【轉】女性生殖

女性生殖器由內生殖器(卵巢、輸卵管、子宮及陰道)和外生殖器(陰唇、陰蒂及陰道前庭)兩部份組成。此外對於女性生殖，還有一個很重要的器官乳房。乳房對人類繁殖具有重要作用，此外還是女性重要的性感區。一、女性內生殖器(一)卵巢：呈卵圓形，左右各一，位於盆腔內子宮的兩側，對扁橢圓形結構。它的功能是產生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。雌激素能促進女性生殖器官的生長發育和第二性徵的出現。孕激素(也稱黃體酮)能促進子宮內膜的生長，從而保證受精卵的植入和維持妊娠。(二)輸卵管：連於子宮底兩側是輸送卵子進入子宮的彎曲管道，長約10～12cm，管的末端開口於腹膜腔，開口的遊離緣有許多指狀突起，稱為輸卵管傘，覆蓋於卵巢表面。近子宮端較細部分稱為峽部，外側擴大部分稱為壺腹部(為卵子受精部位)。輸卵管管壁亦由粘膜、肌層及外膜三層組成。粘膜上皮為單層柱狀纖毛上皮。纖毛具有擺動功能。肌層的蠕動及纖毛的擺動有助於受精卵進入子宮腔內。(三)子宮：1、位置和形態：子宮位於骨盆腔內，在膀胱與直腸之間，形狀似倒置的梨子，前後略扁。上端寬大，高出於輸卵管內口的部分稱子宮底，中間膨大部分為子宮體，下端變細呈園柱形為子宮頸，其末端突入陰道內。子宮體與子宮頸之間稍細部叫子宮峽部。子宮體內有一個三角形腔隙，稱子宮腔，腔的上部與輸卵管相通，下部與子宮頸管相通。2、子宮壁的結構：子宮壁很厚，共分三層，由外向內為外膜、肌層和內膜。內膜內管狀腺體稱為子宮腺。固有膜中有豐富的小血管和淋巴管。肌層由縱橫交錯排列的平滑肌所組成，其中有血管貫穿其間。此層尚具有很大的伸展性，如妊娠時平滑肌細胞體積增大，以適應妊娠需要。分娩時，子宮平滑肌節律性收縮成為胎兒娩出的動力。由於它的收縮，還可壓迫血管，制止產後出血。漿膜由單層扁平上皮和結締組織構成。(四)陰道：陰道為肌性管道，長約6～8厘米。陰道前壁緊貼膀胱和尿道，後壁與直腸相鄰。陰道上端包繞子宮頸的下部，二者間形成環形凹陷叫陰道穹窿。陰道後穹窿較深。陰道下部開口於陰道前庭。陰道為性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。二、女性外生殖器(一)大、小陰唇及陰道前庭：女性外陰(外生殖器叫外陰)最外側的皮膚形成一對皺襞，為大陰唇。大陰唇內側有一對小陰唇，兩側小陰唇之間的凹陷部分，叫陰道前庭。陰道前庭的前半部有尿道開口，後半部有陰道開口，在陰道口處有一層膜稱處女膜，陰道口的兩側有前庭大腺，分泌液體，具有滑潤作用。如有感染時則腫大。(二)陰阜：在恥骨聯合前方，此處富於皮下脂肪，到性成熟期常有陰毛。(三)陰蒂：在陰道前庭的前端，兩側小陰唇之間，是一種海綿體組織，富於神經末梢。這是最重要的性感區，對此器官進行愛撫會引起強烈的性反應。(四)陰道與肛門的中間部份為會陰。陰部衛生是健康的需要。這包括外陰保潔、性器官保健、性病防治、性器官病及時診治、有關性器官的意外應急等。生活方式對生殖健康也有很大影響，這反映在是否正確飲食、起息和著裝上。對生殖器官的鍛煉也很重要，可以通過氣功、肌肉收縮訓練、合理的性愛等增強性器官的功能。外陰保潔外陰保潔是指保持外陰的清潔。在任何時候，防患於未然都最重要。女性的外陰有許多皺褶，汗腺、皮脂腺以及陰道的分泌物，常常積存於這些皺褶之中，陰道口又位於尿道口和肛門之間，很容易受到污染。外陰的炎症常會引起陰道炎，進而感染宮頸，引起宮頸炎甚至盆腔炎、附件炎，造成不孕。男子陰莖的包皮和龜頭之間常常積有一些污垢，稱之謂包皮垢，這些污垢不僅會引發女子的婦科炎症，甚至會引發宮頸癌等。因此，無論是男女，都要保持外陰的清潔。要經常清洗外陰。清洗的程序先外陰，再肛門。清洗的毛巾、盆必須專用。