肩周炎 最嚴重的肌肉-點筋術漫談

針順著肌肉纖維進針，肌肉就收縮；而銀針與肌肉成90度進針，肌肉就放鬆，這個很重要對 刺筋。希望大家重視，尤其是學生。不要 用蘆頂厚的斜刺肌肉，多年 發現，癥狀加重，從一個 帖子中 才找到根據，趕緊和 大家說一下

肩周炎是平時 比較多見的，它的 發生主要是以多條肌肉的肌腱和 關節囊無菌性炎症病變引起，但是，引起患者最嚴重的疼痛時---肩甲下肌。這條肌肉是 最 讓 大家重視的，它的夜痛（即靜止痛）是它最 主要的特點。出現主要的 癥狀和 患者睡覺的時候害怕壓患側的肩部和 出現靜止痛。我們只有 認識 了 這些特點以後，通過這些特有的癥狀認識 到它，才可以產生好的 治療效

此肌肉因為在肩胛骨裡面，緊貼胸腔，只有在肩胛骨內緣有一部分外露。所以，觸摸嚴重疼痛，碰下肩膀也會痛暈過去，夜間疼痛無法睡眠（這一點比較重要）這塊肌肉是肩膀痛症中疼痛最嚴重的。處理時。大家看 上面的 圖，只有在 肩胛骨脊柱緣才露 觸及到，沒有解剖的概念，是很 茫然的，在它的 邊緣部摸到最痛的點，去做 點刺，最好手下有結節感。這個筋結很重要的，針葯平行刺入，邊緣 直刺。

這裡摸筋高手很多，這個繡球先讓他們接吧，我把理念講出來就可以了 ，但是，千萬不要刺到胸腔，我們講課的時候也是這麼講的吧，實際上 這個帖子已經講的很 明白了，我強調的是平時做醫生的捕捉能力。手下那種對病灶的認識，就是很鬆弛的，在手中筋膜的滑潤的特殊感覺。

很對，到 粘連的時候，必須 針對關節囊的處理為主，這個要綜合治療，因為 牽涉到 多條肌肉的 肌腱和關節囊的病變。但是，不 主張暴力的撕裂性的 推拿。

因為你為什麼沒有效果？就是因為 沒有 找到處理的好 方法，就是分步驟，第一。點筋術針對重要的病灶點，這個 病灶你沒有 找到，要根據肌肉的功能找，還有就是不知道關節囊刺法，刺到 關節囊在 針上用熱的方法，過一 療程，才 可以 改善它的 無菌性炎症。就你是 因為理念不對，所以沒有效果，推拿周圍的 肌肉也有效。但是 輕度的 可以。重。度的 不行，按摩對 肌肉的規律性擠壓，改善的是血液循環，也就是活血，帶 走了致痛物質，間接消除炎症。

肩周炎患者此時此刻它是什麼 原因造成它舉不起來上肢，我 平時的 經驗是在在肩峰下，就是 肱二頭肌長頭肌腱通過肩峰這個 階段，最容易卡，因為這裡有個骨槽，通過反覆的摩擦而損傷，就和 肩髃穴的 位置相同，舉不起來 上肢一個 原因是崗上肌肌肉 損傷，就是外展60度---到 120度，這個叫 疼痛外展弧，出現疼痛，一個是長頭肌腱，你用手去摸最 痛苦的地方，患者始終在第一位，或者讓患者做一個手後背的 動作，這個 點更輕易摸到，你把在 肩髃穴這個 地方，針尖往下，沿皮平刺還要輕輕的上下抽動幾下，這個 是松解受到 傷害的 淺部筋膜，手 在出針的以後，出來血是最好的，證明在這個被 處理的地方，炎症的嚴重。刺完以後疼痛加重，越證明炎症物質把神經末梢致敏，這樣是恭喜你處理對了 地方，你在拔火罐10分鐘患者8分鐘，出黃水。這個是針對長頭肌腱的處理，實際上 肩周炎嚴重的 要 綜合，這裡 介紹的是 其中的一

肩關節上舉功能受限為主，其動作的參與肌肉為：岡上肌、三角肌，根據以上選點原則，我們選定岡上肌止點、肱骨大結節點。肩關節搭肩活動受限為主，其動作的參與肌肉為肱二頭肌短頭、喙肱肌，肱二頭肌短頭的功能為前臂屈曲、前舉並內旋，喙肱肌的作用為臂前舉並內收。根據以上選點原則我們選定肱二頭肌短頭起點及喙肱肌的起點喙突點。肩關節後伸摸背受限為主，其動作的參與肌肉為肱二頭肌長頭、大圓肌、肱二頭肌長頭的功能為後伸肩關節。大圓肌的作用為臂內收、內旋、後伸、根據以選點原則我們選定肱二頭肌長頭起點、盂下結節點和大圓肌止點、肱骨小結節點。

一患者，男，63歲，較瘦。左肩痛加重半年余，能舉到頭，舉到右肩，白天痛自感不著，但在夜間明顯，在肩髃穴有明顯的壓痛點，手臂不能下觸腰背，頸椎活動靈活無痛點可尋，農村人，病史雖長，尚沒X線或CT檢查，在當地縣城多家醫院，疼痛專科局部痛點注射無明顯療效。8天前來我處治療給條口透成山針刺，甚效，手臂即時能觸腰背，又在三陰交針灸，肩輿針灸拔罐，患者很滿意，今天又次治療，進展不甚明顯，請老師，各位愛友指教。

您好，這個 病人的診斷根據年紀和 病史不用說 ，是 個肩周炎，在這裡診斷明確，我們忽略了 。現在 主要是談治療的 問題。我 主要是說說我 平時治療的思路，這個病人你 用穴位去 處理，在遠處調氣的方法，療效是不 穩定的，因為，穴位治療的 作用對 已經 形成肩袖粘連的病人，這個作用太小，達不到。輕度的肩周炎，你主要用穴位同時也要結合局部的痛點 區域筋結的處理，主要 起效快。這個時候，你 如果要起效 必須治療手段多和 療程要長。這個 自己 要心中有數的 。因為 ，改善粘連引起的運動障礙需要時間的。你首先對 肩周旁邊的肌肉和骨骼的 粘連點進行處理然後再對關節囊處理。這倆個 大方向必須 確定。對粘連的地方，我平時就貫徹以痛為腧的思想，這個 意思就是 最痛苦的 地方 是你 要治療的 地方。腧穴的 概念就是醫生用於治療的。所以，先刺肌肉的結節，當然，手抬舉困難是多條肌肉引起，你 要 在 喙突，肱二長頭肌腱，崗上肌肉的肌腹點招 做 痛的結節。手下感覺很重要，我 順便也 誇誇我自己，我 比 別人多的東西就是手下摸病的 能力比較強，因為 摸了 快9年了，有的時候 潛伏的很深，硬度和 周圍的組織明顯不一樣，大的 很簡單，就是小的難 摸，你就在我 說的幾個 點去 找。然後 在行關節囊刺法。關節囊解剖刺是我提出來的，我 經常 在用是經驗，你 在 肩髃穴向肩峰先刺，但是 ，必須 上肢抬45度，才可以進 關節囊，多 穿插幾次，然後 在 往肱二頭肌長頭肌腱的 地方 沿皮平刺，在 肩後穴向上 斜刺，肩後穴大約後 肩腋紋上 2寸，關節囊要斜刺，肌肉要 直刺，然後再 上面烤電。40分鐘。在拔罐，你 處理時間 必須 10天，或者更多。這個不是 幾次好的