低頭族 你的頸椎在受哪些折磨

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背景：近日媒體報道，美國紐約市脊椎外科專家肯尼思·罕斯拉傑博士研究發現，經常駝著背、低頭玩手機容易造成脊椎損傷。因為地球引力的作用，當頭部向前彎曲60度時，頸椎承受的壓力重達45斤左右，相當於一個7歲兒童的體重。

　　隨著智能手機的普及和微信、網購、網路遊戲等深入我們的生活，地鐵里、公交車上、餐桌旁，隨處可見聚精會神低頭玩手機的人群。科技進步的成果給我們帶來生活習慣和閱讀方式改變的同時，也讓我們「昂首挺胸」的功臣——頸椎，面臨著難以承受之重。

　　做兩年十字綉帶來頸椎嚴重病變

　　我曾診治過一位28歲女性患者，做十字綉兩年，四肢麻木無力、走路蹣跚，MRI顯示頸椎4~5椎間盤突出，診斷為脊髓型頸椎病，術中見椎間盤髓核組織突破頸椎後縱韌帶進入椎管內壓迫脊髓。患者年紀輕輕，椎間盤出現如此嚴重病變，這與長期低頭工作關係密切。

　　頸椎位於脊椎的最上段，連接並支撐頭顱。頸椎有7節，活動度大、活動複雜，其中又以4~5節和5~6節活動負荷最多。在X線片上，正常頸椎從側面看中段凸向前，椎體連線好似彎曲的弓，被稱之為頸椎生理曲度。頸椎椎體和小關節、韌帶、椎間盤和頸部肌肉功能以及頭顱位置的平衡維繫著這個向前凸的曲度。

　　當我們昂首挺胸直立位時，頭顱的重力作用於弓弦一側，好似拉了弦的弓，有助於維持正常的頸椎曲度；而長時間處於低頭姿勢時，頭顱的重心前移、重力靠近弓彎曲的頂點或其前方向下施壓，和頸椎後側肌肉力量對抗，就會使頸椎生理曲度變直或反弓向後，破壞頸椎的生物力學平衡，導致頸椎病變並引起相應不適癥狀。

　　頭暈、記憶力減退都與頸椎病有關

　　頸椎出現問題會有哪些表現？首先是頸肩背部疼痛，因為在頸椎組織中肌肉比較容易受傷，特別是頸椎的屈曲動作，在低頭時頸椎負重改變、肌肉會產生過度收縮和被動拉長，這非常容易損傷頸部肌肉和頸椎小關節囊並引起疼痛。

　　其次，頸椎間盤受損突出可壓迫脊髓神經，進而引起上肢放射痛、手麻、無力、行走步態不穩等不適。頸椎病變加重椎間小關節錯位以及頸椎後側肌肉力量的減弱可導致頸椎不穩，還可引起頭枕部疼痛、頭暈、記憶力減退等。

　　出現這些不適癥狀說明頸椎病變已到一定程度，需要及時找脊柱專科醫生諮詢、治療，以免出現更大的傷害。

　　多鍛煉頸後肌肉

　　為了預防和緩解頸椎病，經常低頭的人，首先要盡量減少低頭動作和低頭時間，必須連續低頭時也要定期抬頭休息一會兒、活動頸部和四肢以減少肌肉的疲勞。平時更要注意頸部肌肉的功能鍛煉，放風箏、打羽毛球等經常仰頭的運動可以加強頸部肌肉後伸的力量；游泳可以鍛煉頸部和腰背部肌肉，減少肌肉的勞損。還要掌握正確的日常頸部鍛煉方法：雙手抱頭枕部向前用力、頭後仰用力對抗，持續幾秒鐘放鬆，此動作可鍛煉頸椎後部肌肉。一般不建議做頸椎左右側屈、旋轉以及過於激烈的活動，以免導致頸椎進一步傷害和過度退變。

　　小貼士：兒童常低頭不僅會傷頸椎

　　兒童因脊柱骨骼肌肉發育不完全，如在學習、生活中不維持正確的站姿、坐姿和適當的體育鍛煉，再加上長期低頭玩手機，勢必會誘發和加重姿勢不良性駝背，長期下去就會導致脊椎骨骼變形和椎間盤的損害。先天性脊柱側彎的人更不能長時間低頭玩手機，以防側彎的脊柱「雪上加霜」。

河北省承德市中心醫院骨科主任醫師 金寶城

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