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運氣學淺說

一、五行生剋

1.五行相生:木生火 火生土 土生金 金生水 水生木

水曰靜順,金曰審平,土曰備化,火曰升明,木曰敷和。

水弱遇金生方顯靜順之氣;金弱遇土生方顯審平之氣;土弱遇火生方顯備化之氣;火弱遇木生方顯升明之氣;木弱遇水生方顯敷和之氣。

水生木:木旺水涸,水旺木浮 火生土:土旺火晦,火旺土燥 木生火:火旺木焦,木旺火烈 金生水:水旺金沉,金旺水濁 土生金:金旺土虛,土旺金埋

2.五行相剋:金克木 木克土 土克水 水克火 火克金

金克木:木旺金缺,金旺木折 木克土:土旺木損,木旺土虛 土克水:水旺土危,土旺水亡 水克火:火旺水蒸,水旺火滅 火克金:金旺火虛,火旺金死

五行,行即運行,為五種運動的力量與方向。

3.五運之太過不及五運之常

《黃帝內經》:「相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。」

五行之氣,相生相剋,無有餘,無不及則生化正常,反之則病。

五運之變(太過,不及):

《黃帝內經》云:「氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。」

如金氣有餘,克其木氣而侮其火氣;金氣不及,則火氣來克而木氣來侮。

水氣有餘,克其火氣而侮其土氣;水氣不及,則土氣來克而火氣來侮。

木氣有餘,克其土氣而侮其金氣;木氣不及,則金氣來克而土氣來侮。

火氣有餘,克其金氣而侮其水氣;火氣不及,則水氣來克而金氣來侮。

土氣有餘,克其水氣而侮其木氣;土氣不及,則木氣來克而水氣來侮。

如內經原文所載:

帝曰:五運之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落。反脅痛而葉甚。沖陽絕者,死不治。上應太白星。

歲木太過,剋制脾土,脾土不得彰其生化之令,是而民病飧泄食減,脾主四肢,虛則不能榮養於肢體故而體重。煩冤者,手厥陰從足厥陰而化氣也。肝主風,主疏泄,入於腸則腸鳴腹滿。木有甲木(膽)乙木(肝)之別,土有戊土(胃)己土(脾)之分,甲木克戊土,痛在心胸;乙木克己土,痛在臍腹。心下痛,多為膽克胃,臍周疼,多為肝克脾。肝主風,開竅於目,其志為怒,其經上循巔頂,今歲木太過,故忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣者,脾胃之氣也,生氣者,肝木之氣也,今生氣獨治,故在天則雲物飛動,在地則草木不寧。脅為肝主,脅痛而吐甚者,肝胃俱病也。見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。沖陽為胃脈,沖陽絕故死不治。太白星為金星,交相制克也。

歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗌燥,耳聾,中熱肩背熱。上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱膚痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨冰霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔芮,冰泉涸,物焦槁。病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已。太淵絕者,死不治。上應熒惑星。

炎火過旺,克伐肺金,肺受不得行使清涼肅殺之氣,是而為病。瘧者,熱病也,壯火食氣,故而乏力而咳喘,肺朝百脈,血於脈中,而受火克,是則脈傷血溢。腎經循喉,開竅於耳,今金虧火旺而水之無源,是則嗌燥而耳聾,中熱者,足陽明之熱也,肩背熱者,乃為肺之腧也。炎火過旺而自傷本位,「胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛」者,心經之病也。若逢司天為少陰少陽之火,則火氣更甚,冰泉涸而物焦槁,病「譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已」者,均為亢火灼金之證。金敗火勝,水氣來複,是則雨冰霜降。辰星者,水星也。太淵為肺之腧穴,絕者,死不治。

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥意不樂,體重,煩冤,上應鎮星。甚則肌肉萎,足痿不收,行善瘛,肢下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉。變生得位,藏氣伏,化氣獨治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸。病腹滿溏泄,腸鳴,反下甚而太溪絕者,死不治,上應歲星。

濕土太過,克伐腎水,腎虛者,大腹小腹痛,清厥,意不樂,皆為土勝水傷。濕流四肢而體重,煩冤者,水不濟火也。脾主肌肉,土濕太盛,則肌萎而肢痛,飲發中滿者,脾失健運,濕之化飲壅於中也。腎氣伏,土濕之氣獨治,是則「 泉涌河衍,涸澤生魚」,水敗土勝而木氣來複,故而「風雨大至,土崩潰,鱗見於陸。病腹滿溏泄,腸鳴」,皆肝木克脾土也。太溪者,腎之腧穴也。

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻、陰、股、膝、髀、脛、足皆病,上應滎惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕。病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢。太沖絕者,死不治。上應太白星。

金氣太旺,克其所勝之木氣,侮其所不勝之火氣。肝經布兩脅,開竅於目,肝與膽相表裡,今受金克,故「民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞」,此皆肝木受邪之證也。殺氣太甚,生氣失治,故而體重,肝木不及是則「胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹」,煩冤者,肺金反侮心火也。金勝木敗而火氣來複,咳喘逆氣者,火克金也,肩背痛者,以其為肺腧之所在也。金虧不能生水,腎無所主,故尻、陰、股、膝、髀、脛、足皆病。太沖者,肝之腧穴也。

