蘇爸爸測血糖4：一天24小時，什麼時間測血糖最准？

點擊藍字訂閱，隨時諮詢醫生蘇爸爸自從學會了測血糖後，對抗糖尿病的信心又增強了。最近血糖測得可勤了，有事沒事扎一下，這不剛剛吃完飯一會，他就馬上測了下血糖，13.2mmol/L。哎？怎麼忽高忽低的？什麼時候測才准呢？不少新糖友，也跟蘇爸爸一樣，剛剛開始檢測血糖很是勤快，但這樣測血糖可能徒勞無功。因為受飲食、運動、藥物以及情緒等因素的影響，一天24小時里，血糖值每時每刻都在變化。所以選對監測時間很關鍵，一天中需監測哪幾個時間點的血糖因人而異，因血糖情況而異。蘇爸爸該測什麼時候的血糖呢？

空腹血糖不是說餓著肚子就是空腹血糖，醫學上對此有比較嚴格的要求，它是指禁食8～10個小時後，第二天早晨6:00～8:00沒吃飯時所測的血糖。檢測它有以下3個作用：①診斷糖尿病：這一點你一定不陌生吧。②反映沒吃東西的情況下，基礎胰島素的分泌功能。如果基礎胰島素分泌不夠，空腹血糖就可能偏高。③反映頭一晚上飲食、用藥是否合理。餐前血糖這個好理解，一般是指午餐、晚餐前的血糖。糖友每頓飯到底吃多少才合適？那就來檢測一下餐前血糖吧。如果發現餐前血糖仍較高，吃飯時就要更加註意控制減量了。此外，它還是醫生判斷糖友用藥情況是否合理的一個依據。如果餐前血糖高，可能是上次餐前的胰島素或口服藥用量不足。

餐後血糖餐後血糖通常是指餐後2小時的血糖。有的人是從吃完飯開始算時間，這是不對的，因為每個人吃飯用時不一樣，而且吃第一口飯開始，就可能開始對血糖產生比較明顯的影響了，所以餐後2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2小時準時采血檢測。測定餐後2小時血糖有助於早期診斷2型糖尿病，因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖並不高，只是餐後血糖高。此外，餐前血糖和餐後血糖，雙劍合璧，有時也被叫做配對血糖，能夠了解飲食及用藥是否理，這是空腹血糖不能反映的。對於多數糖友，醫生都會建議查餐後血糖。睡前血糖

糖友如果在用藥物控制血糖，特別是晚餐前注射胰島素，醫生一般建議測睡前血糖。如果睡前血糖過低，可能要減少晚上的藥物劑量，或者適當加餐。此外，半夜睡得比較沉，也需要測一下睡前血糖，它有利於避免夜間發生低血糖。當睡前血糖小於5.6mmol/L，夜間有超過一半的可能性發生低血糖，應徵求醫生意見調整用藥或適當加餐。

夜間血糖當空腹血糖偏高的時候，就需要監測下夜間血糖。它可以揪出引起空腹高血糖的真正元兇，到底是「黎明現象」還是「蘇木傑反應」。因為這兩種情況的處理方法截然不同。如果凌晨1:00～3:00，每小時測血糖一次，血糖值比較平穩，在6.0mmol/L左右，那麼早上的高血糖就是黎明現象，如果凌晨1:00～3:00所測的任何一次血糖低於3.9mmol/L，那就是蘇木傑反應。特殊情況血糖對於糖友而言，運動前後、情緒波動、自我感覺不適、外出旅遊、飲食變化等情況的血糖波動比較厲害，這時候就需要增加監測次數，有助於了解身體的血糖情況，並及時發現低血糖等問題。總之，不同時段的血糖值意義大不同。一般情況下監測8個時段的血糖，即空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前，及凌晨3點的血糖，基本就能掌握全天血糖的波動情況。但並不是說每天都監測這麼多次（那手指真的會變身成篩子），而是根據每個人血糖情況，來制定適合的監測次數。

對於蘇爸爸來說，他目前的血糖不穩定，醫生通常會建議他測幾次血糖呢？請聽下回分解吧~

編寫：龍媛

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圖片來源：123rf正版圖庫

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