人民日報海外版-人民網 皮膚慎防「濕＋曬」（健康關注）

濕作怪受天氣影響，夏天「濕病」患者暴增，以複發者居多。受濕影響較大的皮膚病主要有腳癬、手足濕疹、陰囊濕疹、手臂和下肢的毛囊炎等四類。廣東省皮膚性病防治中心副主任陳永鋒主任醫師介紹，泡水後真菌容易繁殖，表現為瘙癢、潰爛、局部腫大、皮膚疼痛。更糟糕的是，有些腳癬患者皮膚有傷口，腳浸了髒水後，真菌和細菌一起來襲，皮膚感染後嚴重潰爛。下雨天和悶熱天氣如影隨形，出汗一多，皮膚脆弱的人易因皮膚過敏，出現變態反應，長出濕疹。有手足濕疹的患者出汗一多，容易複發，表現為手掌和腳底長出排列緊密的小丘疹，並出現嚴重瘙癢。男性還要注意防範俗稱「繡球風」的陰囊濕疹。患者表現為陰囊皮膚瀰漫性發紅、腫脹、有劇烈瘙癢，可同時出現許多針頭至米粒大小的丘疹、水皰。由於陰囊處皮膚褶皺多，藏污納垢的縫隙也多，瘙癢更為強烈，一旦抓撓或摩擦後，紅斑、丘疹、水皰破裂，顯露出大片濕潤糜爛，有大量淡黃色漿液滲出，部分凝結成淡黃色痂。此外，手臂、下肢浸水後，容易引發毛囊炎。這是一種毛囊細菌感染，主要分布在手臂和腿上。治療要點：「繡球風」、臉部濕疹要用弱效激素腳癬應使用抗真菌粉末、洗液或達克寧軟膏。如腳部合併有細菌感染，應先使用氧化鋅油或抗菌藥膏塗抹局部患處，並口服抗生素，再進行抗真菌治療。濕疹應選用抗組胺類藥物，手足處濕疹可選用強效激素，但陰囊處只能使用弱效激素如氫化可的松。「陰囊皮膚和臉部皮膚一樣，非常薄，對藥膏的吸收能力是其他處皮膚的40倍。」陳永鋒指出，有時臨床上會看到患者自行使用強效激素來治療陰囊或者臉部的濕疹，結果導致皮膚變薄、萎縮，毛細血管擴張，變成「紅血絲」肌膚。對於細菌感染引發的毛囊炎，則應使用抗生素軟膏，注意不要將患處摳破。預防技巧：逢暴雨莫穿防水運動鞋預防皮膚「濕」病，陳永鋒建議，下雨天進入室內後，應儘快用衛生紙或專用毛巾擦乾腳底。出門穿涼鞋、雨鞋，逢大雨不要穿船形鞋或防水運動鞋。因地面積水多，防水鞋防不住滲進的水花，浸濕後更難晾乾不說，因其透氣性相對弱一些，不利於腳部乾燥、通風，有濕疹、腳癬的患者，更易複發。提示：夏天不要多做滋潤型高營養面膜，也不要搽太多的護膚品，以免增加皮膚負擔。不宜換用新護膚品，以免引發過敏。油脂分泌較多的男性不宜使用護膚品，但可使用防晒霜。光禍害光禍害主要表現為紫外線照射引發的光毒性皮膚病、光敏感性皮膚病以及與天熱出汗多、油脂分泌過剩導致的系列皮膚損害。光毒性皮膚病主要是曬斑。陳永鋒指出，曬斑患者在急性期表現為皮膚出現紅斑、紅腫、水皰、瘙癢，消退後，有些人可能合併感染，或出現色素沉著。此外，有些人曬太陽後，黃褐斑和雀斑會加深、變多，尤其以兩頰處居多。光敏性皮膚病與曬斑、黃褐斑曬後加重的表現不同。經陽光照射後，患者皮膚會出現紅斑、小丘疹、結節、瘙癢，但受損皮膚無水皰，且沒有曬斑那麼紅。一般出現在胸口暴露皮膚、頸後、手臂、鼻樑、耳廓、眉間。炎熱天氣出汗多，皮脂腺的分泌也隨之增多。有兩種真菌感染病在日晒、多汗條件下容易出現，且患處多位於胸背部。花斑癬又稱汗斑，患者以青年居多，表現為胸背部皮膚表面的一層紅色、紫紅色斑塊，有時會掉皮、脫屑，痊癒後患處皮膚色素減退或沉著，表現為白色或灰色，像花斑一樣。這種病易複發、擴散。夏天身上尤其是後背易長「小黑點」，表現為毛囊性的紅色丘疹，中央往往有白色的膿皰，也可擠出粉狀物。這種病是青年人夏天最常見的皮膚病之一，是由糠秕孢子菌在皮膚毛囊大量繁殖而引起的糠秕孢子菌毛囊炎，男女皆可患病，油性皮膚者更容易出現癥狀。陳永鋒說，糠秕孢子菌是皮膚的寄生菌，正常情況下不致病，在汗液、油脂分泌增多、毛囊角化等各種誘因存在的條件下大量繁殖後才會致病，傳染性不強。由於病菌感染的部位較深，治療一般需要3至4周。不過，糠秕孢子菌通常難以完全清除，因此，一旦患病，很容易複發。治療要點：真菌感染莫塗激素製劑對於曬斑急性期，主要是避免合併感染。光敏性皮膚病則應使用抗組胺類藥物和避光藥物，對於鼻樑、面頸部皮膚損害，使用弱效的氫化可的鬆軟膏。花斑癬和糠秕孢子菌毛囊炎應採用抗真菌治療，用2%的酮康唑洗劑外洗。不要自行用藥，因含糖皮質激素的製劑可使病情加重。預防技巧：避光、穿透氣的衣服陳永鋒指出，對於光毒和光敏性皮膚病，首要的是避光、塗抹防晒霜。特別是光敏性皮膚病，防晒霜的作用相對不明顯，因此，出門應打傘、盡量穿長袖衣服，禁食芹菜、菠菜等光敏性食物，不要吃太多含維生素C的水果如檸檬等。油性皮膚應做好控油工作。出汗時一定要擦乾，穿透氣的衣服，勤洗澡，勤擦易出汗的部位。尤其是糠秕孢子菌毛囊炎患者，盡量減少外用粉狀的護膚品，以免堵塞毛囊口。此外，少吃辛辣、油膩、甜味的食物。
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