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱,煩心,躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄,心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風,大雨至,埃霧朦郁,上應鎮星。上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物。病反腹滿,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒。神門絕者,死不治。上應熒惑、辰星。

水運太過,寒氣流行,克其心火而侮其脾土。寒逼火氣於外故而身熱,煩心躁悸者,水氣凌心也。陰厥,上下中寒,火之虛也,譫妄心痛者,陽氣之不達也。水邪泛濫,上而侮土,土虛濕泛是則腹大而脛腫,喘咳者,水氣上逆也。若又逢太陽寒水之司天,則寒水更甚,雨冰雪霜不時降,濕氣變物。民病「腹滿,腸鳴溏泄,食不化」者,皆水泛土敗之證。神門,心脈也。

內經原文反覆強調,「氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。」

歲木不及,燥乃大行,生氣失應,草木晚榮。肅殺而甚,則剛木辟著,柔萎蒼干,上應太白星。民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星,其谷蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化。病寒熱,瘡瘍,痱胗癰痤。上應熒惑、太白,甚谷白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃。脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽。上應熒惑、太白星。

歲木不及,金氣侮而乘之,是乃燥氣大行,木主生氣,今受抑於金,故而草木晚榮。殺氣太甚,則雖有堅剛之木,亦受刑傷,柔弱者則蒼干矣。太白星,金星也。民病中清,腸鳴溏泄者,金之清涼之氣所致也。胠脅痛,少腹痛者,肝木之病也。若再逢陽明之司天,則病又甚矣。金旺木敗而火氣來複,病「寒熱,瘡瘍,痱胗癰痤」者,皆為火熱之病。

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下。凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖脾如別。上應熒惑、辰星,其谷丹。復則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病鶩溏,腹滿,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身。上應鎮星、辰星,玄谷不成。

火不及,寒氣來克而金氣來侮,太陽之上,寒氣主之,太陽屬於寒水之氣,寒甚則陽敗而不化。經云:諸痛瘡瘍,皆屬於心。今心火失令,故生諸痛。火不及,金無所畏,金克木則脅支滿,兩脅痛。水寒太盛而濕土來複,病「鶩溏,腹滿,食飲不下,寒中,腸鳴泄注,腹痛,暴攣痿痹,足不任身」者,皆濕寒之症也。

歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮。飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。民病飧泄,霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒。藏氣舉事,蟄蟲早伏,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其谷黅 。復則收政嚴峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息。蟲食甘黃,氣客於脾,黃谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應太白,歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見。藏氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。

土氣不及,肝木來克而腎水來侮,民病飧泄,霍亂,體重腹痛皆濕土之病。肝主筋,開竅於目,木來克土則自虛本位,「筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒」者,皆肝木之病也。勝則有復,土不及,木來克而金氣來複,「胸脅暴痛,下引少腹」者,皆為金克木也。善太息者,乃為肝木抑鬱之不舒。若逢厥陰司天,則生氣盎然,且少陽在泉,故而「流水不冰,蟄蟲來見」。

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。收氣乃後,上應太白、熒惑星,其谷堅芒。復則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及囪頂,發熱。上應辰星、熒惑,丹谷不成。民病口瘡,甚則心痛。

歲金不及,炎火之氣流行,金虛不能制木,是則生氣乃用,木生火,是而長氣專勝。肩背者,肺腧之所在也,今受火克,郁而不舒,故民病「肩背瞀重」,鼽嚏者,肺竅之病也。肺與大腸相表裡,火邪傷血下注大腸,故曰「血便注下」。金敗火勝水氣來複,冰雹霜雪,皆寒水之所化也。寒氣厥逆,格陽於外,是而民病頭腦痛而發熱,口瘡,甚則心痛。

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。民病腹滿,身重,濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,腘脛股膝不便。煩冤,足痿清厥,腳下痛,甚則跗腫,藏氣不政,腎氣不衡,上應鎮星、辰星,其谷秬。上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主黅谷。復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉瞤瘛,目視疏疏,物疏璺,肌肉胗發,氣並膈中,痛於心腹。黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。

歲水不及,土乃勝之,故而濕氣大行, 「民病腹滿,身重,濡泄,寒瘍流水」,皆土濕之病也。「腰股痛發,腘脛股膝不便」者,腎水之敗也。若逢太陰濕土司天,則太陽寒水在泉,則濕寒大行,民病寒疾於下。濕土勝水則風木來複,故大風暴發,筋骨刑傷,肌肉瞤動,眼目不明,風氣入膈,痛及心腹。

4.六氣

寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。

厥陰之上,風氣(木)主之;少陰之上,熱氣(君火)主之;太陰之上,濕氣(土)主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣(金)主之;太陽之上,寒氣(水)主之。

少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標也。

少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰,不從標本從乎中也。故從本者,化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。

