常用的腫瘤血液標誌物之甲胎置白（AFP）和癌胚抗原(CEA)

06-03

甲胎置白(AFP)

【正常參考值】 0~20 ng/m1

【臨床意義】 AFP是早期診斷原發性肝病最敏感，最特異的指標，適用於大規模普查，如果成人血 AFP值升高，則表示有患肝病的可能。

1.AFP合量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌， 70%-95% 患者的AFP升高，越是晚期， AFP含量越高，但陰性並不能排除原發性肝癌。AFP水平在一定程度上反映腫瘤的大小，其動態變化與病情有一定的關係，是顯示治療療效果和預後判斷的一項敏感指標。 AFP值異常高者一般提示預後不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後2個月， AFP值應降至20 ng/ml以下，若降得不多或降又復升，提示切除不徹底或有複發、轉移的可能。在轉移性肝癌中， AFP 值一般低於350~400 ng/ml。

2. 生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌 AFP也會明顯升高。 AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現 AFP升高的現象。孕婦血清或羊水 AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症或多胎； AFP 降低 (結合孕婦年齡) 提示未出生的嬰兒有21-三體綜合征的危險性。

癌胚抗原(CEA)

【正常參考值】 0_1~5 ng/ml

【臨床意義】 CEA是一種酸性糖蛋白，胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成，成人血清含量極低。異常升高見於結腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌。