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手腳容易發麻是怎麼回事

手腳發麻現象在臨床工作中比較多見,本人從事骨科和周圍神經血管損傷二十餘載,積累了比較豐富的相關臨床經驗,試著回答這個問題。有相關補充和指正的朋友請留言評論,更請朋友點擊右上角關注謝松林大夫。

手腳發麻肯定是周圍感覺神經或者中樞性神經方面的原因,也有一些是植物神經功能紊亂方面的原因。原因一般要麼是神經受到壓迫,要麼神經有缺血,要麼神經有損傷,或者神經有炎症,或者神經功能紊亂。一般一過性暫時性麻木多是因為外在性周圍神經壓迫,或者神經血管功能紊亂。假如手腳長期發麻或者反覆發麻,排除外在性壓迫因素和外傷性損傷後,要警惕下列一些疾病可能:

一般手腳麻木在短時間內消除,不會有什麼大問題。但如果手腳麻木後長時間無法緩 解,應提高警惕,特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化的人。

l.腦卒中 單側手腳和肢體麻木可能是腦卒中先兆

如果手腳麻木出現在一側肢體,而 另一側完全正常,就可能是腦卒中的先兆。中風或腦梗塞引起的肢體麻木,通常都是急性的,還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等癥狀,所以這種情況一定要趕緊到醫院神經內科就診,懷疑腦卒中時需要儘快檢查頭部磁共振,一般可以明確,儘快控制血壓、溶栓、活血化瘀、營養神經等相關治療。

2.頸椎病 單側多手指麻木警惕頸椎病,手腳四肢發麻乏力,有踩棉花感,則需警惕脊髓型頸椎病

如果是單側手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起的。頸椎病引 起的麻木通常為慢性、反覆發作,同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸 部受寒、枕頭墊得過高等情況下,容易引起發病。上臂外側麻木,可能是頸5神經根受壓;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是頸6神經根受壓;中指麻木,可 能是頸7神經根受壓;環指和小指麻木,可能是頸8神經根受壓;上臂內側麻木, 可能是胸1神經根受壓。 懷疑頸椎病引起的麻木做個頸椎磁共振基本可以明確。頸椎病可以保守治療、消腫止痛對症治療、頸部牽引按摩、頸部肌肉鍛煉、等離子或射頻微創治療、小針刀治療,嚴重的可以行椎間孔鏡微創治療,或者開放手術治療。

3上肢或者下肢周圍神經卡壓綜合征 手腳單根單束神經支配區域麻木要警惕周圍神經卡壓綜合征

神經卡壓綜合征是指周圍神經受到某周圍組織的壓迫,而引起疼痛、感覺障礙、運動障礙及電生理學改變,屬骨-纖維管、室壓迫綜合征之一。誘發神經嵌壓的疾病大致可分三大類:①管內壓迫:腱鞘囊腫,神經纖維瘤,神經慢性損傷性炎症。②管外壓迫:骨疣、骨與關鍵損傷、韌帶損傷。③全身疾患:類風濕性關節炎、粘液水腫、肥胖病、糖尿病、甲狀腺機能亢進、Reynaud病、妊娠等可合併神經卡壓征。

周圍神經卡壓綜合征比較常見,比如屈腕時拇食中指指腹麻木加劇可能是壓迫腕部正中神經的腕管綜合征。腕管綜合征是指腕橫韌帶增厚,腕管內肌腱腫脹、瘀血等原因使組織變性,或腕骨退變增生使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力為主的一種病症。通常會有手指麻木無力,並 呈進行性加重的癥狀。如果屈腕時手指麻木加重,可能是腕管綜合徵引起的。常見於從事洗 衣服、拖地板等家務勞動較多的中年婦女。

環小指指腹發麻,伸直無力,手部萎縮,手指夾攏張開無力則可能是肘部尺神經壓迫的肘管綜合征。

臀部疼和感覺異常並向股後側放射需要警惕梨狀肌綜合征。

坐骨神經越過坐骨切跡一般在梨狀肌前下,於該肌下緣和上孖肌之間的梨狀肌下孔中穿出,該處卡壓引起梨狀肌綜合征。病因主要是梨狀肌的急性或慢性損傷,主訴臀部疼和感覺異常,並向股後側放射,檢查可發現梨狀肌部位深壓痛,抗阻力患髖外展外旋可誘發疼痛,並感到活動無力,被動屈髖、內收、內旋肘疼痛加重。