六經為標,六氣為本,經有十二,以六統之。

下為黃元御六氣解,理法分明,今摘錄於此。

內外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣,六氣了徹,百病莫逃,義至簡而法至精也。天有六氣,地有五行,六氣者,風、濕、熱、暑、燥、寒,五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而應六腑,秉地氣而應五臟。六氣五行,皆備於人身,內傷者,病於人氣之偏,外感者,因天地之氣偏而人氣感之。內外感傷,總此六氣。傷寒論太陽之為病、少陽之為病、陽明之為病、厥陰之為病、少陰之為病、太陰之為病,六個「之為」言天地氣偏而人氣感之也。太陽病、少陽病、陽明病、厥陰病、少陰病、太陰病,六「病」字言人氣之偏也。六氣名目:

厥陰風木  足厥陰肝 乙木

      手厥陰心主 相火

少陰君火  手少陰心 丁火

      足少陰腎 癸水

少陽相火  手少陽三焦 相火

      足少陽膽 甲木

太陰濕土  足太陰脾 己土

      手太陰肺 辛金

陽明燥金  手陽明大腸 庚金

      足陽明胃 戊土

太陽寒水  足太陽膀胱 壬水

      手太陽小腸 丙火

天人同氣也,經有十二,六氣統焉。人之六氣,不病則不見,凡一經病,則一經之氣見。平人六氣調和,故一氣不致獨見。病則六氣不相交濟,是以一氣獨見。如厥陰病則風盛,少陰病則熱盛,少陽病則暑盛,太陰病則濕盛,陽明病則燥盛,太陽病則寒盛也。以此氣偏盛,定緣彼氣之偏虛,以六氣之性,實則克其所勝而侮所不勝,虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。究之一氣之偏盛,亦緣於虛。厥陰能生,則陽氣左升而木榮,其風盛者,生意之不遂也。少陰能長,則君火顯達而上清,其熱盛者,長氣之不旺也。陽明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也。太陽能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,藏氣之不行也。土為四維之中氣,木火之能生長者,太陰己土之陽升也;金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中氣旺則戊己轉運而土和,中氣衰則脾胃濕盛而不運。土生於火而火滅於水,土燥則克水,土濕則水氣泛濫,侮土而滅火。水泛土濕,木氣不達,則生意盤塞,但能賊土,不能生火以培土,此土氣所以困敗也。血藏於肝而化於脾,太陰土燥,則肝血枯而膽火炎,未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令,足陽明胃從燥金化氣,濕為本氣而燥為化氣,是以燥氣不敵濕氣之旺。陰易盛而陽易衰,土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外,不多見。一切內外感傷雜病,多緣土濕也。

厥陰風木

風者,厥陰風木之所化也,在天為風,在地為木,在人為肝,厥陰風木生於腎水而長於脾土,水土溫和,則肝木發榮,木靜而風恬,水寒土濕不能生長木氣,則木郁而風生。木以發達為性,己土濕陷,抑遏乙木發達之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風動而生疏泄,凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風木之疏泄也,肝藏血而華色,主筋而榮爪,風動則血耗而色枯,爪脆而筋急,凡呲黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風木枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮。故風木者,五臟之賊,百病之長,凡病之起,無不因於木氣之郁。以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣鬱而不生,是以病也。木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交,外燥而內濕,下寒而上熱。下之則寒濕具盛,上之則風熱兼作,其氣然也。

治厥陰風木法,桂枝苓膠湯,甘草、桂枝、白芍、茯苓、當歸、阿膠、生薑、大棗,上熱加黃芩。下寒加乾薑、附子。中濕加苓、術。燥加麥冬、杏仁…

少陰君火

熱者,少陰君火之所化也,在天為熱,在地為火,在人為心。手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣,而以君火統之,緣火位於上而生於下。坎中之陽,火之根也,坎陽升則上交離位而化火,火升於水,是以癸水化氣於丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣。君火雖降於收而實升於足,陽盛則手少陰主令於上而下,癸水亦成溫泉,陰盛則足少陰司氣於下而丁火遂為寒灰,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水,而反被水侮。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負,上熱者此相火之逆也,相火上逆災及宮城心液消亡,是以熱作,而方其上熱,必有下寒,以水火分離,而不交也。見心家之熱,當顧及腎家之寒,蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。血根於心而藏於肝,氣根於腎而藏於肺,心火上熱,則清心家之血,腎水下寒,則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫,補心之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖,此定法也。

治少陰君火法,黃連丹皮湯,黃連、白芍、生地、丹皮,少陰病,水勝火負,最易生寒。若有下寒,當用椒、附。

少陽相火

暑者,少陽相火之所化也,在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽膽以甲木而化氣於相火,緣火生於木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降,手少陽病則不升,足少陽病則不降,凡上熱之證,皆甲木之不降,於三焦無關也。相火本身下行。其不下行而逆升者,由於戊土之不降。戊土於辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也,戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現其本氣。相火逆行,則克庚金,甲木上侵,則賊戊土,手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱郁發,故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病,病於相火之衰者,十之八九,病於相火之旺者,十之一二而已。

