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骨盆前旋的機理與糾正手法操作

骨盆前旋的機理與手法

骶髂關節有骶髂韌帶相連,骶髂韌帶十分堅韌像袖一樣包住骶髂關節,後韌帶纖維比前韌帶要更加有力和長。當骨盆前旋或後旋的矢狀面運動,冠狀旋轉軸心將發生在耳狀關節後的凹陷處,我們把這個連接叫做冠狀軸韌帶

髂骨在冠狀軸上做在矢狀面的前旋與後旋運動

因為冠狀軸的軸心在髖關節的後面,所以當我們雙腳是伸直時,股骨便在髂骨前旋和後旋產生了不同的位置,從而發生了髂骨前旋時,在仰卧體位時,同側腳變長,而髂骨後旋時,在仰卧體位時,同側腳變短。

當我們屈腰屈髖90度,在坐體位時,雙腳的長短便產生了相反的變化。當髂骨前旋時,股骨頭向後移動,腳反而變短,當髂骨後旋時,股骨頭向前移動,腳反而變長。

治療案例分享:患者,女,57歲,左腰至骶髂疼痛約二周,冰球運動後癥狀加重並伴有右膝外側疼痛,左髖關節內收稍受限,休息後癥狀緩解。查體:左側髂肋肌緊張,左髂後上棘比右側高,左髂前上棘比左側低

俯卧下,左腳內踝尖比右腳低

仰卧下,左腳內踝尖比右腳低

彎腰屈髖90度坐起,產生相反的變化

龍氏俯臥牽抖沖壓法:讓患者俯臥,雙手拉位治療床,腹部墊下軟枕,術者手向前下方按位患者左側髂後上棘,助手牽拉患者左側腳(不可忽然發拙力,先把腳牽拉到盡頭,再抖動,待患者放鬆,再稍加力牽拉,避免拉傷髖膝關節)。當助手口令從"一"叫到"三"時,牽腿的助手與術者再稍加推壓力與牽腿力。這時朮者手下可能會感覺"咔"的響聲。 00:00 00:10

整復成功後,可作重新對比

患者一周後回診論述左腰骶處疼痛明顯減輕,在過去一周,右膝外側疼痛暫未見發生。
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