甲胎蛋白（AFP）升高？你不可不看這篇

2016-04-13 16:24來源：丁香園作者：zxwei2014字體大小|甲胎蛋白（AFP）是原發性肝癌和生殖系腫瘤生物標誌物。正常參考值為 0～15 ng/mL。AFP 診斷肝癌的臨床性能AFP 是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，適用於大規模普查。如果成人血 AFP 值升高，則表示有患肝癌的可能。70%～95% 原發性肝癌患者的 AFP 升高，越是晚期，AFP 含量越高。見過幾個原發性肝癌的患者，AFP 檢查都已經達到極值了。在轉移性肝癌中，AFP 值一般低於 350～400 ng/mL。AFP 陰性並不能排除原發性肝癌。AFP 水平在一定程度上反應腫瘤的大小，其動態變化與病情有一定的關係，是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。AFP 值異常高者一般提示預後不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後二個月，AFP 值應降至 20 ng/mL 以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有複發、轉移的可能。肝癌的血清標誌物AFP：無肝病活動、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/mL 持續 1 月或 ≥ 200 ng/mL 持續 2 月者，結合影像檢查可診斷肝癌。GP37：預測早期肝癌最有前景。CK19：AFP 陰性肝癌早期診斷 敏感度 50%、特異度 90.9%。CEA+AFP+CA125：敏感度可達 95.83%。AFP 與其他疾病（非肝癌）婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌 AFP 也會明顯升高。AFP 中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 攜帶者。某些消化腫瘤也會出現 AFP 升高現象。孕婦血清或羊水 AFP 升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管 atresia 或多胎，AFP 降低 (結合孕婦年齡) 提示未出生的嬰兒有 Down』s 綜合征的危險性。
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