婦檢出現這些異常莫緊張

　　盆腔積液、子宮內膜增厚、子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢囊腫、宮頸糜爛、雌激素下降在多數情況下都不需處理

　　春天是各種婦科疾病的高發季節，因此，很多女性都會選擇在這個季節做婦科檢查。然而，一張婦科檢查報告單，往往會讓女同胞們「不明覺厲」，尤其當報告中出現「積液」、「內膜增厚」、「瘤」、「腫」、「糜爛」等字樣時，更容易讓她們心生恐懼。事實上，專家認為，在婦科檢查中，如果出現盆腔積液、子宮內膜增厚、子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢囊腫、宮頸糜爛、雌激素下降等「異常情況」，在多數情況下都不需作特別處理，不必過於驚慌。但是，為了更好地防治婦科疾病，成年女性最好每年定期做一次婦科檢查。

　　醫學指導/廣州醫學院附屬第三醫院婦科主任生秀傑

　　文/廣州日報記者黃蓉芳通訊員黃賢君

　　盆腔積液：

　　如果無任何癥狀可不做處理

　　生秀傑介紹，在做婦科超聲檢查時，會發現少量盆腔積液的情況比較多見，不必過於緊張。一般來說，盆腔積液分為生理性積液和病理性積液兩類。女性在排卵期、月經期等情況下可能會出現少量盆腔積液，這都屬於生理性積液，不需要臨床治療。「事實上，一般來說，人體的腸腔之間也需要少許積液起到潤滑作用。」但如果是因為盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、惡性腫瘤等而出現的盆腔積液則屬於病理性的，需要及時治療。

　　那在婦科檢查出盆腔有少量積液該怎麼辦呢？生秀傑說，如果沒有任何癥狀，可以不做處理。但如果有肚子痛、下腹不適的癥狀，還是需要及時就醫。

　　子宮內膜增厚：

　　或因月經期內膜脫落不全所致

　　生秀傑說，在婦科超聲檢查中，很多女性一看子宮內膜增厚就緊張。其實子宮內膜厚度是隨月經周期不斷變化的。子宮內膜增厚，有可能是因為月經期內膜脫落不全面所致。因此，如果婦檢顯示子宮內膜增厚，要看看有無月經改變，並結合月經周期進行評估。「如果月經周期規律，子宮內膜增厚是正常的。」

　　子宮肌瘤：

　　無癥狀的子宮小肌瘤都不需處理

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，發生率為25%。一般情況下，體積小、沒有任何癥狀的子宮肌瘤都不需要處理，只需要定期檢查、密切監測其變化即可。

　　但在以下幾種情況下必須處理：一是肌瘤過大；二是肌瘤在短期內生長特別快；三是引起月經量增多等月經改變；四是長在子宮黏膜下等特殊部位。「尤其是長在子宮黏膜下的肌瘤，無論多小，都需要及時處理。」

　　宮頸囊腫：

　　影響性生活或分娩可處理

　　很多人聞「腫」色變，即使是囊腫也會讓不少女性心驚膽戰。生秀傑說，許多女性在體檢時都會發現有宮頸囊腫。這與宮頸息肉都是慢性宮頸炎的表現，並不可怕。一般情況下，小的宮頸囊腫不會有什麼不適癥狀，一般不需要特別處理，只需每年定期檢查。如果囊腫過大，影響性生活或分娩，就醫處理即可。

　　卵巢囊腫：

　　生理性囊腫可隨生理周期消失

　　婦檢時發現卵巢囊腫同樣也不必驚慌。生秀傑說，卵巢囊腫也跟生理周期相關。「有的卵巢囊腫是純生理性的，這次檢查有，可能過一段時間再去檢查就沒有了。」

　　如果是真囊腫，可根據大小和B超回聲判斷。如果回聲好又比較小，醫生一般建議觀察。

　　宮頸糜爛：

　　國際上早就廢棄這一說法

　　「要特別說明一下的是宮頸糜爛的問題。」生秀傑說，很多女性在婦科檢查時發現宮頸糜爛的問題時都會憂心忡忡，並四處求醫。事實上，宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。一般情況下，宮頸外口處的宮頸陰道部用醫生肉眼看來其外觀呈現細顆粒狀的紅色區，就稱為「宮頸糜爛」，並非一定是真性「糜爛」。真性糜爛在病理學上是指上皮脫落、潰瘍。因此，國際上早就廢棄「宮頸糜爛」一詞，改稱為宮頸柱狀上皮異位。

　　因此，不必談「宮頸糜爛」色變。即使體檢報告上出現「宮頸糜爛」，也不必緊張。除非醫生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變，「宮頸糜爛」不必需做特別處理。「當然如果一定要處理，也可以接受物理治療。」生秀傑說。

　　雌激素下降：

　　卵巢功能衰退的生理現象

　　生秀傑說，當女性卵巢功能衰退、出現閉經或月經不規律時，醫生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者如果是卵巢功能衰退導致的雌激素下降，屬於生理性的，一般是不可逆的，也不必過於緊張。如果出現潮熱、出汗、失眠等癥狀，可在醫生指導選擇合適的治療。如果月經時間過長，也可以進行B超檢查，了解是否有子宮內膜增厚，如有需要，再做刮宮以明確是否有內膜病變。「此外，服用某些藥物也有可能導致雌激素水平的暫時性下降。」

　　專家提醒

　　成年女性每年要定期做婦科檢查

　　「婦科疾病跟其他疾病一樣，早發現、早治療非常重要。」生秀傑強調，婦科疾病的防治，除了要有健康的生活習慣和生活方式，定期體檢也很重要。因此，成年女性最好每年定期做一次婦科檢查，以便及時發現疾病隱患，也有利於對已經出現的問題進行監控。