但要注意不必每天清洗，因為汗液或各種分泌物可以維持適當的酸性環境，有利於外陰健康。內褲宜天然纖維，並每天換洗。一、解剖卵巢為一對扁橢圓體。它是產生卵子及性激素的器官，使女子具備正常的生理特徵和生育能力。卵巢的大小因各人的年齡而有不同。青春期前，卵巢表面光滑；青春期開始排卵後，表面逐漸凹凸不平，成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm大小，重約5～6g，呈灰白色；絕經期後卵巢萎縮變小、變硬。卵巢位於輸卵管的下方，有內外兩端、上下兩緣。它的外端又稱輸卵管端，形鈍圓，靠近輸卵管傘端，此端以漏斗韌帶連於骨盆壁。內端較尖，依靠子宮卵巢韌帶與子宮相連。下緣隆凸而為獨立緣，朝向下後方；上緣較直而朝向前上方，故又稱直緣，由卵巢系膜與闊韌帶後葉相連。卵巢的血管及神經均經骨盆漏斗韌帶，再經卵巢系膜穿過此緣進入卵巢。當卵巢系膜達直緣後，即不在移行，因此卵巢表面無腹膜遮蓋。二、組織結構卵巢表面無腹膜。覆蓋著單層扁平或立方形上皮，稱為生髮上皮；在它的下面有一層緻密纖維組織，稱為卵巢白膜；再往內為卵巢的實質部分，分為皮質和髓質（或內質）。皮質又稱為實質層，是卵巢的主要部分，居外層。皮質內有許多發育不同階段的卵泡。未發育的卵泡稱為始基卵泡。在女嬰出生時卵巢內含有數以萬計的始基卵泡，在青春期後開始發育，但婦女一生中僅有400-500個卵泡發育成熟，余者發育到不同階段自行退化。在卵泡之間有較密的纖維組織，含有豐富的血管和神經，並有許多不規則的細胞叫間質細胞。卵巢的中心部稱為髓質，髓質與卵巢門連接，由疏鬆結締組織構成，並含有較多血管、淋巴管和神經及少量與卵巢懸韌帶相連續的平滑肌纖維，平滑肌纖維對卵巢的運動具有作用。髓質內無卵泡。三、卵巢的生理特徵卵巢做為女性主要的性腺器官，其主要功能在於排卵和分泌女性激素。排卵大多發生在兩次月經中間，在每一個月經周期里，可以同時有8～10個卵泡發育，但一般只有一個卵泡達到成熟程度，而其餘卵泡先後退化，形成閉鎖卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面，卵泡破裂而使卵子從卵巢內排出。卵巢排卵後，卵巢內殘存的卵泡壁塌陷，血管壁破裂，血液流入腔內結成血塊，稱為血體。並且，卵泡壁的破口很快被纖維蛋白封口，留下的卵泡壁細胞增生，這些細胞體內出現許多黃色顆粒，從而形成了黃體。它分泌雌激素和孕激素。這時，如果卵子和精子結合形成受精卵，黃體在絨毛膜促性腺激素的支持下發育成妊娠黃體，以提供妊娠所需的孕激素和雌激素，並一直維持到妊娠4～6個月後，才逐漸退化。如果排出的卵子在48小時內沒有受精，黃體則在排卵後的第9～10天開始萎縮纖維化，變成白體以至消失，卵巢分泌女性激素的功能也隨之減退，從而使月經來潮，而卵巢中又有新的卵泡發育。於是，又開始了下一個新的周期。四、卵巢內的卵泡是怎樣發育和成熟的未發育的卵泡，稱為始基卵泡。每一個始基卵泡中含有一個卵母細胞，四周有一層棱形或扁平細胞圍繞。在新生兒卵巢內大約有10萬以上的始基卵泡，但在婦女一生中僅約400～500個卵泡發育成熟，其餘的卵泡發育到一定程度即自行退化，這個退化過程叫做卵泡閉鎖。臨近青春期，始基卵泡開始發育，在卵細胞成長的同時，周圍的棱形細胞變為方形，並由單層增生成復層，因其細胞漿內含有顆粒，故稱為顆粒細胞。顆粒細胞增生很快，卵細胞最後被多層無血管的顆粒細胞群所圍繞，並可出現含有液體的空腔。這時卵泡周圍的間質細胞也環繞卵泡排列，並逐漸增厚形成兩層卵泡膜即卵泡內膜和卵泡外膜，這時的卵泡稱為生長卵泡。在上述許多生長卵泡中，每一月經周期一般只有1個卵泡達到成熟程度。