身上出現這些癥狀要警惕，可能是卵巢癌發出的信號！|婦科疾病知識百科 第34期

「她健康家幸福」婦科疾病知識百科

第三十四期｜卵巢癌

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| 疾病解釋|

卵巢癌是一種惡性腫瘤起源於卵巢。女人有兩個卵巢，子宮的每一側。卵巢每一個大小大約一個杏仁-產生卵子（卵子）以及荷爾蒙雌激素和孕酮。

卵巢癌往往在不知不覺中直到它已蔓延在骨盆和腹部。在這麼晚的階段，卵巢癌是最難治療的，往往是致命的。早期卵巢癌，這種疾病局限於卵巢，很可能被成功地治療。

手術和化療是普遍用來治療卵巢癌。

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｜疾病癥狀｜

早期卵巢癌很少引起任何癥狀。晚期卵巢癌可能導致很少和非特異性的癥狀，常被誤診為更常見的良性疾病，如便秘或腸易激惹。

卵巢癌的癥狀和體征可能包括：

· 腹部腫脹或腫脹

· 吃東西時快飽

· 減肥

· 骨盆區域的不適

· 排便習慣的改變，如便秘

· 經常需要小便

什麼時候去看醫生：

如果你有任何讓你擔心的癥狀或體征，請與你的醫生預約。

如果你有卵巢癌或乳腺癌家族史，就你的卵巢癌風險找你的醫生談談。你的醫生可能會請你去遺傳諮詢師討論某些基因突變的檢測，這些基因突變會增加你患乳腺癌和卵巢癌的風險。只有少數婦女發現有導致卵巢癌的基因突變。

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｜疾病起因｜

卵巢癌的病因尚不清楚。

一般來說，癌症始於基因突變變成正常細胞變成癌細胞異常。癌細胞迅速繁殖，形成腫塊（腫瘤）。他們可以侵入附近組織斷絕從最初的腫瘤在身體其他部位的擴散（轉移）。

卵巢癌的類型

癌症開始的細胞類型決定了你患的卵巢癌的類型。卵巢癌類型包括：

· 上皮腫瘤。開始於覆蓋在卵巢外的薄層組織中。約90%的卵巢癌上皮性腫瘤。

· 間質瘤。起始於含有激素分泌細胞的卵巢組織。這些腫瘤通常比其他卵巢腫瘤更早診斷。約7%的卵巢腫瘤間質。

· 生殖細胞腫瘤。它開始在產生卵子的細胞。這些罕見的卵巢癌容易發生在年輕女性。

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| 風險因素|

某些因素可能增加卵巢癌的風險：

· 年齡。卵巢癌可發生於任何年齡，但最常見的是在女性年齡50至60歲。

· 遺傳基因突變。一小部分卵巢癌是由遺傳性基因突變引起的。已知增加卵巢癌風險的基因被稱為乳腺癌基因1（BRCA1）和乳腺癌基因2（BRCA2）。這些基因最初是在有多種乳腺癌的家庭中發現的，這就是他們如何獲得他們的名字的原因，但是這些基因突變的女性患卵巢癌的風險也顯著增加。

引起與結腸癌相關的林奇綜合征的基因突變也會增加女性患卵巢癌的風險。

· 雌激素替代治療。特別是長期使用大劑量。

· 月經開始和結束的年齡。如果你開始來月經12歲之前或經歷更年期在52歲以後，或兩者，你的卵巢癌的風險可能會更高。

· 永不懷孕。

· 生育治療。

· 吸煙。

· 宮內節育器的使用。

· 多囊卵巢綜合征。

如果你有卵巢癌的遺傳傾向，你的醫生可能會建議定期盆腔造影和血液檢查來篩查疾病。

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| 為你的預約做準備|

從你的家庭醫生，全科醫生或婦科醫生開始，如果你有任何癥狀或癥狀讓你擔心。如果你的初級保健醫生懷疑你患有卵巢癌，你可能會被推薦給女性生殖癌症專家（婦科腫瘤學家）。婦科腫瘤醫生是一名婦產科醫生（婦產科）誰在卵巢癌和其他婦科癌症的診斷和治療的額外訓練。

