中醫推拿常用手法圖解

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　　中醫推拿常用手法圖解--搖法　　用一手握住或扶住被搖關節的近端肢體（有時起固定肢體的作用）；另一手握住關節的遠端肢體，作緩和的環轉運動，使關節產生順時針方向或逆時針方向的轉動，稱為搖法。　　搖法是推拿常用手法之一，屬被動活動類，用來防治各部關節酸痛或運動功能障礙等症。　　由於搖法可廣泛地用於脊柱及四肢諸關節，為要提高手法的正確性，避免醫源性創傷（被動活動）的發生，有必要將搖法的總要領先重申一次：　　首先，搖法的方向和幅度一定要在生理許可的範圍內進行。或者，在患者能忍受的範圍內進行。而且要由小到大，逐漸增強。　　其次，用力要柔而穩；速度要緩而勻。動作要因勢利導。現根據人體不同部位的要求，分別將搖法操作分述如下：　　

　　1 .頸項部搖法患者取坐位，頸項部放鬆，醫者站立於患者的後外側面；用一手扶其頭頂部，另一手托住下頜部，雙手協調以相反方向緩緩地使頭按順時針方向或逆時針方向的搖動，3～5次即可。　　常用於落枕，頸椎病，頸項部軟組織勞損，頸項強痛、活動不利等症。　　2.肩關節搖法本法有三種不同的常見操作，從安全形度出發，現介紹托肘搖肩法供學習。　　患者取坐位，肩部放鬆，患側肘關節屈曲。醫者站立於其側方，半蹲位，上身略前俯。用一手扶住其肩關節上部，另一手托起患肢肘部（使患者手臂搭在醫者的前臂上），然後緩緩地作順時針方向或逆時針方向的肩關節搖動。　　常用於肩關節周圍炎、肩部傷筋、肩部骨折後遺症等病症。　　3.肘關節搖法患者取坐位，患肘關節半屈曲位。醫者一手托住患肘關節後部，另一手握住患肢的腕部，使肘關節作順時針方向或逆時針方向的搖動。　　常用於網球肘、肘部骨折後遺症等病症。中醫推拿常用手法圖解--拍法　　用五指自然併攏，掌指關節微屈，使掌心空虛，然後以虛掌作節律地拍擊治療部位，稱為拍法。　　

　　（1）手法要領：　　①指實掌虛，利用氣體的振蕩，虛實結合，要做到拍擊聲，聲聲清脆而不甚疼痛。　　②拍法要以腕力為主，靈活自如。　　③一般拍打3～5次即可，對肌膚感覺遲鈍麻木者，可拍打至表皮微紅充血為度。　　（2）適用部位：肩背、腰骶、股外側、小腿外側諸部。　　（3）功效：行氣活血，舒筋通絡。　　（4）主治：風濕酸痛，重著麻木、肌肉痙攣等症。　　（5）舉例說明：　　腰背部風濕酸痛：按揉委中、局部推拿後，在腰背部可塗上少量冬青油，而後作自上而下的拍法，直至表皮微紅充血為度。中醫推拿常用手法圖解--啄法　　五指自然微屈、分開呈休息位狀，以腕關節的屈伸為動力，以諸指指端為著力點，作輕快而有節律地擊打治療部位，如雞啄米狀，稱為啄法。本法可單手操作亦可雙手操作，但以雙手操作為多。　　

　　（1）手法要領：　　①腕、指均需放鬆，以腕力為主。　　②手法要輕快靈活，有節律性，雙手配合自如。　　（2）適用部位：頭部。　　（3）功效：安神醒腦，疏通氣血。　　（4）主治：頭痛、失眠、神經衰弱等。　　（5）舉例說明：　　頭痛、失眠：拿五經、掃散法，按揉列缺、神門諸穴後，常可輔以頭部啄法（由前向後、由頭頂部向兩側全方位地輕啄）。中醫推拿主要手法圖解抖法　　用雙手或單手握住患肢遠端，微微用力作小幅度的上下連續抖動，使患肢關節、肌肉有鬆動感，稱為抖法。　　