治少陽相火法,柴胡芍藥湯,柴胡、黃芩、甘草、半夏、人蔘、生薑、大棗、白芍。兼風合桂枝湯。桑、菊、薄荷、龍牡…。寒伍桂、姜、附…。濕合平胃、苓、澤、羌、獨…。燥配花粉、麥冬、石膏 、實加大黃、枳實、芒硝…。

太陰濕土

濕者,太陰土氣之所化也,在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰濕土主令,辛金從土而化濕,陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,故胃家之燥不敵脾家之濕,病則土燥者少而土濕者多也。陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒,然上亦有寒濕,下亦有濕熱,濕旺氣鬱,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此寒濕之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。

治太陰濕土法,術甘苓澤湯,甘草、茯苓、白朮、澤瀉。兼風合羌、獨、防、桂…。兼寒伍桂、附、辛、姜…。熱配黃柏 、芩、連…。

陽明燥金

燥者,陽明金氣之所化也,在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽明以燥金主令,胃土從令而化燥,太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。太陰性濕,陽明性燥,燥濕調停,在乎中氣。中氣旺則辛金化氣於濕土而肺不傷燥,戊土化氣於燥金而胃不傷濕,中氣衰則陰陽不交而燥濕偏見,濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而便滑,燥勝其濕則疾飢而善渴,水利而便堅。緣火勝則土燥,水勝則土濕,燥則克水,濕則反為水侮,燥為寒熱之中氣,上燥則化火而為熱,下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕而腸則燥。

治陽明燥金法,百合五味湯,百合、石膏、麥冬、五味子…。實則承氣諸方…。熱者白虎加減…。……

太陽寒水

寒者,太陽水氣之所化也,在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱,水也,手太陽小腸,火也,水火異氣,而以寒水統之,緣水位於下而生於上。離中之陰,水之根也,離陰降而下交坎位而化水,水降於火,是以丙火化氣於壬水。火化而為水,則熱從寒化,故太陽之氣,水火併統,而獨以寒水名也。蓋水以蜇藏為性,火秘於內,自內而生長之,故里氣長溫,金水主表,自外而收藏之,故表氣長清。人之經脈,厥陰在里,春氣之內生也,次則少陰,夏氣之內長也,次則陽明,秋氣之外收也,太陽在表,冬氣之藏也,陽藏則外清而內溫,陽泄則內寒而外熱,外易寒水而熱火,內易溫泉而為寒冰,外愈熱而內愈寒,生氣絕根,是以死也。癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。故少陰之臟,最易病熱。是以病寒者,獨責癸水而不責壬水,病熱者,獨責壬水而不責癸水也。

治太陽寒水法,苓甘姜附湯,甘草、茯苓、乾薑、附子,太陽病,最易化生濕熱,以化氣於丙火,而受制於濕土也。若有濕熱,當用梔、膏之類;更易風寒兼并,聖有麻桂各半…。寒凝似燥,治以小青龍。

二、如何排運氣

1.大運的排法

《黃帝內經》:「甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。」

土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。

凡天干為甲己的年份為土運所主,甲己合化土;天干為乙庚的年份為金運所主,乙庚合化金;天干為丙辛的年份為水運所主,丙辛合化水;天干為丁壬的年份為木運所主,丁壬合化木;天干為戊癸的年份為火運所主,戊癸合化火。每個天干主管一年,比如2012年為壬辰年,天干為壬,根據「丁壬之歲,木運統之」,那麼2012年(壬辰)大運即為木運。陽年主太過,陰年主不及,十天干中甲、丙、戊、庚、壬屬陽干,乙、丁、己、辛、癸屬陰乾,2012年壬辰年,壬屬陽干,主太過,故2012年大運為木運太過之年。以此類推,2013年癸巳,癸屬陰乾,主不及,「戊癸之歲,火運統之」,2013年(癸巳)即為火運不及之年。這裡面有個規律就是今年屬於太過之年,明年就屬於不及之年,後年又為太過之年,然後再為不及之年,以一年太過,一年不及波浪式運行。

五運以相生的形式相襲而治,如2012年為木運,木生火,2013年即為火運,火生土,2014年即為土運,以此類推。太過不及年份中也有平氣之年,「岐伯曰:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會,氣之平也。」如果木運年份的地支是卯,火運年份的地支是午,土運年份的地支是辰戌丑未,金運年份的地支是酉,水運年份的地支是子,即為平氣之年。卯五行屬木,午五行屬火,辰戌丑未五行屬土,酉五行屬金,子五行屬水。如丁卯年,丁年為木運不及之年,遇到地支卯即為平氣之年。

2.主氣的排法

《黃帝內經》:「帝曰:善。願問地理之應六節氣位,何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之,復行一步,土氣治之。復行一步,金氣治之。復行一步,水氣治之。復行一步,木氣治之。復行一步,君火治之。」

一年四時之主氣,永年不變,各主六十日左右,<<運氣全書>>云:故凡一歲之氣,始於大寒日交風木之初氣,次至春分日交君火之二氣,次至小滿日交相火之三氣,次至大暑日交濕土之四氣,次至秋分日交燥金之五氣,次至小雪日交寒水之終氣,每氣各主六十日八十七刻半,是謂六步,每步中各有節序四氣,是謂二十四氣而所以節分六步者也,總六步而得三百六十五日二十五刻以成一歲。