成熟卵泡的體積顯著增大，顆粒細胞層內側液體逐漸增大，空腔也隨著增大，卵細胞移向一側，成熟卵泡直徑可達10～12mm，其結構從外向里依次為:①卵泡外膜;②卵泡內膜;③顆粒細胞，在顆粒細胞層與卵泡內膜層間有一基底膜;④卵泡腔:腔內充滿清澈的卵泡液;⑤卵丘:突出於卵泡腔，卵細胞深藏其中，形成卵丘;⑥放射冠:直接圍繞卵細胞的一層顆粒細胞，呈放射狀排列，因此得名。在放射冠與卵細胞之間還有一層很薄的透明膜，叫做透明帶。在臨近排卵前，卵丘中的顆粒細胞排列疏鬆，排卵時隨卵細胞同時排出的尚有透明帶、放射冠及一小部分卵丘內的顆粒細胞。五、卵巢的周期性變化卵巢為女子的性腺，其主要功能為排卵及分泌女性激素，這兩種功能分別稱為卵巢的生殖功能和內分泌功能。隨著卵泡在激素的作用下發育成熟，卵泡不斷向卵巢表面移行並向外突出。當卵泡接近卵巢表面時，該處表層細胞變薄，最後破裂，出現排卵。卵細胞的排出，不是一個驅逐過程，而是在大部分卵泡液流出之後，卵細胞才排出。排卵大多數發生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮前的14天左右，卵子可由兩側卵巢輪流排出，也可由一側卵巢連續排出。卵子排出後，經輸卵管傘端的撿拾、輸卵管壁的蠕動以及輸卵管內膜纖毛活動等協同作用下，進入輸卵管，並循管腔向子宮側運行。排卵後，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔內，凝成血塊，稱為血體。卵泡壁的破口很快由纖維蛋白封閉，留下的顆粒細胞變大，胞漿內含黃色顆粒狀的類脂質，稱為顆粒黃體細胞，此時血體變成黃體。與此同時，由於顆粒細胞與卵泡內膜之間基底膜的去聚合作用，有利於卵泡膜的結締組織和毛細血管伸入黃體中心，形成間隔，使黃體呈花瓣狀，卵泡內膜細胞也伸入黃體皺襞之間，並呈相似的變化，稱為卵泡膜黃體細胞。排卵後7～8天(也即月經周期第2 2天左右)，黃體發育到最高峰，稱為成熟黃體。其大小差異很大，直徑一般為1～2cm，程度不等地突出於卵巢表面，外觀色黃。目前認為卵泡內膜細胞為排卵前雌激素的主要來源，排卵後，黃體細胞分泌孕激素及雌激素。如卵子未受精，在排卵後9～10天黃體開始萎縮。一般黃體壽命為12～16天，平均14天。黃體衰退後，月經來潮，卵巢中又有新的卵泡發育，開始新的周期。前一個周期的黃體需經過8～10周才能完成其退化的全過程，最後細胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，稱為白體。在性成熟期，除妊娠及哺乳外，卵巢經常不斷地重複上述周期性變化。但在婦女一生中，能完成這樣完整周期的最多只有400～500個卵泡，其餘絕大多數均在發育過程的半途退化，成為閉鎖卵泡。卵巢成對位於子宮兩側上角的女性主性器官。是女子的性腺。結構成人卵巢約為4厘米X3厘米X1厘米，重5-6克，由內韌帶和外韌帶懸吊在骨盆腔內的子宮外上方。為實質器官，外層皮質中有幾十萬個未發育的始基卵泡，但女性一生中只排300餘個卵。功能卵巢有排卵及分泌激素兩種功能。排卵成熟女性每月排卵1個。始基卵泡很快長到直徑約2厘米，並鼓出於卵巢表面。卵泡中主要是清液，液中富含性激素，並有1個卵子。排卵時卵泡破裂，卵子和卵泡液溢出。卵泡液迅速被腹膜吸收，在體內形成一個雌激素高峰，這與動物發情期有關，但人類發情期不明顯。分泌性激素卵泡壁細胞負責產生性激素。女性也分泌少量男性激素，但主要是分泌女性激素，含雌激素和孕激素。其中與「性」關係最大的是雌激素，它影響女性第二性徵的發育成熟和性功能運行。兒童雌激素多可早熟。成人雌激素少可早衰。無雌素則閉經、子宮萎縮。近年提倡更年期及老年期婦女少量使用雌激素，對脫鈣、骨質疏鬆，減輕更年期不適有益。但萬勿為葆青春而濫用，因為它是公認的致瘤、致癌因素，還可以引起子宮出血。對於雌激素應注意以下幾點：1.