糖尿病之我見（5）：糖尿病的前期、中期和後期 - 中醫志願者行動 - 興趣聯盟 - 話題 ...

糖尿病之我見（5）：糖尿病的前期、中期和後期

我們知道導致糖尿病的根源在於糖代謝異常，而糖代謝異常又源於脾、胰腺和胰島β細胞的工作能力（即其功能的發揮程度），為了有利於進一步分析，我們按機體的脾、胰腺和胰島β細胞的功能所發揮作用的強弱程度及胰島β細胞受損程度（病變）把糖尿病分為前期、中期和後期這三個階段。

通過這樣劃分，我們可以繼續進行分析。

糖尿病前期。通過糖耐量試驗篩查出來的血糖異常升高者而他們的血糖水平尚不夠糖尿病的診斷標準為糖尿病前期，這些患者是糖尿病的「後備軍」或潛在的糖尿病患者，他們由於機體客觀存在糖尿病遺傳的可能（母弱則子不強）或曾患過胰腺炎（患胰腺炎與患糖尿病既有一種因果聯繫又有正相關關係）或過於肥胖（脾不運化）等因素，使得處於此狀態的患者具有較易轉變為糖尿病的風險，我們暫稱為潛在性糖尿病患者。

面對潛在性糖尿病患者西醫因沒有可依據的任何指標而感到莫名其妙也是束手無策的（西醫對於功能性改變均視為是正常的，對其如何治療是無能為力的，只有發展到器質性改變才找得到目標）。中醫則不同，我們能敏銳地體悟和感受到問題的關鍵、發展方向及程度，並且能夠及時確定目標、擬定積極而有效的方案和措施，其思考過程是：激活他！激活脾或胰腺或胰島β細胞（澤之潤之以改善和活化其功能）使之積極而有效地工作（澤之則通之，激活與之相關的細胞群併產生連鎖反應），因條件反射隨時產生（分泌出）相應量的胰島素（通、澤之產物）讓機體保持正常的糖代謝（在糖代謝過程中，澤之潤之的物質為胰島素，而有效地澤之潤之的結果則是使所攝取的物質得到充分利用），在細胞或細胞群被激活並處於良性循環的同時，整個機體得到了改善並逐漸充滿活力，其機體的發展不是趨向於糖尿病而是使之走向於健康方向，從而達到真正意義上的治療（治未病）。概括為治未病，集中力量打殲滅戰。

糖尿病中期。糖尿病中期可以這樣確定：已屬器質性病理變化、血糖指標異常、糖代謝異常，胰島β細胞尚能工作只是心有餘而力不足，尚未使用胰島素。

面對糖尿病中期患者，西醫的方案是使用降糖葯（僅只針對糖代謝）而別無其他辦法。我們的治療方案則是以激活脾、胰腺和胰島β細胞為核心及時兼顧激活其他器官的功能，使整台「機器」的各個部件協調發展，促進整個機體新陳代謝的正常進行，在此基礎上達到真正意義上的治療。其方法概括為：突出重點，農村包圍城市最後奪取城市。

糖尿病後期。糖尿病後期可以這樣確定：糖尿病中期繼續發展，使用胰島素，出現併發症。

面對糖尿病後期患者，西醫和中醫均感到很麻煩，西醫的方案是使用胰島素（僅只針對糖代謝），若出現併發症則針對併發症消極用藥（如糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性併發症之一，是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染），如由於糖尿病足逐步變化而引起感染就別無選擇的使用抗生素，而對於糖尿病下肢血管病變和神經病變則無積極而有效的辦法只有聽之任之。我們雖然十分棘手但也會採取積極的措施來減緩其病變和惡化。

我們可以這樣來看：

一、要使用胰島素（這與中西醫結合不是一回事，我亦認為：「中西結合永遠行不通！」，因為他們不在同一層面上既沒有溝通的條件又沒有其必要，怎麼能結合呢？在這裡我們是把胰島素作為一種客觀存在的對促進血糖代謝有直接意義的物質，上帝既然賜予了我們能夠促進血糖代謝那麼好的東西，我們有什麼理由要拒絕呢？何況，一旦使用了胰島素不就是宣布了你的胰島β細胞已經無能為力了已經可以退休了已經沒有指望了么，根據「用進廢退」原則，使用了胰島素也就人為的進一步弱化胰島β細胞功能和作用直到其停止呼吸。另外，對於機體來說他還要進行糖代謝呀，內部不能製造那就引進吧，而就目前的情況看使用胰島素還是最好地選擇）。

二、積極應對併發症（急則治其標）。如針對糖尿病足，我們既要積極強化對下肢組織的補給（即澤）更要保證其通暢（即通）為補給創造一個良好的環境，以改善和修復糖尿病下肢血管病變和神經病變，

概括為：穩定大局（使用胰島素）再征討頑敵（積極應對併發症）。

值得注意的是在針對糖尿病足的設計配方時必須應用牛膝，並可託付予牛膝這味葯重任，牛膝有引葯下行的作用，當把他作為整個藥方的急先鋒時他能夠帶領整支隊伍一涌而下（即靶向明確），從而達到積極應對併發症之目的。

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