超實用的腫瘤標誌物圖解
1、甲胎蛋白(AFP)
AFP是診斷原發性肝癌的最佳標誌物,診斷陽性率為60%~70%。血清AFP>400μg/L持續4周,或200~400μg/L持續8周者,結合影像檢查,可作出原發性肝癌的診斷。
2、癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原是從胎兒及結腸癌組織中發現的一種糖蛋白胚胎抗原,屬於廣譜性腫瘤標誌物。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)。3、癌抗原125(CA125)
CA125存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中,是研究最多的卵巢癌標記物,在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。4、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷,術後隨訪和轉移複發的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低(60%),晚期的敏感性為80%,轉移性乳腺癌的陽性率較高(80%)。5、糖類抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原,通常分布於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標,對監測病情變化和複發有很大意義。6、癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物,是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物,它又是一種普遍的腫瘤標誌相關抗原,而不是特指某個器官的腫瘤標誌物。7、糖類抗原242(CA242)
CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242用於胰腺癌,大腸癌的輔助診斷,有較好的敏感性(80%)和特異性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。8、胃癌相關抗原(CA72-4)
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達28%-80%,若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。9、鐵蛋白(SF)
鐵蛋白升高可見於下列腫瘤:急性白血病、霍奇金病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值,76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高於400μg/L,當肝癌時,AFP測定值較低的情況下,可用鐵蛋白測定值補充,以提高診斷率。10、前列腺特異抗原(PSA)
PSA是由人前列腺上皮細胞合成並分泌至精漿中的一種糖蛋白,PSA主要存在於前列腺組織中,女性體內不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清參考值<4μg/L;PSA具有器官特異性,但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。11、前列腺酸性磷酸酶(PAP)
前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預後的重要指標。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。12、β2微球蛋白(β2-MG)
臨床上多用於診斷淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。此外,根據此水平還可用於骨髓瘤患者分期。
13、神經元特異性烯醇化酶(NSE)
NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌(SCLC)的腫瘤標誌物,診斷陽性率為91%。有助於小細胞肺癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和複發監測也有重要價值。神經母細胞瘤,神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。14、細胞角蛋白19(Cyfra21-1)
Cyfra21-1是細胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細胞肺癌,特別是肺鱗癌的首選標誌物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑒別診斷,病情監測有重要價值。15、鱗狀細胞癌抗原(SCCA)
鱗狀細胞癌抗原(SCCA)是從宮頸鱗狀上皮細胞癌組織提取的腫瘤相關抗原TA-4,正常人血清含量極微<2.5μg/L。SCCA是鱗癌的腫瘤標誌物,適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌,膀胱癌的輔助診斷,治療觀察和複發監測。16、核基質蛋白-22(NMP-22)
膀胱癌時大量腫瘤細胞凋亡並將NMP22釋放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL為臨界值,對膀胱癌診斷的敏感度為70%,特異度78.5%。對浸潤性膀胱癌診斷的敏感度為100%。17、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
AFU是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標誌物。原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患(包括良、惡性腫瘤)。血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報複發有著極其重要的意義,甚至優於AFP。
體檢發現腫瘤標誌物陽性,可能是惡性腫瘤,也可能不是。若要確診,還需要諮詢專業醫生,進一步用CT、B超等方法檢查。腫瘤標誌物只是腫瘤的輔助診斷指標。
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