千萬別忽視胸悶！這些胸悶可能是心梗的前奏！
「悶」這個字，一個門裡面一顆心，好像把門一關，心就關在裡面不舒暢了。
其實每個年齡段都可能出現胸悶的情況，它與天氣原因、缺氧甚至疾病都有密切關聯，然而嚴重的胸悶將會引發心絞痛、甚至心肌梗塞。
我們如何辨別胸悶？哪些胸悶更危險？心梗發作了如何自救？今天，復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師樊冰為我們打開大門，幫我們的心透透氣。
2步辨別胸悶1
西醫搭脈
您聽說過西醫搭脈嗎？！其實，西醫的搭脈和中醫不同，特別是對於心臟病的初步的診斷，西醫搭脈起很大作用。心內科醫生通過搭脈查看血壓的情況，並且由於我們的左右手脈搏不同，醫生搭兩隻手的脈搏，這樣能真正反映我們自身的血壓。
2血氧飽和度
一般情況下，胸悶很可能是缺氧引起的。當我們出現胸悶的癥狀時，可以通過攜帶型血氧飽和監測儀測血氧飽和度，幫助我們診斷自身是否因為缺氧而胸悶。
當血氧飽和度低於94%，說明有缺氧的情況。
當血氧飽和度低於90%，說明是低氧血症。
面色無蒼白，沒有出冷汗，搭脈和血氧飽和度無異常，這些表現是正常的胸悶，可能由於天氣原因或者休息時間不夠導致，對於此類情況，如果患者沒有嚴重的心臟病，可以服用麝香保心丸，補充睡眠，多注意休息即可。
然而有些胸悶的癥狀更加危險，嚴重時會引發心肌炎或心梗，更要引起我們的警惕！
出現以下胸悶癥狀更危險！危險癥狀1：運動的時候胸悶，坐下來能緩解。
當我們運動時，心臟的耗氧量會增多。如果患者心臟的某個部位狹窄，心臟的血流流速會變慢，使得供血少了，引發嚴重缺氧，所以這類人群在運動的時候容易出現胸口悶，停下運動減少了耗氧量就能緩解胸悶。
危險癥狀2：凌晨3-4點胸悶更危險。
凌晨的時候，人體的交感神經和迷走神經發生轉換時，容易引起心臟冠狀動脈痙攣，凌晨胸痛的病人心臟血管狹窄，一旦發生痙攣，會造成堵塞，引發不穩定型心絞痛。
危險癥狀3：有心梗危險的胸悶病人往往在發病時話不多，捂著胸，面色發白，出冷汗。
！！注意！！心梗前的癥狀：
1、心絞痛癥狀變頻繁
2、少量運動就會胸悶
這些診室常出現心梗病人！心梗是非常狡猾的疾病，它可能跟我們身體的部分器官都有關聯性，所以有些還未出現心梗典型癥狀的病人可能會因為運動後出現肩痛、手指痛、牙痛、嘔吐等情況而跑錯診室，殊不知很可能是心梗的前奏。那麼心臟不適的病人會誤入哪些科室呢？
1誤入消化科若是心臟下壁和後壁心肌梗塞，由於分布較多的迷走神經，迷走神經支配腸胃，因而犯病時會出現出冷汗、嘔吐、拉肚子等類似胃腸炎的癥狀。
對老年人來說，出現上腹部不舒服、出冷汗、嘔吐的癥狀時，千萬不要想當然是胃腸炎引起的，而是要想到是否可能有急性心肌梗塞。一定要常規做心電圖，查心肌酶。
2誤入骨科如果在運動或活動的時候出現從左上肢到左手無名指的酸痛，運動停下來卻立馬緩解，則要考慮是否是心絞痛或是心肌梗塞的前奏。
但是如果患者長時間感覺肩膀酸痛，則可能是肩周損傷。
3誤入口腔科心臟不適會導致下頜部或牙齦的疼痛，一般是間歇性發生。
心梗發作應該如何自救？1撥打120如果心梗發作，一定要先及時撥打急救電話。
2服用急救藥物在等到救護人員趕到時，建議首選服用硝酸甘油和阿司匹林，可能打通5%的血管，急救成功率就能大大提升。如果家裡沒有阿司匹林和硝酸甘油，也可以服用人丹、丹參滴丸、麝香保心丸急救。
服用方法
舌下含服一粒硝酸甘油，咬碎了吞下300毫克阿司匹林。兩者可以同時服用，不過有胃潰瘍等消化疾病的患者要注意不要吃阿司匹林。
3平躺，保持情緒穩定病人和病人家屬要盡量保持情緒穩定，心梗病人一定要平躺位，減輕心臟的負擔，盡量不要站立。如果自己叫車去的話，路上一定不要坐著，而是躺著。
今日醫師
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