頸椎部矯正手法（2）|整脊治療|中國明盲整脊網

06-03

頸椎複位手法（2）二、推正法

1、側卧推正法：適用於各頸椎前後滑脫式錯位，尤其對反張的頸軸有效。患者側卧、平枕、低頭位，術者用拇食二指挾持其向後突起的棘突兩旁作「定點」，另一手托其下頜，將其頭作前屈後仰活動。當後仰頭時，「定點」之手稍加力向前推動，使之在運動中推正。

2、坐位推正法：多用於頸椎3～胸椎3的棘突偏歪，手法熟練後可達胸椎5，甚至於胸椎7的脊椎整復。下面以棘突偏左為例。

患者正坐，雙手可扶膝，頸肩放鬆。醫生站其後方，左手拇指抵住偏歪棘突的左側，右手掌指面扶按在頭部右側方前半部分；接著右手緩緩地使患者頭部向前後及左右方向晃動，待晃動至一定的角度，感覺到左手拇指下有明顯阻力時，稍停頓片刻，隨即兩手相對協同用力，推動頭頸及拇指下棘突。在操作中，以左手拇指推動棘突轉向對側，以達到整復棘突偏歪之效。右手推動頭頸的作用力較小，幅度變化亦不明顯，主要起穩定頭頸的作用。整復過程中常有彈響聲和拇指下棘突的滑動感。當頸椎棘突的偏歪發生在第3至第6節段時，亦可採用下述方式。以頸棘突右偏為例，醫生以右手掌指面扶住右側頭部，左手拇指面抵在左側相對高起的橫突上，接著，其餘的操作步驟同前一手法。

坐位推正法定位明確，成功率很高，亦較穩妥。初學者常感到兩手相對用力的協同動作較難掌握，即兩手間的配合很難協調，它需要一段時期反覆、謹慎地練習，方能在實際操作中施行。

3、側頭推正法

本法多用於下頸段(C3～C7)和上胸段(T1～T4)。以C7棘突右偏為例，患者正坐，醫者立於其後，醫者左手掌指緊貼在患者左側頭部，指尖向上，右手大拇指端頂在向右偏歪的第7頸椎棘突旁，左手掌著力緩慢將患者頭向右側按壓，做被動側屈運動，此時注意右手拇指感覺。左手掌在令患者做側屈運動時，可配合右手拇指感覺，調整其側屈的角度。當右手拇指觸頂的棘突有失穩感時，左手掌可突然加大側屈角度5°左右，同時右手拇指用力向左側頂推偏歪棘突。如此操作大多可聽到關節複位的彈響聲。該法如用於T1～T4，操作時必須讓頸椎略向後仰(背伸)，並在後仰側屈的同時，以右手拇指尋找偏歪棘突的失穩感，具體方法同上。一般T4比T3的後仰角度略大些，T3比T2的後仰角度略大些，T1後仰角度最小，但後仰角度最大不要超過其生理角度。該法要求兩手協調配合，用力較大，但不可使用暴力。