不死癌症：良性癌內異症易致婦科疼痛

不死癌症：良性癌內異症易致婦科疼痛子宮內膜異位症，簡稱內異症，是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的部位而引起的病症。正常的子宮內膜生長於子宮腔內，不會引起病症，若子宮內膜「異位」到別處去，在正常的子宮腔來月經時，已「異位」的子宮內膜此時，仍會發生作用，產生「月經」，但卻已不能通過正常渠道排出，會在異位之處形成病灶...... 全文↓來自:他健她康 1天前　　內異症，被稱為婦科不死的癌症，是折磨婦女的酷刑，因之而產生的痛經讓人難以忍受。會時常出現以下不適：盆腔痛、性交痛、持續下腹痛，還會發現有盆腔包塊，月經失調，異位月經，另外，諸多婦女不育不孕的真實原因正是內異症。　　　　那內異症具體有些什麼表現?如何形成?產生後會有什麼後果?在預防和治療上又需要注意些什麼呢?某醫院婦科具春花主治醫師為我們詳細解答了系列問題，希望為廣大女性朋友在日常生活調理及對內異症的預防保健方面提供相關幫助。　　什麼是子宮內膜異位症?　　子宮內膜異位症，簡稱內異症，是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的部位而引起的病症。正常的子宮內膜生長於子宮腔內，不會引起病症，若子宮內膜「異位」到別處去，在正常的子宮腔來月經時，已「異位」的子宮內膜此時，仍會發生作用，產生「月經」，但卻已不能通過正常渠道排出，會在異位之處形成病灶。　　實際上，內異症發病率一直較高，隨著醫學技術日益發達，老百姓健康意識變強，出現癥狀大多會尋求檢查治療，目前，發現內異症作為多種婦科頑症或疼痛「始作俑者」的身份可謂日益明晰。雌激素水平旺盛，發病機率相應增加，內異症多發於30～40歲的婦女，是婦科常見病。估計人群中約15%的婦女患本病，惡變率約0.7-1%。　　內異症雖屬良性疾患，惡化可能性不高，但具有遠處轉移和種植等惡性行為，是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潛在原因。　　內異症會有什麼表現?　　內異症具體表現因個體、病變部位而不同，約20%的患者可能發現沒有明顯不適，最常見的臨床疼痛表現為痛經和持續下腹痛：　　(一)痛經和持續下腹痛，周期性疼痛多發　　特點：繼發性痛經、多隨局部病變加重而逐年加劇。　　部位：多位於下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。　　(二)月經失調　　表現：15%～30%患者有經量增多、經期延長或經前點滴出血。　　(三)性交痛　　盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節性病灶，當性交時，子宮頸碰撞及子宮，提升會引起疼痛。　　(四)不孕　　發生率：正常婦女不孕率約為15%，內膜異位症患者高達40%。　　(五) 部分患者會出現其他特殊癥狀　　1. 腹痛、腹瀉、便秘、周期性少量便血、腸梗阻癥狀。　　2. 尿痛和尿頻。　　3. 其他任何部位有內膜異位種植和生長時，均可在病變部位出現周期性疼痛、出血或塊物增大。　　(六)進行婦科檢查，子宮內膜異位還會有如下狀況存在　　子宮多後傾固定　　陰道後穹窿可觸及觸痛性結節　　在子宮的一側或雙側附件處觸及包塊　　(七)B超檢查：　　附件區或子宮後方壁厚且粗糙不平　　卵巢巧克力囊腫　　(八)腹腔鏡檢查：　　盆腔內在多處內異灶　　卵巢巧克力囊腫;卵巢、輸卵管粘連。　　(九)病理檢查：　　可確診。　　　　子宮內膜異位症是怎樣形成的呢?　　目前，關於內膜組織是如何長到其它部位去的，有下列幾種學說：　　①子宮內膜種植學說(經血逆流學說)：認為月經血經過輸卵管逆流進入盆腔，這樣就把月經期脫落的子宮內膜帶到盆腔里，在子宮直腸窩、卵巢或其它部位種植，發展為子宮內膜異位症。　　②淋巴及靜脈播散學說: 不少學者通過光鏡檢查在盆腔淋巴管和淋巴結中發現有子宮內膜組織，有學者在盆腔靜脈中也發現有子宮內膜組織，因而提出子宮內膜可通過淋巴或靜脈播散學說，並認為遠離盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位症可能是通過淋巴或靜脈播散的結果。　　③體腔上皮化生學說: 認為卵巢生髮上皮、盆腔腹膜臍、胸膜等均起源於體腔上皮，它們均可在炎症刺激或經血的刺激下變為子宮內膜。　　④免疫學說: 1980年Weed等報道，異位內膜周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤，巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。他們認為是由於異位內膜病灶作為異物，激活了機體的免疫系統所致。此後，許多學者從細胞免疫、體液免疫等方面探討內異症的病因及發病機理。　　子宮內膜是怎樣發生變遷和演變的?　　顧名思義，子宮內膜應該在子宮內的，但是子宮內膜在外界因素的影響下，可脫離正常覆蓋在子宮腔的位置而遷移到其他地方，如盆腔、卵巢等，甚至遠至肺部等處有的是原先覆蓋在卵巢表面的生髮上皮或腹膜上皮等，變成了子宮內膜組織。　　上述那些變遷或演變的子宮內膜，遷移到正常子宮內膜所在地以外的地方。這就稱為異位的子宮內膜。　　異位子宮內膜會產生什麼後果?　　異位的子宮內膜具有與子宮腔內正常子宮內膜同樣的功能，也會產生月經。　　但是他們各自的出路不同，宮腔內的內膜脫落變成月經後，可經陰道排出體外;而宮腔外的內膜，也就是異位子宮內膜所形成的月經，沒有出路。這些脫落內膜日益積聚，並刺激周圍正常組織或發生粘連，引起一系列病變，從而發生子宮內膜異位症。　　子宮內膜離「宮」出走後會在何處棲身?　　不生長在子宮腔內的子宮內膜就變成了離「宮」出走的異位子宮內膜，這些異位的子宮內膜可在機體的許多地方出現，如它可直接蔓延到子宮表面及其周圍，也可通過血液循環或淋巴循環而遷移到遠處(指骨盆以外)。　　有些人子宮可能存在先天畸形狀況，輸卵管閉鎖或陰道有內隔，會阻止「離經之血」，即剝離的子宮內膜順暢輸出，子宮內膜滯留腹腔，留在腸子等部位，出現子宮內膜異位。　　如子宮頸內異症，有人若因宮頸糜爛須做手術，選擇不當時間，如月經開始前幾天或是月經不幹凈時完成手術，手術後，經血流經宮頸時會滯留在還未痊癒的傷口處，久之，形成子宮頸內異症。　　小編提示：據統計資料表明：「子宮內膜異位症」的發病率已佔育齡婦女的10%左右，其主要臨床表現為漸進性的痛經、月經不調和不孕不育等癥狀。很多年輕女孩深受每月如期而至月經疼痛的困擾，鑒於情況普遍，大多數並不會深究疼痛的原因，也不會主動上醫院檢查。其實，發現情況一直未得到緩解，很有必要進行專業檢查，搞清楚疼痛原因，不僅可以大大減輕疼痛，提高生活質量，還可能儘早解除可能導致不孕不育病灶的因素，降低其發生機率。
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