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老年男性性生理那些事?

隨著老年的到來,老年男子性生理也發生變化。人體五臟六腑均發生衰老,同時包括性生殖器官。但正常男性生殖能力衰退的形式與性生理有本質上的區別。它並不存在與年齡有關的生育力停止界限,即使50 歲以後,精子形成減少,到90多歲仍不斷產生精子。據統計,50~70 歲精子數降至成年期的50%,80 歲以上下降至10%,同時睾丸產生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表現為睾丸毛細血管減少,動脈、靜脈逐漸硬化,局部供血不足,引起睾丸基底膜和曲細精管的固有膜增厚,曲細精管直徑減少,管間發生纖維化,精子產生數下降。由於曲細精管是產生精子的地方,生精功能下降,則精子數量減少。間質細胞可發生衰老及退行性改變,睾丸酮的分泌下降。同時男性促間質細胞激素及雌二醇隨年齡而升高。隨著陰莖海綿體內纖維增生及動靜脈的硬化,老年男子的性生理反應必然會改變,由感覺刺激引起的勃起速度慢,需要的時間延長,並需要更多的直接接觸。大多數老年男性不能在幾分鐘內產生有效性刺激反應,即陰莖,勃起需要較長時間,而且即使勃起,也不像年輕時那樣堅實。性反應周期中,老年男性最明顯的生理變化集中於性高潮期,可表現為性高潮期的縮短,甚至無射精。性高潮期無射精緊迫感相當常見,即使有可辨認的第一階段,也可能反應形式明顯不同,偶見老年人射精緊迫感不可避免性持續僅1~2 秒(年輕人可長達3~4 秒);性高潮期的第二階段隨著男性衰老過程有明顯的生理變化,陰莖尿道節律性收縮間隔雖然也是0.8 秒,但只有1~2 次收縮,那種陰莖特徵性收縮同時減少,精液從尿道射出的距離也縮短,陰囊變得疏軟。老年男性性反應周期的消退期也發生明顯的生理性變化,其不應期延長,通常數小時方能完全再勃起,偶爾可僅延至數分鐘,如果這一現象被老年夫妻所了解,則不會為此而擔憂;若不了解,可能會在不應期內強迫再勃起失敗,從而導致性功能障礙。
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