　　抖法在臨床上常作為輔助或結束手法，有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下：　　1. 抖上肢（圖95）患者取坐位，上肢放鬆。醫者站立於前外側，上身略微前傾，用雙手握住患者的手腕部（並不宜握得太緊），緩緩地將其患肢向前外側方向抬起，約60°～70°；然後醫者以腕力為主作連續小幅度的上下抖動，並使其抖動如同波浪樣地由遠端腕部逐步地傳遞到近端的肩部。或醫者用手掌按住患側肩部，另一手握住患側遠端的腕部，在腕部用力作連續小幅度的上下抖動。　　2.抖下肢患者取仰卧位，下肢放鬆。醫者站立其足後方，用雙手分別握住患者後髁部，先將雙下肢徐徐抬起離床面約20～30厘米，然後醫者以臂力為主小幅度的上下抖動，使整個下肢產生舒松感。在做抖下肢時可配合作肢體內、外旋轉的運動。對高大重實者可兩腿分開操作。　　（1）手法要領：　　①抖動時用力要自然，抖動幅度要小，但頻率要快。一般抖動幅度在3～5厘米；上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右；下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右。　　②囑患者一定要放鬆肢體，配合治療，否則無法進行。　　（2）適用部位：四肢部。　　（3）功效：疏鬆脈絡，滑利關節。　　（4）主治：肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。中醫推拿主要手法圖解拿法　　用拇指和食、中二指或其餘四指相對用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，稱為拿法。　　拿法是推拿常用手法之一，在臨床上有三指拿（拇指與食、中指相對用力）和五指拿（拇指與其餘四指相對用力）之分。　　（1）手法要領：　　①一定要以諸手指羅紋面相對用力，去捏住治療部位肌膚並逐漸用力內收，將治療部位的肌膚提起，做有節律的輕重交替而又連續的提捏或揉捏動作。　　②腕關節要放鬆，妙巧地運用指力，諸指動作要協調柔和靈活。　　③力量要由輕到重，輕重和諧。不可以指端去扣掐。　　④本法的刺激性較強，特別是在三指拿法之後，常繼以揉法，以緩減刺激。　　（2）適用部位：　　三指拿：主要用於頸項部、肩並等部。　　五指拿：主要用於頭部和四肢等。 dedecms.com 　　（3）功效：疏經通絡，解表發汗，鎮靜止痛，開竅提神。　　（4）主治：頸項強痛、肌肉酸痛、頭痛、鼻塞等。　　（5）舉例說明：　　外感頭痛：拿五經，拿風池，掃散法。　　落枕：拿風池，按揉痙攣斜方肌，指揉列缺穴。　　腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。　　五指拿：用於頭部時又稱為拿頭五經。其法如下：　　患者端坐，醫者站立於後側方，一手扶其前額，另一手五指分開，用諸指末節羅紋面為力點於頭部；　　要求是中指定督脈，食、無名指分別置於兩側足太陽膀胱經，拇、小指分別置干兩側足少陽膽經（稱拿五經）。然後五指同時用力，由前髮際起，將頭皮抓起，隨即鬆開，重複抓、放動作，並緩慢漸漸向後移動。當手移至後腦部時，食、中、無名、小指要逐漸併攏，改為三指拿法，最後終於風池穴。如此可重複3～5遍，而且左右手可交替操作。中醫推拿主要手法圖解掃散法　　用手指在顳部做往返的摩擦運動，稱之為中醫推拿掃散法。　　

　　（1）中醫推拿掃散法手法要領：　　①手勢：拇指伸直呈外展位，四指併攏微屈曲。　　②分解動作：拇指以撓側面少商部為著力點自前額髮際向後至太陽作直線的往返摩擦移動，並可作少量的上下的位移。另四指以指端為著力點依少陽膽經循行路線作弧線（即耳廊上緣、耳後至乳突這一範圍內）的往返摩擦移動。　　③操作時腕關節略背伸，以腕關節小幅度的左右擺動和肘關節少量的屈伸運動來帶動手部的掃散動作。通常患者取坐位，醫者面對患者站立，用一手扶住患者一側的頭部起穩固作用；另一手在患側顳部作掃散手法。可左右側交替進行，每側約30～50次往返摩擦移動。　　④動作要平穩，避免患者頭部隨手法操作而造成晃動。　　⑤手法要貼於頭皮操作，以免牽拉頭髮根而疼痛。　　（2）中醫推拿掃散法適用部位：頭顳部。　　（3）功效：平肝潛陽，醒腦安神，祛風散寒。　　（4）主治：頭痛、頭暈、高血壓、失眠等症。　　（5）中醫推拿掃散法舉例說明：　　高血壓：掃散法，按揉百會，推橋弓。中醫推拿主要手法圖解抹法

　　中醫推拿主要手法抹法是用拇指羅紋面在體表做上下、左右或弧線呈單向或任意往返的移動。　　（1）手法要領：　　①用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼於治療部位，稍施力做單向或往返移動；其餘四指輕輕扶住助力，使拇指能穩沉地完成手法操作。　　②雙手動作要協調、靈活、力量均勻。　　（2）適用部位：頭面部、胸腹部、手背、足背部等。　　（3）功效：開竅鎮靜，安神明目，疏經通絡。　　（4）主治：頭痛、失眠、近視、感冒、胸悶痞滿、指掌麻木等症。　　（5）舉例說明：　　頭痛：抹前額、按列缺、揉百會。　　指掌麻木：抹手背，捻指間諸關節。