雌激素是主管子宮、外陰、乳房發育的，如果發育欠佳擬用雌激素刺激者，應爭取在20歲之前進行，遲則療效不好。用藥也未必能發育好，因為這還牽涉到該器官的雌激素受體問題，常見乳房等發育好而獨子宮小者，說明此人不缺雌激素，只是子宮對雌激素缺乏反應性。2.雌激素能把長骨的骨骺閉死，停止增長，即不長身高了。雌激素水平太高、體型易矮粗，但性功能、生育力很強。雌激素太低則瘋長成細高個，缺乏女性體形及性功能。體型適中、曲線仗著比瘦高、平胸、小臀美，也有利胎兒發育。應屏棄少女節食之舉。3.雌激素使陰道內中酸性，有利抵抗陰道和子宮頸發炎。應反對用高錳酸鉀洗陰部之舉，這破壞了陰道的天然保護機制。4.在月經的後半周期，雌激素應退居配角，而讓孕激素起主導作用。否則就可發生經前期綜合征，如經前一周急躁、浮腫、口乾、心悸、奶脹、失眠、憂鬱、腹脹等，來經自愈。這是雌激素高引起的，癥狀不重則不必治療。卵巢疾病最常見的病是功能失調造成月經紊亂、閉經、更年期綜合症等。最嚴重的病是卵巢長腫瘤。卵巢被稱為腫瘤的火藥庫，腫瘤種類之多為諸器官之冠。從幼女到老嫗皆可患卵巢腫瘤，而且惡性的比例可達10％-20％。卵巢惡性腫瘤早期無癥狀，不易發現，等有癥狀診斷出來70％已達晚期而不治，其治後5年存活率歷幾十年而無進步，所以提倡婦女應定期做保健性普查卵巢為一對扁橢圓形的性腺器官,其主要作用是產生卵子和激素,從而使女子具備正常的生理特徵和生育能力。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開始排卵後,表面逐漸凹凸不平,成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm大小,重約5～6g,呈灰白色;絕經期後卵巢萎縮變小、變硬。卵巢位於輸卵管的下方,卵巢外側以漏斗韌帶連於骨盆壁,內側以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢表面無腹膜,由生髮上皮覆蓋,其內有一層纖維組織即卵巢白膜。白膜下的卵巢組織可分為皮質和髓質兩部分。皮質在外層,其中有數以萬計的始基卵泡及緻密的結締組織;髓質在卵巢的中心部分,含有疏鬆結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續的平滑肌纖維,髓質內無卵泡,平滑肌纖維對卵巢的運動具有作用。卵巢的功能是產生成熟的卵子和分泌女性激素（雌激素和孕激素）。雌激素能促進女性生殖器官的生長發育和第二性徵的出現。孕激素(也稱黃體酮)能促進子宮內膜的生長，從而保證受精卵的植入和維持妊娠。卵巢做為女性主要的性腺器官,其主要功能在於排卵和分泌女性激素。排卵大多發生在兩次月經中間,在每一個月經周期里,可以同時有8～10個卵泡發育,但一般只有一個卵泡達到成熟程度,而其餘卵泡先後退化,形成閉鎖卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面,卵泡破裂而使卵子從卵巢內排出。卵巢排卵後,卵巢內殘存的卵泡壁塌陷,血管壁破裂,血液流入腔內結成血塊,稱為血體。並且,卵泡壁的破口很快被纖維蛋白封口,留下的卵泡壁細胞增生,這些細胞體內出現許多黃色顆粒,從而形成了黃體。它分泌孕激素和雌激素。這時,如果卵子和精子結合形成受精卵,黃體在絨毛膜促性腺激素的支持下發育成妊娠黃體,以提供妊娠所需的孕激素和雌激素,並一直維持到妊娠4～6個月後,才逐漸退化。如果排出的卵子在48小時內沒有受精,黃體則在排卵後的第9～10天開始萎縮纖維化,變成白體以至消失,卵巢分泌女性激素的功能也隨之減退,從而使月經來潮,而卵巢中又有新的卵泡發育。於是,又開始了下一個新的周期。