關燈看手機，當心這個「賊」！

青光眼是目前

造成人類眼睛失明的三大致盲眼病之一

而且是造成不可逆性失明的首位眼病

被稱為「視力小偷」

如果長期在過暗的環境中

看電視、手機或電腦

這個「賊」很可能找上你

家住長沙的劉女士

幾年前的一個晚上

關了燈在家看電視

突然感覺右側頭部劇痛

眼睛脹痛，視力模糊

開始以為是休息不好或者感冒引起

服用藥物，癥狀沒有好轉

深夜來湘雅二醫院急診科就診

排除了相關疾病後 轉診到眼科

檢查發現右眼急性青光眼大發作

眼壓高達50mmHg（正常值10~21mmHg）

好在

給予控制眼壓治療後病情緩解

後續手術治療保護了視力

1

什麼是青光眼？

研究表明，青光眼的發生是在病理性高眼壓作用下造成的視網膜神經節細胞的損失和視神經損傷，從而導致進行性、永久性視功能受損，主要表現為視野的漸進性缺損直至眼睛完全失明。

根據青光眼發病原因，可分為先天性青光眼、原發性青光眼（無明確病因）和繼發性青光眼（有明確病因）及混合型青光眼。根據其發生的解剖學因素，青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。對於一些急性發作的青光眼，因眼壓的突然急劇升高，表現出眼痛、頭痛等癥狀而能夠被及時發現和治療，愈後較好。然而大多數的青光眼發病隱匿、進展迅速，患者對眼壓的升高不能察覺，以至於很多人在不知不覺中便因青光眼的發生而造成了視功能的永久性不可逆的損傷，當到醫院就診時，青光眼病程已發展到了中晚期。

因此青光眼也被稱作是「視覺的竊賊」，危害性極大。對於青光眼，早發現、早預防、早治療就顯得尤為重要。

2

青光眼發生的高危因素

青光眼的發病原因各種各樣，包括遺傳因素、眼球自身構造的原因、神經血管系統原因等，因此完全有效地預防青光眼的發生是比較困難的，只有通過對一些患青光眼高危人群進行定期隨訪和日常生活方式的調整，才能夠有效地使青光眼的危害在這類人群中降低。青光眼發生的高危因素主要包括：

A.遺傳因素：國內外大量研究發現，青光眼的發生表現出一定的遺傳傾向。在有青光眼家族史的人群，發生青光眼的風險比沒有家族史的人群高3.5-6倍。這種遺傳性的基礎可能是因為家族中的人群都具有某些能夠誘發青光眼發生的眼球解剖及生理結構，與特定的基因突變有關；

B.年齡：大多數原發性閉角型青光眼的發生年齡在50歲以上，而開角型青光眼的發病年齡大多數在30歲以上。對於新生兒，如發現有眼角膜發白，角膜增大，眼球過大，怕光流淚等，一定要警惕先天性青光眼。

C.眼球結構因素：臨床上發現，具有小眼球、淺前房、厚晶體的眼睛更有發生青光眼的風險，當體檢遇到這類人群，醫生一般都需要對其進行一些干預措施或者告知其需要定期隨訪。

D.高度近視因素：通過青光眼的回顧性研究發現，原發性青光眼，特別是原發性開角型青光眼許多都伴有高度近視（＞600度），因此高度近視也可能是青光眼發生的高危因素，與這類人群具有眼球異常局部血供或鞏膜發育異常有關，此時青光眼引起的視力下降會因近視而掩蓋，或喪失警惕性。

E.全身性疾病因素：通一些全身性疾病因素也可能是青光眼發生的高危因素，如高血壓、糖尿病、腎病等、外周血管痙攣性疾病。此外，長期不恰當地使用激素也會引起青光眼。

當然，有這些高危因素的人群，並不是說一定會發生青光眼。研究發現，在具有青光眼高危因素的人群，一些不良的用眼習慣可能會誘發青光眼，這些不良的用眼習慣包括在昏暗的燈光下長時間閱讀，在過暗的環境中看電視、手機或電腦，長期過度用眼等，像有的患者就有睡前關了燈躺床上玩手機的習慣。

除了不良的用眼習慣外，一些不良的生活習慣也有可能促使青光眼的發生，例如長期精神壓力大，思慮過多，過分焦慮，容易生氣，過分激動、發脾氣等。

在門診就診的一些青光眼患者，常常具有一種相同的氣質特徵，我們習慣稱之為「青光眼性格」，主要表現為焦慮、憂愁、多疑、煩躁不安和情緒不穩等，常常同一個問題會反反覆復的追問，對於治療方案後會表現得猶豫不決，在生活中也容易與人產生口角。

3

青光眼的防治

對於已被診斷有青光眼的患者，需要充分認識自己的病情，認真做到配合醫生的檢查和治療，定期複查，避免情緒波動，避免過度用眼、過度勞累等，在發現視覺異常時及時就診，這樣才能使青光眼的病情得到儘早的有效控制。同時，在日常生活中注意衣食住行，將青光眼的危害降低到最小：

衣：穿寬鬆的衣著，特變注意高領毛衣、領帶不要過緊。

食：青光眼的預防在飲食方面要以清淡為主，多吃水果和蔬菜，保持大便的通暢。注意禁忌煙酒，辛辣食物。避免短時間內引用大量的水。

住：生活的環境要明亮，避免長時間停留在黑暗的環境里，以免眼睛的暗適應引起瞳孔擴大，使房水循環受到阻礙。選擇安靜的休息環境，不要熬夜，保持充足的睡眠。

行：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。

青光眼一種不可逆性的疾病，雖然可以通過藥物、激光或者手術方式來降低眼壓，控制病情進展。然而因疾病前期所造成的視功能損傷卻是沒有辦法修復的。因此一定要端正心態，積極努力，長期隨訪，用心保護好殘留的視覺功能，不斷提高自己的生活質量。眼睛是心靈的窗戶，護眼從你我做起，將青光眼拒之門外，像監測血壓一樣監測眼壓，像保護生命一樣保護視力，願人人享有眼健康。

指導專家

段宣初

中南大學湘雅二醫院眼科

眼科副主任、青光眼專科主任、教授、博士生導師

專業介紹：從主要從事青光眼早期診斷與難治性青光眼的治療。擅長各種類型的抗青光眼手術，尤其是嬰幼兒青光眼與難治性青光眼的手術治療；複雜病例白內障手術，聯合手術與葡萄膜炎的診斷與治療。

門診時間：周一、二、四上午（2017年3月，其它以當月派班表為準）