手臂和手指尺側麻木疼痛、手部發涼等情況警惕胸廓出口綜合征可能

胸廓出口綜合征分為神經受壓和血管受壓兩類,神經受壓的癥狀較為多見,也有神經和血管同時受壓。

(一)神經受壓癥狀有疼痛,感覺異常與麻木,常位於手指和手的尺神經分布區。也可在上肢、肩胛帶和同側肩背部疼痛並向上肢放射。晚期有感覺消失,運動無力,魚際肌和骨間肌萎縮,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。

(二)動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發涼和無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、青紫。

足與小腿外側痛、麻木,踝背伸、伸趾無力需要警惕腓總神經卡壓綜合征

腓總神經在腓骨頸的骨-筋膜管內被卡壓引起本病,損傷和體外壓迫為常見病因,表現為足與小腿外側痛、麻木。運動障礙為踝背伸,伸趾無力,外翻力弱或消失,小腿外側及足外側可有感覺障礙。腓骨頸處可有壓痛和Tinel征。

足底或足跟有間歇性刺痛、灼痛或麻木需要警惕跗管綜合征

脛後神經在內踝後下被屈肌支持帶及跟骨形成的骨-纖維管內受壓引起本病。足過度使用引起的慢性損傷是常見病因。主訴足底或足跟有間歇性刺痛、灼痛或麻木,長久站立或步行可加劇疼痛,常有夜間痛,使病人痛醒。內踝後下可有壓痛和Tinel征。跖趾關節屈曲力弱,止血帶充氣試驗可誘發足痛。

第三四跖骨頭下方有陣發性灼痛,行走和站立可加重疼痛需要警惕Morton跖痛征

Morton跖痛症為趾底神經在跖骨頭下方有陣發性灼痛,多累及第三、四趾,行走和站立可加重疼痛,休息和脫鞋後減輕。橫向擠壓跖骨頭可引起患病間隙痛。

周圍神經卡壓綜合征早期輕度的可以保守治療,消腫止痛營養神經對症治療。保守治療無效的應該及時手術松解治療。

4.單腿麻木無力警惕腰椎疾病,多為腰椎間盤突出症

腰椎疾病中, 通常可能會是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,或腰椎間不穩,也可能是腰椎滑脫、黃韌帶或後 縱韌帶鈣化等,一般可以做個腰椎磁共振可以確診,這種情況可到骨科或脊柱外科就診。治療方法基本跟頸椎病相同。

5.手足對稱性麻木應防糖尿病引起的周圍神經病變

糖尿病引起的周圍神經病變, 常呈對稱性疼痛和感覺異常, 下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、 蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。這種情況應儘早到內分泌科就診。

6.老年人手足麻痛不止還要小心腫瘤壓迫神經

老年人出現長期慢性的手腳麻木,持續不能緩解,還要考慮可能由惡性腫瘤引起。女性尤其需要查看卵巢和乳腺,以便儘早發現腫瘤,及時治療。

7 其他原因

周圍神經炎、植物神經功能紊亂、神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾綜合征、 下肢靜脈曲張、心臟病等也可能引起肢體的麻木,所以在排除上述常見病因後,還應考慮這些疾病的可能。

需要注意的是, 對於手腳麻木不能單純對症治療, 首要任務是明確診斷, 尋找病因。

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首醫大三博腦科醫院首都醫科大學三博腦科醫院官方帳號01-04 16:33關注

  這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答,期待您的關注~

  平時我們的手腳麻木都是由於肢體受到壓迫所致,我們應該都有過趴在桌子上睡覺的經歷,當醒來時手腳都會有麻木的感覺而且這種感覺久久不能散去,這就是我們的血管受到壓迫所致,當然像這種我們都知道是自己的錯誤睡姿造成,但如在日常生活中無故經常感覺手腳麻木,這時我們應該懷疑是否為疾病引起。

  首都醫科大學三博腦科醫院范濤主任告訴我們,引起手腳麻木常見的疾病有糖尿病、頸椎病、腦血管疾病、腰椎疾病、神經炎等,對於手腳麻木來說我們要做的是對因治療而不是對症治療,但是無論什麼原因導致的手腳麻木都可以先到神經內科就診。

