin Trovan Ⅰ 1997老年人抗菌治療的基本原則1 儘可能使用殺菌劑。2 合理調整劑量。3 必要時（毒副作用大的藥物）作血葯濃度監測。4 加強不良反應的監測。5 重視綜合治療。6 積極治療原發疾病，關注藥物不良反應。抗生素在老年人的葯代動力學特點1 吸收減少：胃黏膜萎縮、PH上升、血流量減少。2 分布改變：脂肪增加、血清蛋白減少、心輸出量減少。3 代謝：肝腎功能和血流降低、藥物清除減少、毒性增加。4 排泄：腎小球濾過率下降、藥物排泄減少。抗生素分類一 按殺菌作用分類時間依賴性抗生素濃度依賴性抗生素二 按抗菌作用分類Ⅰ 繁殖期殺菌劑（β-類醯胺類）Ⅱ 靜止期殺菌劑（氨基糖甙類）Ⅲ 快速抑菌劑（大環內酯類、四環素類）Ⅳ 慢效殺菌劑（磺胺類）聯合用藥 Ⅰ+Ⅱ 協同Ⅰ+Ⅲ 可能拮抗Ⅱ+Ⅲ 累加或協同Ⅲ+Ⅳ 累加Ⅰ+Ⅳ 無關喹諾酮類抗生素的副作用喹諾酮類抗生素1980年用於臨床，開始時臨床效果尚好。1985年報告enoxacin 細胞色素P450的副反應。Pefloxacin 光毒性。1990年報告fleroxacin 出現光毒性和中樞神經系統反應。使用temafloxacin出現92例溶血性尿毒症綜合征從此以後出現大量的藥物不良反應。Lomefloxacin-光敏、中樞神經系統毒性。Sparfloxacin—光敏、QTc延長。Tosufloxacin—嚴重血小板減少性腎炎。Trovafloxacin and grepafloxacin 於1999年因嚴重肝毒性和心血管反應而停用。喹酮類抗菌葯的結構/效果關係基本結構：吡啶環位置1：與各種藥物活性和葯代特性有關。位置2：DNA螺旋酶結合位點。位置3、4：與螺旋酶結合和細菌轉送所必須。位置5：控制抗菌活力和對G+菌活力。位置6：F 原子控制螺旋酶的結合和效力。位置7：控制抗菌譜和葯代動力學。位置8：控制葯代和抗厭氧菌活性。喹酮類抗菌葯結構/副反應關係位置1：控制與茶鹼的相互作用和遺傳毒性。位置2：無副作用。位置3、4：控制螯合作用、金屬結合、與抗酸劑和二價離子的相互作用。位置5：與光毒性有關。若為甲基出現嚴重的副反應，若為氨基則光毒性要輕。位置6：F原子未見副反應報告。位置7：控制與GABA的結合，與中樞神經系統副作用有關。位置8：也與光毒性有關，F代替氯、氮會產生嚴重的光毒性。上述結構/副反應關係顯示：雙鹵喹酮類與光毒性有關（如lomeflo-xacin, sparfloxacin, clinafloxacin最近被停用）。Enoxacin, tosufloxacinand trovafloxacin 等含有naphthyridone也具有光毒性，目前尚不知道gemifloxacin 含有naphthyridone是否有問題衛生部抗菌藥物分類列表1.青黴素類：青黴素、青黴素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林鈉、氯唑西林、普魯卡因青黴素、苄星青黴素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林鈉、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林鈉、萘夫西林鈉、雙氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿撲西林、匹美西林、甲氧西林、侖氨西林、福米西林、氟氯西林2.青黴素類復方製劑：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/雙氯西林、氨苄西林/氯唑西林3.青黴素類+酶抑製劑（舒巴坦、克拉維酸、他唑巴坦）氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦4.頭孢菌素類：第一代頭孢菌素類：頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢硫脒、頭孢乙氰、頭孢替唑鈉、頭孢匹林鈉第二代頭孢菌素類：頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢丙烯、頭孢雷特、頭孢尼西鈉第三代頭孢菌素類頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢磺啶、頭孢唑喃、頭孢唑肟、頭孢咪唑、頭孢他美酯、頭孢特倫酯、頭孢布坦、頭孢地尼、頭孢匹胺第四代頭孢菌素類頭孢吡肟、頭孢克定、頭孢匹羅頭孢菌素類+酶抑製劑頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢哌酮/他唑巴坦、頭孢噻肟/舒巴坦、頭孢曲松/舒巴坦(頭孢三代+酶抑製劑)5.碳青酶烯類硫黴素、亞胺培南/西司他丁鈉、美羅培南、帕尼培南、厄他培南6.其他β-內醯胺類拉氧頭孢、氟氧頭孢、頭孢米諾、頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢拉宗、氨曲南7.氨基糖苷類鏈黴素、卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、妥布黴素、慶大黴素、西索米星、奈替米星、小諾米星、異帕米星、阿司米星、依替米星、大觀黴素、地貝卡星、巴龍黴素、新黴素8.四環素類四環素、土霉素、多西環素、米諾環素、金黴素、胍甲環素、地美環素、美他環素9.大環內酯類紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克林黴素、阿奇黴素、泰利黴素、地紅霉素、吉他黴素、乙醯吉他黴素、麥迪黴素、乙醯麥迪黴素、交沙黴素、麥白黴素、羅他黴素、螺旋黴素、乙醯螺旋黴素、竹桃黴素、依託紅霉素、氟紅霉素10.糖肽類萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧11.磺胺類磺胺嘧啶、復方新諾明、磺胺甲噁唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲異嘧啶、磺胺異唑、磺胺苯吡唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶12.喹諾酮類吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、洛美沙星、培氟沙星、蘆氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟羅沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星13.硝咪唑類甲硝唑、替硝唑、奧硝唑14.林克胺類林可黴素、克林黴素15.磷黴素類磷黴素16.醯胺醇類氯黴素、甲碸黴素17.其它類利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、桿菌肽、夫西地酸鈉、新生黴素18.抗真菌類兩性黴素B、兩性黴素B脂質體、制黴菌素、灰黃黴素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、聯苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬凈、阿莫羅芬、萘替芬、環吡酮胺、托萘酯、美帕曲星

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