針灸治療抑鬱症療效觀察探究

06-03

針灸治療抑鬱症療效觀察探究

關鍵詞：「針刺療法」；抑鬱症；臨床總結

當今社會愈來愈激烈的競爭環境給人們帶來了精神上巨大的壓力，由此誘發的以抑鬱症為代表的精神疾病正成為人類健康和社會和諧的一大威脅。據世界衛生組織統計，全球抑鬱症的發病率約為11%。抑鬱症目前已經成為世界第四大疾病，預計到2010年可能將成為僅次於心臟病的人類第二大疾患。因此，抑鬱症的治療是當前迫在眉睫的問題。近年來，筆者採用針灸治療本病，取得了滿意的效果，現報道如下。

一、臨床資料

1.1一般資料：30例病例中，男8例，女22例；年齡最小18歲，最大59歲，其中35～55歲居多；病程最短2個月，最長28個月。

1.2臨床表現：精神癥狀憂鬱、焦慮為主，主要表現情緒低落，悲觀失望，多疑妄想，可伴有潮熱盜汗、心悸失眠、疲倦乏力、耳鳴汗出等全身癥狀。

二、治療方法

(1)針刺：本著治神疏肝調理氣血為原則，主穴取百會、印堂、合谷、太沖、神門。配穴：三陰交、足三里。選直徑0.30mm、25～40mm長不鏽鋼毫針，常規消毒，穴位得氣後，留針30分鐘，每天1次，10天為一療程，其間休息2天，再進行下一療程，共治3個療程。

(2)刮拭督脈和足太陽經穴：在經脈線路上施以潤滑劑，先用刮痧板刮膀胱經，重點放在膀胱經第一側線上的肺俞、心俞、肝俞，之後刮拭督脈穴，4～5天1次，12次為一療程。

三、治療效果

根據《中醫病證診斷療效標準》治癒為癥狀全部消失，能堅持日常工作及家務，計22例，佔73.3%；顯效為癥狀消失2/3或全部癥狀減輕，計6例，佔20.0%；無效：臨床癥狀無變化或反覆發作不能持續好轉，計2例，佔6.7%。總有效率93.3%。

四、體會

抑鬱症屬於中醫郁證範疇，郁證在概念上有廣義與狹義之分，《內經》所論五郁之治和朱丹溪倡言六郁之說均屬廣義郁證。《丹溪心法·六郁》：「氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉。故人身諸病，多生於郁。」由於人體氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀，若情志不遂，傷於憂思惱怒，必首犯氣機，氣病及血，看來六郁之中，當以氣為先。所以狹義的郁證是指情志不暢，郁怒傷肝，致肝鬱氣滯，與廣義的郁證關係密切。故此以治心肝脾為主，穴位以心經的原穴神門，肝經的原穴太沖，加之合谷，太沖、合谷分別為肝經、大腸經原穴，二穴一陰一陽，一升一降，一氣一血，共同起到調暢氣血、疏肝解郁的作用，加之肝脾腎三經的交會穴三陰交及後天之本胃經足三里，配以背俞穴的刮痧，以加強調和氣血之效。

《靈樞》記載：「督脈入絡腦」「腦為髓海，其輸上出於蓋」。百會可直接調理腦神，且百會位於巔頂，可升清陽以醒腦。印堂為經外奇穴，位於督脈循行線上，具有調理腦神的作用。