  1、神經炎常見的癥狀便是手腳麻木,如果長時間的感冒拉肚子都有可能會引起神經炎。

  2、如果四肢不是同時出現麻木感這說明可能是局部神經受到刺激,如果酒後中風、頸椎病引起的上側肢體麻木、腰椎疾病引起的西側肢體麻木等

  3、注意如果長時間處於在含有二氧化碳、氫、砷的環境中容易導致手腳麻木,感冒或拉肚子時服用了痢特靈、黃連素時易會導致手腳麻木。

  4、手腳麻木是糖尿病患者常見的癥狀,所以無論身體任何地方出現經常麻木、腫脹、酸痛時需及時檢測血糖,關注同名官方微信進入病友群。

  首都醫科大學三博腦科醫院系悟空問答簽約機構,本文為原創文章,首發於今日頭條號悟空問答,圖片來源於網路,不做商業用途!(免責聲明:本文內容僅供參考,不做診斷、用藥和使用的根據,不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議,如有身體不適,請及時就醫。)

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每天一點小常識01-04 08:53關注

手腳麻木是很多人都 會有的問題,有時候可能是由於同一個姿勢太 久所引起的,有時可能是因為壓迫所導致的。

但是,如果你經常手腳 麻痹就要警惕起來,這可能與身體 的一些大病有關!

手腳容易麻小心是這4種大病在作怪!

1、動脈硬化

手腳麻木很可能 是動脈硬化的表現,多數表現為一側肢體麻木,這種狀況會持續 幾小時或是數天。如果不及時治療,很有可能發展 成半身不遂而癱瘓。

2、糖尿病

常見癥狀多為雙側對 稱性手指發麻。糖尿病周圍神經病變 是糖尿病的常見併發症,許多糖尿病患者血糖控制不好,早期就會出現 麻木等併發症。

3、頸椎病

手麻多發人群常 是久坐不動、頸椎姿勢異常 的白領。頸椎病致使 頸椎間盤突出或增生,使相關的關節壓 迫鄰近的頸 椎根,便會出現手 指發麻的癥狀。

4、神經功能紊亂

自主神經功 能紊亂引起的手腳麻木,癥狀時輕時 重,但是往往在情緒改 變的時候加重。患者常常 伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。

所以,如果手腳經常麻 的朋友們,一定要警惕,並且要及時去醫 院進行諮詢、檢查等。

如何緩解手麻腳麻?

1、適當運動

長期保 持一個姿勢,會造成血 液循環不暢通,形成手腳發麻的狀況。

要適當運動一下、活動一下,促進血 液循環,可以有效 解手腳發麻的癥狀。

2、飲食方面

手腳發麻的 人應該少吃或禁吃一些辛辣食物,注意自己的 飲食習慣,多吃一些 清淡的食物,這樣還會對身體有 好處,還能夠緩 解手腳發麻的病。

3、及時就醫查明病因

調查顯示,中國、印度和部分 中歐國家,是手腳麻木病人癱瘓最嚴重的國家。

因此,家人發現 老年人有手腳發麻 的情況時,最好要及時攜帶老 人前往醫院就醫,以免耽誤病情。

4、注意保暖

人體對溫度 有一個感應度,超過人體感應 度的寒冷狀態下,手腳感覺神經就會失靈,表現為手腳發麻,無知 覺等癥狀。受凍時間 過久,會造成該部位 永久性組織壞死。

建議天氣 冷的時候,一定要注意 保暖!

送給大家養生小常識,一定要記住!

1、飲食

養生並不一定要 吃多貴的東西,而是在平時的飲食上多加註意。

一般一日三餐應 按照「五穀 搭配、粗細 搭配、葷素 搭配、多樣搭配」的基本原則,儘可能達 到合理營養和平衡膳 食的要求。

2、休息

人要休息好才 能維持日常的生活,所以平時要是 累了的話,那就要 睡一覺,因為困了就 是身體告訴你它需要休息了。

3、心情

要保持一個好 心情、樂觀的心 情,遇到什 么事情 要往好的方向想,就算碰到失敗,也不要太過傷心,可以重新來一次,失敗也同樣是 有收穫的,有一個樂觀的心情去對 待任何事物。

4、喝水

每天喝 足量的水,有助於促進身體排毒。

覺得白水 無味的朋友,可以每天喝點養 生茶蒲公英龍鬚茶,既達到了養 生的目的,也滿足了味蕾的需求。

配方:龍鬚,蒲公英,玉竹,玫瑰花

5、握力

握力可以很好 地反映全身的力量狀況,握力大 的人骨密度更高,握力減退 則預示著心 臟病、中風等嚴重疾病的 幾率會更大,預期壽 命也會隨之 縮短。


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