你可以做什麼：

· 要注意事先預約的限制，比如在預約前一天不要吃固體食物。

· 寫下你的癥狀，包括任何與你安排預約的原因無關的癥狀。

· 寫下你的關鍵的醫療信息，包括其他條件。

· 寫下關鍵的個人信息，包括生活中的任何重大變化或壓力源。

· 列出你的所有藥物、維生素或補劑。

· 請親戚或朋友陪你，幫助你記住醫生說的話。

· 寫下問題問你的醫生。

詢問你的醫生的問題：

· 我的癥狀最可能的原因是什麼？

· 我需要什麼樣的測試？

· 有什麼治療方法有效，什麼副作用我可以期待什麼？

· 預後如何？

· 如果我還想有孩子，有什麼辦法可以給我嗎？

· 我還有其他的健康狀況。我怎樣才能最好地管理他們在一起？

· 除了你準備向你的醫生提出的問題之外，不要猶豫，問其他發生在你身上的問題。

從你的醫生那裡期待什麼：

你的醫生可能會問你一些問題。準備好回答這些問題可能會讓你有時間去考慮那些你想多花點時間。你可能會被問到：

· 你從什麼時候開始出現癥狀，他們有多嚴重？

· 你的癥狀是連續的或偶然的嗎？

· 如果有什麼的話，會改善或加重你的癥狀？

· 你有卵巢癌或乳腺癌的親戚嗎？

· 你家有歷史的其他癌症？

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| 測試與診斷|

你的醫生可能會開始一個盆腔檢查：

· 生殖器的外側部分仔細檢查。

· 醫生然後將兩戴手套的手指放入陰道，同時將手放在腹部，感覺子宮和卵巢。

· 一個裝置（鏡）插入陰道，醫生可以檢查異常。

你的醫生也可以推薦：

· 影像學檢查，如超聲或CT掃描，腹部和骨盆。這些測試可以幫助確定您的卵巢大小、形狀和結構。

· 血液測試，可以檢測一個蛋白（CA 125）對卵巢癌細胞表面發現的。

· 手術切除的組織樣本和腹腔液以確認診斷卵巢癌。微創機器人手術可能是一種選擇。如果發現癌症，外科醫生可以立即開始手術，儘可能多地切除癌症。

卵巢癌分期

醫生使用你的手術結果有助於確定的程度或階段的癌症。你的癌的分期有助於確定你的預後和治療選擇。

卵巢癌的分期包括：

· I期。癌見於一個或兩個卵巢。

· II期。癌細胞已經擴散到骨盆的其他部分。

· Ⅲ期。癌症已擴散到腹部。

· IV期。癌症是在腹部以外發現的。

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| 治療和藥物|

卵巢癌的治療通常包括手術和化療的結合。

外科

治療通常包括切除卵巢、輸卵管、子宮以及鄰近淋巴結和一個脂肪腹腔組織（網膜），卵巢癌經常擴散。你的外科醫生也會從你的腹部切除儘可能多的癌症。

如果你的卵巢癌在很早的時候就被確診了，那麼就不那麼廣泛的手術了。對於I期卵巢癌的婦女，手術可能涉及切除一個卵巢和輸卵管。本程序可以保存生育能力。

化療

手術後，你可能會接受化療來殺死任何殘存的癌細胞。化療藥物可以注射到靜脈或直接進入腹腔或兩者。

化療可以作為一些晚期卵巢癌患者的初始治療方法。

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| 應對和支持|

卵巢癌的診斷是非常具有挑戰性的。這裡有一些建議，可以使癌症更容易處理：

· 找人談話。你可以和朋友或家人討論你的感受，或者你更喜歡與正式的支持小組會面。對癌症倖存者的家屬支持團體也可以。

· 讓人們幫助。癌症治療可能會讓人精疲力竭。讓人們知道什麼對你來說是最有用的。

· 設定合理目標。有目標有助於你控制的感覺，能給你一種使命感。但是選擇你能達到的目標。

· 給自己留點時間。吃得好，放鬆，得到足夠的休息有助於對抗癌症的壓力和疲勞。

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| 預防|

目前還沒有確定的辦法來防治卵巢癌。但某些因素與風險降低相關：

· 使用口服避孕藥，尤其是超過10年

· 既往妊娠

· 哺乳史

· 阿司匹林的日常使用

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