「劍突」，是人體正常骨組織解剖位置

「劍突」，是人體正常骨組織解剖位置；胸骨解剖簡述　　胸骨（sternum）是一塊扁骨，位於胸前部正中。胸骨由上部的胸骨柄、中部的胸骨體和下端的劍突組成。胸骨柄上緣正中的切跡稱為頸靜脈切跡。胸骨體胸骨柄相接處形成突向前方的橫行隆起，稱為胸骨角，它平對第2肋，為計數肋的重要標誌，胸骨角還正對第4、5胸椎之間。　胸骨骨髓炎比較少見，尤其血源性胸骨骨髓炎更少。胸骨是扁平骨、松質骨，一旦引起感染，炎症將迅速蔓延到全部胸骨。從解剖學上看，胸骨不是一個獨立的骨，而是一個於肋軟骨、鎖骨、季肋相連接的骨。胸骨與1-6肋軟骨相連接，7-10肋軟骨通過肋骨構成季肋。肋軟骨與季肋的血供不豐富，缺乏血供，對感染的抵抗力低。胸骨一旦感染，應時刻想到全部胸骨將被波及，除胸骨感染之外，季肋及肋軟骨很可能感染，甚至肋骨也會感染。肋軟骨的感染常常是以病灶最近的肋軟骨感染，逐漸向肋骨漫延胸骨前面軟組織比較薄弱，容易形成瘺孔。胸骨後壁因血液供應比前壁豐富，所以瘺孔很少穿破後壁而形成胸腔膿腫。 　　胸骨骨髓炎會波及胸鎖關節，因胸鎖關節韌帶非常肥厚，穿破困難。因此，一般說來胸鎖關節都是慢性被波及而引起的炎症胸骨柄與胸骨體形成一個橫隔，因此胸骨體的炎症難於向胸骨柄波及，血源性胸骨骨髓炎沒有見到原發病灶在胸骨炳的。劍突一般不會感染，筆者的病例中沒有一例波及劍突的。 　　從我們的臨床經驗及治療失敗的病例中分析，肋軟骨一旦感染，缺血壞死，必須全部切除連接在一起的肋軟骨，否則無論怎樣病灶清除，持續沖洗，也難於治癒。 　　胸骨骨髓炎是一個特定部位的骨髓炎，在考慮到手術方法時，必須考慮到他的解剖學特點，否則治療會失敗。
推薦閱讀：