加餐是否要含有肉蛋和主食？

我是一名患糖尿病10年的患者，雜誌上曾講糖尿病患者在總熱量攝入不變的情況下「少量多餐」為好。「少量多餐」是否為了降低餐後血糖峰值？如果是這樣，那麼，分出的這部分食物是不是要含有碳水化合物（如米飯、饅頭），還是將肉蛋等分到下一餐？

北京 王某

北京大學第一醫院內分泌科 楊建梅答：「少量多餐」的原則確實可以降低一些患者的餐後血糖，並且可以減少飢餓感，防止兩餐之間發生低血糖。加餐可以在正餐後3～4小時進行，加餐食物以水果和奶製品為好。水果含有果膠和豐富的維生素，果膠是存在於所有水果尤其是蘋果和柑橘中的一種可溶性纖維，是維持人體健康的重要物質，具有增強胃腸蠕動，促進營養吸收的功能，甚至有報道認為果膠對降低血糖、調節血脂、減少膽固醇有益處。如果正餐時吃水果可加劇餐後血糖的升高，所以，水果應在加餐時吃。與主食相比，水果的熱量及升糖指數並不高，適合在加餐時食用。奶製品（包括鮮奶及酸奶）富含鈣質，其主要成分為蛋白質，轉化血糖速度較慢，更適合在睡前加餐時食用。

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以上加餐原則適合於普通的糖尿病患者，容易發生低血糖的患者需要諮詢糖尿病大夫或營養師進行個體化飲食指導，常常需要在容易發生低血糖的時候加餐，加餐中可含有一部分主食或肉蛋類食物，以減少低血糖的發生。

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