即:初之氣 厥陰風木 主氣時間為:大寒至春分

二之氣 少陰君火 主氣時間為:春分至小滿

三之氣 少陽相火 主氣時間為:小滿至大暑

四之氣 太陰濕土 主氣時間為:大暑至秋分

五之氣 陽明燥金 主氣時間為:秋分至小雪

終之氣 太陽寒水 主氣時間為:小雪至大寒

主氣的運行指的是一年四季正常的氣候運行變化,一年有二十四個節氣,即立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,分布於六個主氣之中,即每個主氣包括四個節氣,永年不變,周而復始所以叫做主氣。

3.司天的排法

《黃帝內經》:「鬼臾區曰:子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰。」

所謂上見,即是司天。

凡是當年地支是子或午的,司天即為少陰君火;

當年地支是丑或未的,司天即為太陰濕土;

當年地支是寅或申的,司天即為少陽相火;

當年地支是卯或酉的,司天即為陽明燥金;

當年地支是辰或戌的,司天即為太陽寒水;

當年地支為巳或亥者,司天即為厥陰風木。

2012年為壬辰年,根據「辰戌之歲,上見太陽」,即2012年的司天為太陽寒水。

4.客氣的排法

一年六個主氣分別配有六個客氣,其中司天正好是第三個客氣,而在泉則是第六個客氣,即終之氣。司天與在泉是一個循環,司天之氣雖呈於天而實生於地,在泉之氣雖顯於地而實生於天,而間氣就是指司天與在泉之間的四個客氣,而客氣的排列是按從地到天,從左到右根據陰陽之氣的多少按照一陰,二陰,三陰,一陽,二陽,三陽循環不止的順序排列的。比如2012年(壬辰)的司天(即三之氣)為太陽寒水,那麼二之氣就應該是陽明(二陽)燥金了,初之氣即為少陽(一陽)相火了。再返回來,那麼四之氣就應該是厥陰(一陰)風木了,接下來五之氣就是少陰(二陰)君火了,再接下來就到了終之氣太陰(三陰)濕土了,終之氣就是司天相對的在泉之氣。2012年的司天為太陽寒水,在泉就為太陰濕土,三陽對三陰。如此從初之氣到終之氣,然後再銜接下一年的初之氣,如此循環不止。

司天在泉之氣雖然與間氣同屬於客氣,但是它們所管的時間卻是不一樣的,「歲半之前,天氣主之;歲半之後,地氣主之,」天氣指的就是司天,地氣指的就是在泉。司天統管的是上半年之氣,在泉統管的是下半年之氣,而每個間氣統管的時間大概是兩個月左右,四個節氣。正所謂「主歲者紀歲,間氣者紀步也」。

5.客主加臨

天主動,地主靜,主氣每年固定不變,依次為初之氣厥陰風木,二之氣少陰君火,三之氣少陽相火,四之氣太陰濕土,五之氣陽明燥金,終之氣太陽寒水。每年有六個客氣加臨於主氣之上,從而產生不同的氣候變化。氣相得則和,不相得則病,主客相生或主客都是同一個氣為相得,主客相剋為不相得,比如主氣為少陽相火,客氣為厥陰風木,木生火,主客相生為相得;若主氣為少陰君火,客氣為太陽寒水,水火相剋為不相得。此外還有順逆之分,主氣主的是地氣,客氣指的是天氣,地法天,故客氣克主氣,客氣生主氣,君火位於相火之上為順,主氣克客氣,主氣生客氣,相火位於君火之上為逆,正是內經所云「主勝逆,客勝從」之意。君火位於相火之上為君位臣上,如同皇帝在上大臣在下,為當位;相火位於君火之上為臣位君上如同大臣凌駕於黃帝之上,為不當位,內經雲「不當其位者病」,以下臨上也。如子午之歲,司天為少陰君火,三之氣為少陽相火,為君位臣上為順;卯酉之歲,上見陽明,二之氣主氣為少陰君火,客氣為少陽相火,臣位君上為逆。「逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微,所謂二火也。」《六微旨論》。

2012年為壬辰年,初之氣主氣厥陰風木,客氣少陽相火,主氣生客氣,為相得中的逆,加之大運為風木太過,病則風火相煽,溫病乃作,身熱頭痛,肌腠瘡瘍。二之氣主氣少陰君火,客氣陽明燥金,火克金,主氣克客氣為逆,為不相得中的逆,加之司天為太陽寒水,是故大涼反至,火氣被抑,民病氣鬱中滿。三之氣,主氣少陽相火,客氣太陽寒水,水克火,客氣克主氣,為不相得中的順,三之氣為司天之氣,病則寒佈於外,熱郁於內。四之氣,主氣太陰濕土,客氣厥陰風木,木克土,客氣克主氣,為不相得中的順,病則風濕相爭,肌肉萎,赤白注下。五之氣主氣陽明燥金,客氣少陰君火,客氣克主氣,為不相得中的順,在二之氣被寒水抑鬱的火氣得以舒展,是為復氣,故民乃舒。終之氣主氣太陽寒水,客氣為太陰濕土,客氣克主氣,為不相得中的順,是故陰凝太虛,埃昏郊野,寒風以至,胎孕不成。

