老人腰背痛 當心骨質疏鬆

專家指出，40多歲後人群的骨質疏鬆比例會大幅提高。（資料圖片）

「縮個」駝背

是骨質疏鬆典型癥狀 梁偉國指出，40多歲後人群的骨質疏鬆比例會大幅提高，在60歲以上的老年人中，骨質疏鬆症的發病率超過60%。骨質疏鬆症的最主要的一類是原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。這類骨質疏鬆症多見於兩類人群，一類是絕經不久的婦女，另一類就是老人。

老年人的「縮個」、駝背也是骨質疏鬆症的典型癥狀。隨著年齡增大，骨質疏鬆加重，脊椎前傾，背曲加重，形成駝背，而駝背嚴重時，膝關節也會顯著攣曲。老年骨質疏鬆時椎體壓縮，身高可平均縮短3~6厘米。駝背還可能影響老年人的呼吸功能，因為駝背造成的胸廓畸形，肺活量減少，患者往往會出現胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀，由此導致肺氣腫的發生率也很高。 骨折是骨質疏鬆 最常見的併發症 「老年骨質疏鬆患者因為意外導致骨折，這樣的病人醫院每年都要接待幾百例，其中需要手術的超過一半。隨便一個時間來到醫院，一般都有十個八個老年人因為骨折在等著手術或者在術後康復。」梁偉國介紹，骨折是老年骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症，其中以髖部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更為多見。 在生活中，腿腳不好的老年人聽到家人最多的提醒不外是「走路防跌」，認為只要不摔跤就不會骨折。梁偉國糾正說，雖然摔跤是老年人骨折最常見的誘因，但是引起骨折的原因五花八門。就坐公交車而言，一個急剎車，甚至車軲轆在石塊上劇烈地顛了一下，這種突然的車身震蕩都有可能讓老年人的腰椎發生骨折。 老人骨折常奪命 「老年人一旦發生髖部股骨骨折是很危險的，死亡率可以達到30%，年齡越高危險性越大。」梁偉國說，老年人一旦發生髖部股骨骨折，只能卧床休息，選擇保守治療的話，起碼兩個月才能下床，至少需要四個月才能完全恢復。患者年老體弱，往往伴有一系列的糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病，而在這段漫長的卧床時間內，各種併發症可能會一點點吞噬掉老人的生命力和生存意志。 髖部股骨骨折，老人久卧病床動彈不得，無論是在醫院還是在家裡，這樣的環境都容易毀壞老年患者脆弱的呼吸道，誘發肺部感染。卧床後，患者大小便只能在病床上解決，衛生問題也容易導致泌尿系統出現感染，卧床過久導致的褥瘡和繼發性感染對老年患者也是一大隱患。 骨折老人不應 一味拒絕手術 梁偉國表示，髖部股骨骨折的治療，一個重要方面就是要減少患者的卧床時間。老年人的自身修復功能減退，要讓股骨自然癒合很困難，選擇保守治療的話，長時間躺在床上做牽引，很容易「招惹」各種併發症。但不少老年患者及其家屬對此難免擔心：老胳膊老腿，還經得起一場手術的折騰嗎？梁偉國介紹，臨床表明，手術治療可以提高骨折老人的生活質量。當然，手術與否需要醫生根據具體情況來決定。針對骨折老人，目前此類手術多為微創，力爭將對老人的傷害降到最低。此外，術後護理也直接關係到手術效果，家屬應定期給老人翻身、擦身，多活動肢體，保持血液循環良好，還要改善患者營養狀況，同時給予老人更多的精神關懷和心理支持。 人老了身子骨不結實，不少老年人對此都頗有體會。廣州市紅十字會醫院骨科主任梁偉國指出，身子骨不結實，很可能是患上了骨質疏鬆症。需要提醒的是，老年骨質疏鬆症患者的慢性癥狀有很多，這些癥狀因為發展緩慢，往往被患者忽視。對於經常感到疼痛尤其是腰背痛的老年人，當疼痛沿著脊柱向兩側擴散，仰卧或坐時疼痛減輕，直立後伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，需要高度警惕。

老年人如何預防骨質疏鬆？ 控制飲食結構，避免酸性物質攝入過多。大多數的肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等都屬於酸性食物，大多數的蔬菜水果都屬於鹼性食物，健康人每天酸性食物和鹼性食物的攝入應遵守1∶4的比例。多喝牛奶，多吃豆製品。 吸煙影響骨峰的形成，過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡會增加尿鈣排泄，影響身體對鈣的吸收，應避免形成上述習慣。 保持生活規律，不熬夜。調節心情和自身壓力，可防止酸性物質沉積，保證代謝的正常進行。 適量接受陽光照射，有利於鈣的吸收。多進行戶外運動，經常運動的老人平衡能力好，不易摔跤，可預防骨折的發生，太極、快走、扇子舞等老年運動都較適合。

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