中醫學的五運六氣

2003年一種叫做SARS的傳染病突如其來，從南到北襲擊了大半個中國，弄得人們措不及防，不但在國內搞得人心惶惶，而且驚動了世界。到了2004年春天，人們又開始想方設法預防這種傳染病的發生，誰知它卻悄然退去不見蹤影。為了尋找病源，果子狸等動物成了重點懷疑對象，然而現在果子狸依然存在，卻沒有再引起SARS的發生。當我們翻開《黃帝內經》時，卻驚奇地發現在《六元正紀大論篇》中說，癸未年的春季可能會「其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。」而2003年正值農曆癸未年。是偶然的巧合，還是中醫早已在探索六十年為一個周期的氣候與疾病發生的規律？

中醫學的五運六氣學說正好回答了這個問題，各種疾病尤其是傳染性疾病確實在不同的年份有高發和低發的現象。五運六氣是古代醫家據甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這種十天干以定「運」；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定「氣」。」。「運」指木、火、土、金、水五個階段的相互推移；「氣」指風、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉變。結合五行生剋理論，推斷每年氣候變化與疾病的關係。運氣學說的基本內容，是在中醫整體觀念的指導下，以陰陽五行學說為基礎，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的情況的一種學說。

五運六氣學說是《黃帝內經》七篇大論中總結春秋戰國時期中國天文學、氣候學、曆法及物候學，其具體地運用於哲學及醫學領域的一門學說。運氣學說的內容就是運用五運六氣的干支推算於臨床來預測氣候和疾病，並參考治療的。但是長期以來中醫界對於運氣學說的價值，褒貶不一，持否定態度者亦大有人在。五運六氣學說，雖然形成的年代較早，但在唐代以前卻鮮為人知，幾乎沒有什麼實際影響。直到唐·寶應元年(公元762年)，王冰將「運氣七篇」補入《素問》中並加以註解闡發之後，運氣學說才為世人所知，並逐漸受到重視。「運氣七篇」在王冰次注本《黃帝內經·素問》中佔有近1／3的篇幅，並作為《素問》的重要組成部分由官方頒行全國，大大提高了其在醫學領域中的地位和影響。北宋的太醫局以及地方醫學校也將王冰次注本《素問》作為教科書，並將「運氣」列為基本教學考試課程之一。北宋末年，運氣學說由於受到宋徽宗趙佶的大力提倡和推廣而進入鼎盛階段，《聖濟經》與《聖濟總錄》將運氣學說置於突出地位。這一措施不僅在全國醫界，而且在全民範圍內推廣普及運氣學說知識，運氣學說的影響和應用至此也達到空前的興盛時期。

在SARS發生前的相當長的一段歷史中，中醫的「五運六氣」學說曾經被當作迷信的唯心主義糟粕進行批判，在中醫學院也取消了有關「五運六氣」的教學內容，致使大部分中醫院校的畢業生只知其名，並沒有掌握其推算的方法和內容。SARS發生以後，「五運六氣」學說又開始引起人們的重視，人們試圖從中尋找傳染病發生的規律，以及氣候周期變化所引起的疾病譜。從中醫「五運六氣」學說的遭遇中，我們似乎也可以悟出些什麼，對於中醫學中某些理論，儘管目前還不能尋找出驗證其科學性的辦法，但也決不能輕易地廢棄。
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