解剖學分析：肩胛間區疼痛

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肩胛間區疼痛有關的肌肉

菱形肌

起點：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突

止點：肩胛骨內側緣

功能：近固定時，使肩胛骨上提、後縮和下迴旋。遠固定時，兩側收縮，使脊柱胸段伸

損傷：傷側脊柱與肩胛間區疼痛或酸痛不適，肩臂無力

上後鋸肌

起點：項韌帶下部、第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突

止點：第2-5肋骨肋角的外側面

功能：內收內旋，並上提肩胛骨，使之接近脊柱中線

損傷：肩胛間區疼痛或酸痛不適

前鋸肌

起點：第1~9肋骨的外側面

止點：肩胛骨內側緣

功能：近固定時，可使肩胛骨前伸，上迴旋。拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉

損傷：在上八肋外面或肩胛骨內側緣有壓痛，可觸及硬結，肩關節活動時加劇；同時，由於該肌肉和菱形肌是拮抗肌，改肌過度收縮，可以牽拉損傷到菱形肌

肩胛提肌

起點：上位頸椎橫突

止點：肩胛骨上角和內側緣上部

功能：上提肩胛骨

損傷：肩胛背神經支配的肌肉有菱形肌和肩胛提肌，因此，肩胛提肌如果損傷，也會放射性導致菱形肌區域的疼痛

前斜角肌

起點：C3～C6橫突的前結節

止點：第一肋內上緣

功能：屈曲側屈頭頸部，並使頭頸部轉向該肌對側，在用力吸氣時還可上提第1、2肋

損傷：頸3、4橫突後結節上存在著一條纖維束向前連接到前斜角肌，C4下方出現的是C5脊神經根，如果C5被卡壓，很容易導致C5神經分支的肩胛背神經卡壓，導致菱形肌區域的疼痛

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