碘與甲狀腺結節

　　 ◆朱晨芳甲狀腺是位於我們頸部一個蝴蝶狀的小器官，雖然小但卻是身體代謝的主要調控者，也是身體的發動機。甲狀腺能通過製造、儲存並釋放甲狀腺素進入血液，調節身體的組織、器官正常運轉。但近年特別是沿海地區甲狀腺疾病的發病率上升，甲狀腺結節在普通人群中的發病率變得多見。許多患上甲狀腺結節的朋友也許會問：甲狀腺上為何會增生結節呢？它與碘的關係如何呢？甲狀腺結節的病因並不相同，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、甲亢、甲狀腺炎症、自身免疫性疾病以及甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫以及甲狀腺癌等都可以表現為甲狀腺上多個或單個結節。甲狀腺結節在中年女性中較多見，雖然大多數患者的結節為良性的，但惡性結節的比例卻也在逐年增高。特別是中青年男性單發的甲狀腺結節更需引起我們的重視。人體需要碘來製造甲狀腺素，維持正常的生理功能。碘主要從食物中獲得，但在碘缺乏地區由於水和土壤中的碘含量非常少，所以在此環境中收穫的糧食和生長的動、植物中碘含量也極少。人們經常食用這些食物就會導致碘缺乏，這些缺碘地區主要位於山區。碘缺乏會導致「大脖子病」、甲狀腺功能減低甚至智力障礙等。為此我國政府採取國際通用的做法——在食鹽中加碘。正常人每天攝入的碘量不足50微克時，就可能患碘缺乏病，需要增加碘的供應。如果每天能從外界獲得100微克以上的碘就已經足夠滿足身體需要了。同樣，攝入碘太多也會不利於健康。處於青春期生理性甲狀腺肥大的患者可以多食海藻、海帶等海產品，以滿足身體的需要。但如果是甲亢患者不及時就診，而是自己吃些富含碘的食物，則可能會貽誤病情，導致甲狀腺危象的發生甚至危及生命。雖然缺碘會引起甲狀腺結節或甲狀腺腫，但長期過高服用碘也會引起甲狀腺結節的產生，甚至導致甲狀腺癌的發生幾率上升。在缺碘地區食用含適量的碘鹽仍然是消除碘缺乏病最重要的舉措。沿海居民尤其是經常吃海帶、紫菜等富含碘的海產品的人，可以減少碘鹽的攝入。家族中或本人有甲亢病史的或甲狀腺癌患者還是以低碘飲食為好。當然也不要談碘鹽色變，其實只要食用得當，對我們身體並無大礙。

如果發現甲狀腺結節者請不要盲目加碘或戒碘，應該至醫院就診，專業醫生可以通過TSH測定、甲狀腺功能、甲狀腺B超、細針穿刺活檢、放射性核素掃描等檢查確定甲狀腺腫塊的大小及性質。相關鏈接2010年4月17日（周六）上午9點在上海第九人民醫院10號樓8樓演講廳舉辦《甲狀腺疾病防治》大型科普宣傳活動，歡迎市民參與。