八類人易患骨質疏鬆症

正常情況下，人體30歲左右骨量達到峰值，40～50歲左右骨量開始減少，減少到一定程度，就會發生骨質疏鬆症。

臨床發現，許多因素對骨量減少產生影響，通常是由遺傳、種族、性別、運動、激素、年齡、飲食營養、生活方式、其他慢性疾病等多重因素交互影響下的複雜結果。那麼，哪些人易患骨質疏鬆症呢？

一、酗酒、大量吸煙、長期飲咖啡和濃茶者

吸煙的人骨折發生率較不吸煙者大。吸煙使骨質減少的原因很多，一般吸煙者比非吸煙者體重輕，這使他們的危險性增加，此外，鈣的吸收也會減少。吸煙的婦女絕經期會提前，會降低雌激素水平，還會減低婦女絕經後雌激素替代治療的效果，這些因素均可增加骨質疏鬆的風險。

酗酒的人患骨質疏鬆的幾率會增加，因為他們的骨量低，而且骨質丟失的速度更快。這種骨質丟失可能就是酒精對骨質作用的直接後果。酗酒同時增加了跌倒的機會，更容易骨折。

二、疾病

許多內分泌疾病如柯興氏綜合征、糖尿病、肢端肥大症、甲狀旁腺功能亢進等都可能合併骨質疏鬆症存在。腎功能不全、類風濕性關節炎、嚴重肝病等患者患骨質疏鬆的幾率也很大。

三、藥物

糖皮質激素可以導致骨質丟失，是引起藥物性骨質疏鬆的最常見原因。服用糖皮質激素6個月以上的病人，幾乎50%都發生骨質疏鬆。癲癇患者長期服用抗癲癇藥物可導致低鈣血症、高鹼性磷酸酶血症、骨質軟化、骨礦含量降低，部分病人可合併骨質疏鬆症。此類藥物可直接影響腸道和骨組織對鈣的吸收。另外，長期使用巴比妥、肝素等藥物，也會影響骨鈣代謝，發生骨質疏鬆症。

四、絕經婦女和65歲以上的人群

1.老年人由於性腺分泌減少，進食少，鈣攝取少，室外活動少，日照少，維生素D合成不足；

2.老年人肌肉缺乏鍛練，骨骼內血循環減少，骨骼的鈣容易被移出；

3.老年人各器官退變，器質性疾患增多。

五、遺傳

1.白種人較黃種人和黑人更易患骨質疏鬆症；

2.有骨質疏鬆家族史者易患骨質疏鬆症。

六、消瘦、體重指數低者

有研究顯示，髖關節骨折者體重較正常者低3.5千克，脊椎骨折者較對照者體重低4.4千克。歐洲一項骨質疏鬆性骨折研究表明，25歲以後，隨人體體重、體重指數（BMI）的提高，脊椎骨折的發生率顯著降低。

七、過早閉經或卵巢切除雌激素下降者

絕經後，女性由於卵巢停止產生雌激素而發生骨質丟失。除了調節月經周期之外，雌激素還能夠保持骨鈣含量，維持骨質。低水平雌激素是婦女絕經後發生骨質疏鬆的主要原因。絕經通常發生在50歲前後，但也可能更早發生。65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質疏鬆症，年老的婦女有1/3罹患脊椎骨骨折，8％的婦女在年老時會發生股骨頭骨折。

八、長期低鈣飲食，營養缺乏者

1.鈣的攝入不足：

鈣是決定骨峰值的重要因素，相關調查發現，牛奶的攝入對人的腰椎、股骨近端骨峰值有明顯影響，每天飲牛奶較不喝或偶爾喝者骨峰值高6.6％。當鈣攝入不足時，機體為了維持血清鈣的水平，就要將骨中的鈣釋放到血中，由此骨中鈣量逐漸減少，易引起骨質疏鬆。

2.維生素缺乏：

由於老年人日晒減少、消化道功能減退等原因，容易導致體內活性維生素D的量不足。維生素D促進腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，有利於鈣化和骨鹽沉著，有效地預防骨質疏鬆。維生素C缺乏時，也會影響人的骨基質形成和使膠原成熟發生障礙，易產生骨質疏鬆。維生素K可促進骨礦化，部分老年骨質疏鬆性骨折患者血中維生素K水平明顯低下，維生素K攝入量長期低下者，其股骨頸骨折的危險性增高。

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