卵巢的周期性變化卵巢為女子的性腺,其主要功能為排卵及分泌女性激素,這兩種功能分別稱為卵巢的生殖功能和內分泌功能。隨著卵泡在激素的作用下發育成熟,卵泡不斷向卵巢表面移行並向外突出。當卵泡接近卵巢表面時,該處表層細胞變薄,最後破裂,出現排卵。卵細胞的排出,不是一個驅逐過程,而是在大部分卵泡液流出之後,卵細胞才排出。排卵大多數發生在兩次月經中間,一般在下次月經來潮前的14天左右,卵子可由兩側卵巢輪流排出,也可由一側卵巢連續排出。卵子排出後,經輸卵管傘端的撿拾、輸卵管壁的蠕動以及輸卵管內膜纖毛活動等協同作用下,進入輸卵管,並循管腔向子宮側運行。排卵後,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管壁破裂,血液流入腔內,凝成血塊,稱為血體。卵泡壁的破口很快由纖維蛋白封閉,留下的顆粒細胞變大,胞漿內含黃色顆粒狀的類脂質,稱為顆粒黃體細胞,此時血體變成黃體。與此同時,由於顆粒細胞與卵泡內膜之間基底膜的去聚合作用,有利於卵泡膜的結締組織和毛細血管伸入黃體中心,形成間隔,使黃體呈花瓣狀,卵泡內膜細胞也伸入黃體皺襞之間,並呈相似的變化,稱為卵泡膜黃體細胞。排卵後7～8天(也即月經周期第2 2天左右),黃體發育到最高峰,稱為成熟黃體。其大小差異很大,直徑一般為1～2cm,程度不等地突出於卵巢表面,外觀色黃。目前認為卵泡內膜細胞為排卵前雌激素的主要來源,排卵後,黃體細胞分泌孕激素及雌激素。如卵子未受精,在排卵後9～10天黃體開始萎縮。一般黃體壽命為12～16天,平均14天。黃體衰退後,月經來潮,卵巢中又有新的卵泡發育,開始新的周期。前一個周期的黃體需經過8～10周才能完成其退化的全過程,最後細胞被吸收,組織纖維化,外觀色白,稱為白體。在性成熟期,除妊娠及哺乳外,卵巢經常不斷地重複上述周期性變化。但在婦女一生中,能完成這樣完整周期的最多只有400～500個卵泡,其餘絕大多數均在發育過程的半途退化,成為閉鎖卵泡。人類的繁衍，必不可少的要數卵子了。卵子是人體最大的細胞，也是女性獨有的細胞，是產生新生命的母細胞。卵子是怎樣產生的?卵子是由我們通常所說的女性性腺——卵巢產生的，直徑約為0.2mm。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是產生卵子。女孩在胚胎時期約3～6孕周時既已形成卵巢的雛形。出生前，卵巢中已有數百萬個卵母細胞形成，經過兒童期、青春期，到成年也就只剩10萬多個卵母細胞了。卵母細胞包裹在原始卵泡中，在性激素的影響下，每月只有一個原始卵泡成熟，成熟的卵子再從卵巢排出到腹腔。一般來講，女性一生成熟的卵子約為300～400個，其餘的卵母細胞便自生自滅了。一個卵子排出後約可存活48小時，在這48小時內等待著與精子相遇、結合。若卵子排出後由於多種原因不能與精子相遇形成受精卵，便在48～72小時後自然死亡。失去這次受精的機會，就要等到1個月後另一個卵子成熟並被排出，重複同樣的過程。左右兩個卵巢通常是輪流排卵，少數情況下能同時排出兩個或兩個以上的卵子。如果分別與精子相結合，就出現了雙卵雙胞胎和多卵多胞胎。在引起女性不孕的原因中，卵巢因素引起的不孕約佔不育症的15%～25%，卵巢不排卵即是其中重要的原因之一。卵子遷移是怎樣一個過程?卵子運行的主要環節是輸卵管傘端的作用。根據一些動物體內的直接觀察，排卵後卵子並不在腹腔內遊走很長的距離。由於輸卵管肌肉、系膜及卵巢固有韌帶的收縮活動相互配合，使輸卵管傘端與卵巢排卵部位非常接近。在人類，手術時也經常見到雙側輸卵管繞向子宮後方，估計人的輸卵管捕獲卵子的功能與哺乳動物可能相似。卵子進入輸卵管主要是由於輸卵管傘端的撿拾作用。近年來，人們在直視下觀察，發現排卵的卵泡並非暴力破裂把卵子沖入腹腔，而是卵泡液帶著卵丘細胞的次級卵母細胞經排卵點緩慢流出。