肝細胞性肝癌與膽管細胞性肝癌的區別

原發性肝癌是指發生於肝細胞或肝內膽管上皮的惡性腫瘤，從組織學可將其分為3個類型，即肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌及混合性肝癌。

那麼肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌有什麼區別呢，分別從其發病基礎、臨床特點及治療難度來進行對比：

發病基礎

肝細胞性肝癌是指癌細胞由肝細胞發生，約佔原發性肝癌的90%，多數發生於肝炎、肝硬化的基礎上；而膽管細胞癌是指發生在肝內末梢膽管上皮細胞的肝癌，常發生在華支睾吸蟲感染、慢性膽管炎及膽管結石、膽總管囊腫及原發性硬化性膽管炎等的基礎上。

臨床特點

肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌有不同的臨床特點。肝細胞性肝癌患者多有肝炎史和肝硬化病史，70%左右的患者有甲胎蛋白的升高，如果檢查增強CT，可以發現癌結節多有豐富的動脈血液供應，肝細胞性肝癌容易發生門靜脈的癌栓，容易經過血液途徑轉移；而膽管細胞性肝癌甲胎蛋白多不表現增高，多數有CA19-9糖類抗原的升高，在增強CT上表現為較少的動脈血液供應，發現時常有淋巴結的轉移。

治療及預後

相對於肝細胞性肝癌，膽管細胞性肝癌預後較差，膽管細胞性肝癌較難早期發現，進展比較快，對化療多不敏感，發現的時候多數已經不能手術切除，因此，治療比較棘手。