皮膚瘙癢症、濕疹、丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹、銀屑病    秋冬慎防5種皮膚病

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系列之15

新快報記者 梁瑜 祝賀

通訊員 曾衛華

廣州秋季雖然不太明顯，但這個季節也會因為環境氣候變化而導致一些皮膚病增多。皮膚科專家表示，秋冬天涼氣溫下降、空氣濕度低，乾燥的空氣導致皮膚乾燥，皮膚屏障因此受損，外界環境也發生變化，容易導致皮膚過敏、瘙癢症、濕疹、丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹、銀屑病等皮膚疾病的發作。

提防1

皮膚瘙癢症

預防：洗少點、洗快點、多潤膚

南方醫科大學附屬廣東省皮膚病醫院皮膚科谷梅主任醫師對新快報記者指出，秋冬最常見的是瘙癢症，主要表現就是癢。她指出，皮膚瘙癢症原因就是空氣乾燥引發的皮膚乾燥。

有的人認為用熱水燙就能止癢，實際上是越燙越糟。除此之外，頻繁洗澡也會加重皮膚乾燥程度。「瘙癢症可以沒有任何皮損，只是這兒癢、那兒癢，抓撓後可能會產生皮膚損傷、抓痕、皮下出血等。」她說，瘙癢症讓人癢得極度難受，有的病人撓了一身血來就診，還說瘙他寧願抓爛也比癢得渾身難受強。

她建議，秋冬要防皮膚瘙癢症：

一、要洗少點、洗快點。皮脂膜有保護和滋潤皮膚的作用，洗澡太勤、太久，皮脂膜受損導致皮膚乾燥。

二、洗完澡後要潤膚，且要在洗完皮膚仍濕潤時潤膚，乾燥嚴重的可到醫院開醫用的維E、尿素、尿囊素潤膚劑，防止皮膚水分丟失。

三、出現皮膚瘙癢潤膚也解決不了問題時，應就醫，使用一些外用和口服抗過敏藥物，短期壓制癥狀後，靠潤膚維持效果，用藥能讓癥狀減輕、皮膚更快修復、縮短病程。

提防2

濕疹、特應性皮炎

預防：少洗潤膚、輕症及早治

秋冬季空氣濕度下降，皮膚乾燥，濕疹尤其是兒童常見的特應性皮炎會加重。特應性皮炎與遺傳的過敏體質有關，日常防護就要做好保濕。而秋冬天氣乾燥，保濕若不足夠，原本不怎麼發作的特應性皮炎可能又發作了，多表現為部分紅斑或痱子一樣的丘疹。因此，在天氣開始乾燥時，就要比之前更注意保濕潤膚。

谷梅建議特應性皮炎、濕疹患者：

一、少洗澡，盡量不用沐浴露或偶爾才用一次。

二、洗完立即潤膚，特應性皮炎患者選用的潤膚劑要更潤些，建議用尿素、尿囊素潤膚劑。

三、一旦發現癥狀，儘快就醫，輕症外用藥物、保濕劑就能解決問題。

四、若發生皮損後治療效果不好、治療時間長，有時可能要口服一些抗過敏藥物。

提防3

丘疹性蕁麻疹

預防：洗晒衣被、遠離草叢、注意衛生

「丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹不同，它是明確與蟲咬有關。」谷梅表示，換季時通常要換衣被，裡面藏有蟎蟲、跳蚤等，叮咬皮膚可出現丘疹性蕁麻疹；出外遊玩可能因草叢、樹林中的蟲叮咬而有丘疹性蕁麻疹；家裡寵物身上的蟎蟲等也可能引發接觸者發病。「有的病人不相信是蟲咬導致的小紅疙瘩，走了幾家醫院才相信。」她告訴記者，這些小蟲，通常肉眼看不到，但是醫生從表現上可看到典型癥狀，一般不難分辨。她指出，丘疹性蕁麻疹通常很癢，表現為一粒粒花生米、黃豆樣的紅色小疙瘩，小疙瘩不融合，小疙瘩中間可看到叮咬點。

她建議：

一、換季衣被要洗曬、消毒再用，一般需要開水燙、太陽曬。

二、出外少去草叢和樹多的地方。

三、寵物身上可能有蟎蟲，可給它們戴上防蟲圈。

四、有丘疹性蕁麻疹要少抓、止癢，可外用不含激素的止癢藥膏。

提防4

蕁麻疹

預防：預防過敏、儘早規範治療

除了丘疹性蕁麻疹增多，蕁麻疹患者也可能在秋冬季增多。谷梅表示，蕁麻疹的病因不清，可能與環境、飲食、自身慢性病等有關。她指出，蕁麻疹有很強的特點，就是一天內可自行消退，但不久可能在別處又長，一天又消。有的人發生了急性蕁麻疹，卻只在有癥狀時吃一點葯，癥狀一消就停葯，停葯兩天可能又會發作，結果病情反反覆復，導致急性拖成了慢性（超過6周時間），治療起來非常棘手。

因此，她建議：

一、注意飲食。蕁麻疹患者應注意觀察疾病發作與哪些食物可能有關。

二、減少接觸過敏原。很多人對空氣中的蟎蟲等過敏，可在做家務等情況下戴口罩，減少吸入性過敏。

三、堅持治療。在蕁麻疹還沒有發生皮損時就吃藥治療，急性蕁麻疹一般服藥一個月左右，就不會再發作；若藥物吃吃停停拖成慢性蕁麻疹，一旦發作，就要儘早服藥並維持一段時間，兩三個月後療效穩定、不發生皮損才慢慢減少藥量直至停葯，要有長期吃藥治療的打算。

提防5

銀屑病

預防：預防感冒、作息規律、

皮膚保濕

銀屑病也在秋冬季加重。「以前北方的銀屑病人比較多，現在南方的也不少見，現在廣州也有很多銀屑病人。」谷梅表示，銀屑病秋冬加重，這與氣候乾燥有一定關係，因為皮膚乾燥容易出現皮損。它還與秋冬季容易感冒也有關。「感冒與銀屑病發作有明確關係。」她稱，銀屑病的皮損是慢性發展的過程，若皮損增多、程度加重，應該及時就醫。

如何預防秋冬銀屑病加重？谷梅提醒銀屑病人：

一、注意飲食。盡量不沾煙酒，不必刻意忌口，牛、羊肉或海鮮不是必戒的，可根據個人既往經歷決定吃不吃，若以前吃了這些食物病情加重的就別吃。

二、鍛煉身體，預防感冒。感冒容易導致銀屑病發作。

三、預防皮膚乾燥。皮膚乾燥就會經常抓撓，撓爛處的皮膚容易有新的銀屑病皮損。

四、外用藥同時也要少洗澡、多潤膚。減少洗澡，洗完後潤膚，若外用藥膏，可先全身潤膚後再抹藥膏，潤膚要天天做。

五、作息、生活要規律，避免熬夜，心情平和。

專家簡介

谷梅 主任醫師，醫學碩士。

從事皮膚性病臨床、教學、科研工作近30年，有豐富的臨床診療經驗，尤其對臨床工作中常見及頑固性皮膚病有獨特的見解。

擅長：濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病、銀屑病、白癜風、痤瘡、尖銳濕疣、性病相關的婦科炎症等疾病的治療。

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