排卵後由於孕激素的作用，輸卵管傘端廣泛分散、充血，輸卵管收縮強度增加，加上傘端離排卵點很近以及傘端大量纖毛的擺動，幾分鐘內卵子就被迅速送至壺腹部。輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快，而在壺腹部的流速則很慢，便於卵子在壺腹部停留，並在此處受精。卵子從卵巢排出後，15～18小時之內受精效果最好，如果24小時內未受精則開始變性。受精是精子和卵子(卵細胞)相互融合、形成受精卵的複雜過程。當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標誌著受精過程的完成。受精卵又叫孕卵，是一個新生命的開始。受精的過程包括精子與卵子接觸，精子穿過卵細胞的放射冠和透明帶，次級卵母細胞進行第二次分裂及兩性原核的融合。人類卵細胞與精子結合的部位是在輸卵管壺腹部。通過性交而射精使精子射入陰道後，精子沿女性生殖道向上移送到輸卵管。精子一旦進入女性生殖道即經歷成熟變化並存活2天左右。成群的精子在運行過程中經過子宮、輸卵管肌肉的收縮運動，大批精子失去活力而衰亡，最後只有20～200個左右的精子到達卵細胞的周圍，最終只能有一個精子與一個卵子結合。受精過程約需24小時。受精之前，精子的表面膜和卵子的微纖毛都有明顯的超微結構變化。卵細胞外圍的放射冠細胞在輸卵管粘膜和精液內酶的作用下分散，若干個精子藉助自身的運動穿過放射冠。10分鐘內精子借頂體的頂體反應穿過透明帶。精子穿過透明帶後只有一個精子能進入卵細胞內，遂即抑制其他精子穿入。精子進入卵細胞後再進入卵黃，釋出第二極體。精子尾部消失，頭部變圓、膨大，形成雄原核；卵黃收縮，透明帶內出現縫隙，而次級卵母細胞完成第二次有絲分裂，排出第二極體後，主細胞成為成熟的卵細胞，其細胞核形成雌原核。雌雄原核的接觸、融合形成一個新細胞，恢復46個染色體(父系母系各23個)，這個過程就稱為受精。受精卵形成後，由輸卵管轉移到子宮中進行胚胎髮育。為了保證受精順利完成，需具備以下條件：(1)男方的性功能正常，並能正常排精。(2)男方有足夠的、形態和功能均正常的精子，以及適合於精子遊動的液體環境。(3)女方能產生正常而成熟的卵子，而且輸卵管通暢。(4)在女方的排卵期前後發生正常的性交，以保證精子、卵子有相遇的機會。受精是精子和卵子結合的過程，這一過程表現為成熟卵子由卵巢排出後，經輸卵管傘部到達壺腹部，此時如有精子進入體內，通過子宮頸和子宮，到達輸卵管與卵子相遇並結合成一個新的細胞——孕卵(受精卵)。我們把這一過程稱為受精。受精卵即合子，在受精後還要經過3～4天的「蜜月」旅行才能從輸卵管到達子宮。此時的子宮內膜在存激素與孕激素的作用下，經過精心布置，象一個溫暖勢適的宮殿。受精卵經過卵裂後形成人的胚泡，它能分泌一種蛋白分解酶，侵蝕子宮內膜，使受精卵植入其中，這在醫學上叫做「著床」，從此懷胎。男子在生育期雖可持續地產生精子，但女子則每月定期排卵一次。排卵時間一般在下次月經前12～16天。精子射入女性生殖道後保持受精能力的時間為1～2天。人卵排出後的壽命一般約為24±6小時，性交後可受精的平均時間為12～24小時。因此，約在月經中期排卵前後的1～2天內，同房才能有懷孕的可能。如果當精子與卵子相遇時，任何一方已失去了受精能力則不能受孕。但實際生活中也可看到在月經第7天前後性交而受孕者。這很可能是由於性變引起的額外排卵，至於精子存活的時間是否可意外地延長，尚未徹底弄清。卵子從卵巢排出後大約經8～10分鐘就進入輸卵管，並停留在輸卵管和峽部的連接點處（輸卵管壺腹部），如遇到精子即在此受精。（生殖醫學網）
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