中國古人談狂犬病

狗是最早被人類馴化的動物，是中國古人所稱的「六畜」之一。狗效勞於人類的事項甚多，如警犬、獵犬、牧羊犬、導盲犬、就生犬、挽曳犬、玩賞犬等。但是，倘若狗罹患了狂犬病，那就變成了有害的動物，有可能把狂犬病傳染給人。

狂犬病是一種很古老的傳染病，患有狂犬病的狗、貓、狼、狐等是傳播媒介，其中主要是瘋狗。中國古人所稱的瘈狗、猘狗、癲狗，都是指瘋狗。據《左傳》記載，襄公十七年（前556）「國人逐瘈狗「，表明當時狂犬病在一些地區頗為嚴重，以至於興師動眾地追捕瘋狗。

中國古人很早認識到，被瘋狗咬傷之後，狂犬病的發作有長短不一的潛伏期。4世紀時，晉代葛洪《肘後卒救方》說：「凡猘犬咬人，七日一發......要過百日，乃為大免。」19世紀80年代法國微生物學家巴斯德，經過動物實驗，發現狂犬病的潛伏期最短者為七天。相距一千六百多年的葛洪和巴斯德，兩人對狂犬病潛伏期的認識幾本一致，真可謂「不謀而合」。

7世紀時，孫思邈也談論了狂犬病，他也認為其潛伏期可長達百日之久，他在《肘後千金要方》里特別著重指出：被瘋狗所咬，經若干日子之後，傷口雖癒合，疼痛雖消失，但並不一定是解除了發生狂犬病的危險，因很可能還處於潛伏期，一旦癥狀爆發，則「大禍即至，死在旦夕」。所以中國古人和中醫強調，若被瘋狗咬傷，須儘快用凈水沖洗傷口，儘可能消除狂犬病的發生。

現代醫學確證，狂犬病是由狂犬病毒引起的。狂犬病毒存在於患狂犬病的瘋狗和其他動物以及狂犬病病人的唾液與神經組織中，狂犬病毒經傷口侵入人體後，沿周圍傳入神經侵犯中樞神經系統，引起發病。所以，現代醫學也特彆強調，人若被狗咬傷，無論是瘋狗或外表還看不出病態的狗所咬，都必須火速用大量清水徹底沖洗傷口，儘快把沾污於傷口的狗的唾液沖洗清除，併到醫院採取進一步預防措施。

被瘋狗咬傷，從感染狂犬病毒到出現癥狀，現代醫學確認其潛伏期大約10天到一年或稍長，大多數是4至8周。

狂犬病的死亡率極高，其癥狀的主要特徵是：患者極度敏感、躁動、恐懼。怕水、怕風。若飲水則迅即發生咽喉痙攣，甚至僅僅聽到水聲或微風輕拂，都會引發患者咽喉痙攣乃至全身痙攣。病程的最後為精神錯亂，全身麻痹，呼吸與心力衰竭致死。欲辨病症是否？先以蒲扇向病人扇之。如見風戰慄，即是中毒明證。這確實抓住了診斷狂犬病極為特殊的要點。

（白芷 重樓 附子）