6.標本中氣

少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰不從標本,從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。

少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也。見之下,氣之標也。本標不同,氣應異象。

故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。

風寒暑濕燥火為本,三陰三陽為標, 少陽從本,因為少陽本為火,標為少陽,為陽,標本同氣故從本。為什麼不從中見厥陰之氣呢,因為厥陰為風,五行為木,木火同氣,木從火化所以少陽從本不從中見之氣。太陰也一樣,太陰本為濕,標為太陰,太陰從本,不從中見之氣陽明燥金者,因為土金相生,金從土化,這就是水流濕,火就燥同氣相求的機理。張景岳在《類經圖翼·經絡》云:「五行之氣,以木遇火,則從火化,以金遇土,則從濕化,總不離於水流濕,火就燥,同氣相求之義耳」。少陰從本從標,少陰本熱而標寒,水火異氣,故從本從標。從標本者有標本之化,如《傷寒論》少陰病中的黃連阿膠湯,主治心煩不寐,口舌生瘡等,治的就是少陰的本,火氣。而四逆湯所治療四肢厥逆,脈微欲絕則屬於少陰標證之寒氣。太陽是本寒而表熱,寒熱異氣,故從本從標,從本者,如《傷寒論》的麻黃湯,寒與飲相結的小青龍湯,從標故太陽病有熱化一證,麻杏石甘湯,大青龍湯。根據寒熱的不同出現的癥候也不一樣,總之到了一定的極限就會轉化,比如太陽寒甚會出現少陰的標證,太陽熱甚會傳入陽明出現大承氣湯證。其他五氣也一樣。陽明不從標本而從乎中,陽明屬金,陽明中見太陰,太陰為濕土,金從土化,陽明從乎中氣,《傷寒論》中陽明病出現的胃中虛冷,食谷欲嘔描述的就是陽明中見太陰的濕氣所致,陽明中見太陰並不是說陽明病不會致燥,陽明本為燥,從中見者,因燥金終不抵太陰濕土之氣。厥陰跟陽明一樣,從乎中氣,六氣之中,太陽與少陰,陽明與太陰,少陽與厥陰互為表裡,同時也互為中見之氣,比如厥陰中見為少陽,少陽中見為厥陰。厥陰中氣為少陽,少陽屬火,木從火化,從中者以中氣為化,故厥陰從乎中氣,這也是厥陰病易出現風火相煽的原因。病有生於本,有生於標,有生於標本,有生於中氣,故治療也有治本,治標,治中氣之別,總不離「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也」。

7.神機與氣立

岐伯曰∶根於中者,命曰神機,神去則機息;根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。故各有制,各有勝,各有生,各有成。故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。」

「氣立」乃有天時之「氣」而定,故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也」,年有春、夏、秋、冬;四立、二至。有六氣曰:厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽。立、至正常,六氣調和則物以生長化收藏,人以生長壯老已;立、至失常,六氣不調則物以災害生,人則疾病起。

「神機」乃有父母提供。父母異則「神機」不同,此先天內因不同也。張介賓注說:「凡物之動者,血氣之屬也,皆生氣根於身之中,以神為生死之主,故曰神機。」人之五藏六腑、四肢百骸,經絡血脈…機也,吾喻之如器。神;體內氣化活動的調控與主宰,吾喻之如內置之芯。它通過自我調控,維持著人體內平衡,同時在「氣立」過程的協助下,維持著人體內、外環境的協調。「氣立」太過不及導至「神機」失衡則為疾病。

「氣立」與「神機」協同進行自然環境物質、能量、信息與人體的交流與轉化,是人賴以生存的條件。《素問》云:「人以天地之氣生,四時之法成。」」天食人以五氣,地食人以五味。」故稱「氣立」為生命體「根於外者」。神機有選擇地攝入外界的物質,調控順應自然變化,調和情志,《素問》云:「天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗」」志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也」。保證體內、外平衡。「氣立」與「神機」活動一旦停止,生命活動也就自然終止,因此稱為「氣止而化絕」」神去則機息」。

天之「氣立」有六氣曰;厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽。吾喻之如信號。以「同氣相求」之理通過人之厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽六經相互聯繫。可喻之如網路。對應人之 「神機」曰;厥陰肝與心包、少陰心與腎、少陽膽與三焦、太陰脾與肺、陽明胃與大腸、太陽膀胱與小腸。

