每年彩超+鉬靶檢查=乳腺腫瘤無處躲

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每年彩超+鉬靶檢查=乳腺腫瘤無處躲

大洋新聞時間: 2014-05-12

　　指導專家中山大學腫瘤防治中心乳腺科副主任王曦

　　本報記者李楠通訊員余廣彪

　　近年來，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，其中乳腺癌佔了女性惡性腫瘤的很大比例。最新調查的數據顯示，廣州女性乳腺癌全市發病率達50/10萬，死亡率高於國家整體水平。廣東省疾控中心公布的最新數據顯示，每一萬個廣東女性中，就有3.5人患乳腺癌，讓人擔憂的是，乳癌的發病率以每年10%的幅度在增長。

　　Ⅰ期就診不到一成

　　現狀

　　乳腺癌絕不是針對年輕女性。研究指出，70歲以上老年女性的乳腺癌死亡率較高，老年女性對乳房腫塊、形狀或大小的異常變化等癥狀更加不敏感，容易延誤治療，導致存活率降低。

　　中山大學腫瘤防治中心乳腺科副主任王曦告訴記者，0期至Ⅰ期的早期乳腺癌，五年內生存率在95%以上，而到了中晚期，生存率低至5%~10%。可以說，早診比任何治療手段都要有效。然而遺憾的是，在國內，Ⅰ期就診的患者還不到一成，是美國的1/4，這個數字讓人擔憂。由於早期乳腺癌由於腫塊小，自檢難以摸到，早期乳腺的檢查就變得非常重要。

　　十大類危險人群須定期檢查

　　危機

　　要提高早檢的效率，增加篩查對象的準確性，市民可通過以下十個高危因素判斷是否已經是乳腺癌瞄準的目標之一。

　　1、乳腺增生多年不愈。乳腺增生是一種慢性疾病，雖然不是每一例乳腺增生都會惡變，但兩者之間的諸多聯繫，提醒人們要積極進行乳腺增生治療。

　　2、反覆做人工流產手術。反覆人工流產會使女性患乳腺癌的可能性大增，同樣是常見的乳腺增生的原因。

　　3、常用激素類藥品。亂用含雌激素類的藥品，可能導致乳腺癌。

　　4、有乳腺癌家族史。

　　5、未哺乳。哺乳可以降低婦女患乳腺癌的幾率。哺乳過的女性患乳腺癌的幾率會大大少於從未哺乳過的婦女。

　　6、肥胖或過多攝入脂肪。乳腺癌與脂肪攝入有一定關係，所以在兒童發育時期應該注意營養均衡，在青春期應該操控脂肪和動物蛋白的攝入，注意鍛煉身體，絕經期要操控總熱量的攝入，避免肥胖。

　　7、精神抑鬱，經常生氣，心情不好。

　　8、反覆長期接觸各种放射線（電腦、手機等）。目前已經有一定的事實證明接觸輻射可以增加腫瘤發病率。

　　9、單身未育或婚後不育。發生乳腺癌明確的危急因素之一就是生養子女數，相比較於經產婦女，未生養婦女患乳腺癌的幾率較高。

　　10、月經初潮過早或絕經晚。大部分研究顯示，絕經年齡大於55歲者乳腺癌的發生風險是45歲以前絕經者的1.22倍。絕經年齡越早，乳腺癌發病風險越低。

　　此外，王曦指出，男性千萬不要認為自己與乳腺癌絕緣，按照臨床統計，男性乳腺癌與女性乳腺癌的比率約是1：100，男性也應該關注、預防乳腺癌。

　　每年1次彩超和鉬靶檢查

　　早檢

　　乳腺癌的早期檢查也相對比較簡單，除了婦女常規的乳腺彩色B超以外，就是乳腺的鉬靶檢查了。

　　王曦指出，乳腺鉬靶X線機具有照片圖像清晰、對比度適宜等優點，可清楚顯示乳房內小於1cm的結節性病灶，並可準確定性、定位。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫師不能觸及的結節，即所謂「隱匿性乳癌」和很早期的原位癌，能比有經驗的醫師早兩年發現早期乳腺癌。即使臨床診斷乳腺癌已很明確時，仍應進行乳腺鉬靶攝影，因乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置、腫瘤的浸潤範圍、有無多發癌灶以及對側乳腺的情況。

　　然而許多人都會礙於輻射，對鉬靶檢查敬而遠之，其實，該檢查的輻射劑量很低，對人體無損害。20歲至40歲的女性需每三年到醫院做一次乳腺檢查，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性應每年檢查一次。

　　堅持自檢，切勿濫用激素

　　預防

　　王曦指出，沒有任何人比自己還要熟悉自己，因此乳腺癌的自檢是非常重要也是比較容易的。

　　乳腺的自檢，原則上要求每月1次，檢查時間應選擇在每次月經乾淨後1周進行，因為女性乳腺隨體內內分泌激素周期變化而發生變化。婦女經後1周左右的時間正好是腺體最鬆軟，觸痛最輕微的時間，是最佳的檢查時期。對於已手術切除卵巢後人工絕經的婦女，或已進入更年期後自然停經的婦女，則可每月固定在最易記憶的日期進行自我檢查。第一次檢查時應詳細記錄自己乳房各部位的情況，以後每月均以此為標準作比較，稍有改變應引起重視。

　　王曦提出，對於部分女性，自行或未經專業指導使用雌激素補充，用作美容等途徑的，反而對乳腺癌發病有一定的不良作用。因此他建議，盡量少使用雌激素補充，即便使用，也要經過醫生的專業指導。

　　女性要學會自我檢查乳腺淋巴的手法：順乳房形狀平行搓揉，千萬不能抓捏，不能漏掉乳暈、乳頭部分，同時也要檢查腋窩淋巴部分。除此以外，多練瑜伽，對身心健康很有助益。

　　互動

　　問答

　　◆如果家族中沒有乳腺癌病史，那我會得乳腺癌嗎？

　　是的。女性知道乳腺癌是一種遺傳性疾病後，她們往往認為這種病應該來自遺傳。實則不然。遺傳性疾病是指由基因變異引起的疾病，這種疾病可能來自遺傳，也可能是自發的。患病的女性中，只有30%的人是遺傳性乳腺癌。其他的70%是「散發性疾病」。也就是說，她們的家族史中無乳腺癌病史。

　　◆影響患乳腺癌風險的環境因素有哪些？

　　每天接觸到的有毒物質，如通過呼吸、飲食以及塗抹等，都和乳腺癌有一定的聯繫。也許最讓人討厭的物質是一種合成化學成分——內分泌擾亂物質。它們能使脂肪細胞積累——特別是在脂肪較為豐富、脆弱的乳房組織中，它們還會破壞人體內正常的荷爾蒙分泌，包括雌激素。

　　◆體重如何影響患乳腺癌的風險？

　　研究表明，肥胖會使你患乳腺癌的幾率增加30%~60%。（焦慮會潛在性地增加腹部脂肪，使患病風險增加43%。）

　　◆壓力和乳腺癌的關係是什麼？

　　長期處在壓力下會增加腫瘤的供血量，刺激有利於腫瘤生長的荷爾蒙分泌，讓身體處在持續感染的階段，在這種情況下，你無疑是向癌症敞開了一扇大門。