天之「氣立」 失常,厥陰、少陰、少陽、太陰、陽明、太陽六氣不調顯為風、火、暑、濕、燥、寒,六象,則物以災害生。六氣「之為」」神機」失常則疾病起,謂氣立病。仲聖謂之六「之為」病,從太陽入手而著「傷寒論」。鞠通從「辰戌之歲,初之氣,民厲溫病。卯酉之歲,二之氣,厲大至,民善暴死,終之氣,其病溫。寅申之歲,初之氣,溫病乃起。丑未之歲,二之氣,溫厲大行,遠近咸若。子午之歲,五之氣,其病溫。巳亥之歲,終之氣,其病溫厲。」少陽入手而 著 「溫病條辨」。雷豐據素問;「是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五藏。」以四季立、至而寫「時病論。

「神機」失衡則為疾病於人之五藏六腑、四肢百骸,經絡血脈,顯象仍為風、火、暑、濕、燥、寒,六象,是謂 神機病。故黃元御謂; 「天人同氣也,經有十二,六氣統焉。人之六氣,不病則不見,凡一經病,則一經之氣見。平人六氣調和,故一氣不致獨見。病則六氣不相交濟,是以一氣獨見。如厥陰病則風盛,少陰病則熱盛,少陽病則暑盛,太因病則濕盛,陽明病則燥盛,太陽病則寒盛也。以此氣偏盛,定緣彼氣之偏虛,以六氣之性,實則克其所勝而侮所不勝,虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。」」內外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣,六氣了徹,百病莫逃,義至簡而法至精也。天有六氣,地有五行,六氣者,風、熱、暑、燥、寒,五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而應六腑,秉地氣而應五臟。六氣五行,皆備於人身,內傷者,病於人氣之偏,外感者,因天地之氣偏而人氣感之。內外感傷,總此六氣。」 因而著六氣解於「四聖心源」。

「神機」通過自我調控,維持著人體內平衡,在「氣立」影響時,調控維持著人體內、外環境的協調與平衡。調控不當出入,升降失去平衡則疾病起。《素問·六微旨大論》指出:「出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出入,無不升降。」認為人體生命活動異常,一個重要原因就是氣的升降出入失調。神機的調控能力,也是中醫治療賴以奏效的內在根據,張介賓注云:「凡治病之道,攻邪在乎針葯,行葯在乎神氣。故施治於外,則神應於中,使之升則升,使之降則降,是其神之可使也。若以藥劑治其內而臟氣不應,針艾治其外而經氣不應,此其神氣已去,則無可使矣,雖竭力治之,終成虛廢已爾,是即所謂神不使也。」神之「使」與「不使」是治療獲效與否的決定性因素。治療目的就是維護或恢復神機、氣立的正常運動,以達到《素問·生氣通天論》所說:「是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。」

2012年(壬辰)五運六氣推演舉例(本文為當年之前的預測文字,壬辰年早已過去不妨回溯思之以驗證)

2012年壬辰年運氣:

壬辰年,上太陽寒水,中太角化運,下太陰在泉。

治療:上苦溫,中酸和,下甘溫。

主運:木運太過(太角化運)。《內經》:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲木飛動,草木不寧,甚則搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治,上應太白星。

歲木太過,剋制脾土,脾土不得彰其生化之令,脾主運化,運化失司則飧泄食減,脾主四肢,脾虛則體重,風入腸中為鳴,煩冤者,木生火,木之邪氣太旺,故心亦為之煩冤也。腹支滿者,亦為風木製土之證。肝主風,開竅於目,其志為怒,其經上循巔頂,今歲木太過,故忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣者,脾胃之氣也,本受制於肝木,風木太過,首受其邪,肝為震卦,震為雲,膽為巽,為草木,故在天則雲木飛動,在地則草木不寧。脅為肝主,脅痛而吐甚者,肝胃俱病也。見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。沖陽為胃脈,沖陽絕故死不治。太白星為金星,交相制克也。凡壬歲人易病:肝膽病、脾胃病、心腦血管疾病。

司天:太陽寒水:《內經》:凡此太陽司天之政,氣化運行先天。天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星、鎮星。其谷玄黅,其政肅,其令徐。寒政大舉,澤無陽焰,則火發待時。少陽中治,時雨乃涯。止極雨散,還於太陰,雲朝北極,濕化乃布,澤流萬物。寒敷於上,雷動於下,寒濕之氣,持於氣交,民病寒濕發,肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。治法:寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。

寒政大舉,澤無陽焰者,因司天在泉為寒水濕土。二之氣少陰君火被寒涼所抑,則火發待時,到五之間氣時則火發,民乃舒。少陽主氣,客氣太陽,寒水加與相火則時雨乃涯。太陽司天故寒敷於上者,少陰之火發於五之氣,故雷動於下。肌肉萎、足萎不收、濡瀉血溢者均為民病寒濕之象。

在泉:太陰濕土:《內經》:歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病見血,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,腘如結,踹如別。治法:濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。

土為孕育萬物之母,故太陰在泉則草木早榮,黃反見黑者,土克水而現水之色也。至陰之交當為暑夏之時。民所病者,皆寒濕之象也。

壬辰壬戌壬為陽年,歲木太過,故主太角。其運風,其化鳴紊啟坼,故其變振拉摧拔,其病眩掉目瞑。此皆肝木太過之徵也。

初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃癘,溫病乃作,身熱頭痛,嘔吐,肌腠瘡癢。

初之氣者,主氣厥陰風木,客氣少陽相火。地氣遷者,為上年終之客氣少陰君火交與今年初之客氣少陽相火也,一風兩火,氣必大溫,草必早榮。人感天地之氣而生,必受天地之氣影響,易受溫邪之侵。葉天士云:溫邪上受,首先犯肺。身熱頭痛,肌腠瘡瘍均為溫熱之邪犯肺之症也。治法:以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。則火不為邪。

二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑,民病氣鬱中滿,寒乃始。

二之氣者,主氣少陰君火,客氣陽明燥金。年半之前,為升發之象,被陽明金受之氣所抑,火氣抑鬱於內不得外發,故民乃慘。寒乃始者,因三之氣為太陽寒水也。治法:以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。則燥不為邪。

三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病寒,反熱中,癰疽,注下,心熱瞀悗,不治者死。

三之氣者,主氣少陽相火,客氣太陽寒水。寒氣行,雨乃降,民病寒彰顯於外,熱內郁於內,較之二之氣更為嚴重,故不治者死。瞀悗者,眩暈煩悶者也。治法:以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之。則寒不為邪。

四之氣,風濕交爭,風化為雨,乃長乃化乃成,民病大熱塵氣,肌肉萎,足萎,注下赤白。

四之氣者,主氣太陰濕土,客氣厥陰風木,故風濕交爭,乃長乃化乃成者,主氣太陰濕土之性也。大熱塵氣,肌肉萎,足萎,注下赤白均為暑夏濕熱之蒸所致也。治法:以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。則風不為邪。

五之氣,陽復化,草乃長乃化乃成,民乃舒。

五之氣者,主氣陽明燥金,客氣少陰君火,二之氣時少陰之火被寒涼所抑,直至五之氣而復,故陽復化,草乃長乃化乃成者,一者年半之後,在泉主之,今歲在泉為濕土之氣,濕土主化,故乃長乃化,乃成者,秋為收成之季也。今火郁得發,故民乃舒。治法:以咸補之,以甘瀉之,以酸收之。則火不為邪。

終之氣,地氣正,溫令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘凄,寒風以至,反者孕乃死。

終之氣者,主氣太陽寒水,客氣太陰濕土,客氣為在泉之氣故曰地氣正。濕在天則陰凝太虛,在地則埃昏郊野。土為孕育萬物之母,寒風以至則孕難成。治法:以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。則濕不為邪。

故歲宜苦以燥之溫之。必折其鬱氣(如二之氣),先資其化源。抑其運氣,扶其不勝,(抑木健脾)無使暴過而生其疾。

壬辰年初之氣

壬辰年初之氣,自辛卯歲大寒日寅初,至是年春分日子初,凡六十日八十七刻半,主位太角木,客氣少陽火,中見木運,歲木當位,相火居之,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍,宜治少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之,歲谷宜玄,間谷宜豆,雖有火邪,不能為害。

初之氣者,主氣厥陰風木,客氣少陽相火。地氣遷者,為上年終之客氣少陰君火交與今年初之客氣少陽相火也,一風兩火,氣必大溫,草必早榮。人感天地之氣而生,必受天地之氣影響,易受溫邪之侵。葉天士云:溫邪上受,首先犯肺。身熱頭痛,肌腠瘡瘍均為溫熱之邪犯肺之症也。治法:以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。則火不為邪。厥陰之主,少陽之客,風火盛行。諸暴強直,眩暈撲動,風火炎上走空竅,口苦、咽干、耳鳴諸證生。木火刑金嗆咳多,咽癢氣逆燥痰,火犯陽明生燥熱,口渴喜飲二便異。故鞠通以銀翹立方,桑菊組方,栗山立升降散加減。仲聖立柴胡之法傳世,以柴胡之辛涼,火郁發之。黃芩之苦寒,清少陽之熱。瀉以甘草。為類方之核衍化而使。兼太陽之寒者,青主有加荊芥、蘇葉之例。合厥陰之風者,仲聖有柴胡桂枝各半之法。有太陰之虛者,加人蔘、大棗、半夏小柴胡湯名方。木乘土而腹痛者,去黃芩加芍藥於土中瀉木。太陰濕盛者,後世有柴胡平胃之變。入太陰成壞病者,有柴胡桂枝幹薑湯法。克手太陰而咳者,去參、棗加乾薑、五味而溫斂肺氣。火犯陽明,胸中煩而渴者,有去半夏加栝蔞實、天花粉之清潤法,咳逆上氣者當有合麥門冬湯之法,熱邪熾盛者可有合白虎湯法。熱結陽明又有伍枳實大黃之大柴胡法,小柴胡加芒硝湯法。兼少陰心火吾常加黃連、連翹、玄參或合升降散方。素少陰腎寒去余常合四逆、潛陽之法。柴、芩者理氣立不正之客氣,加減者調藏腑神機之有偏……氣立為一,神機各異,法外有法,悟之在心,方有變方,用之因人,病因人變,方不執一。唉!書不盡言,言不盡意……

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