頸椎病的癥狀與肌肉解剖

06-03

李氏整脊康復療法

頸椎後部肌肉解剖

淺層肌深層肌淺層肌：上斜方肌、肩胛提肌

上斜方肌起止點：枕外隆突，上項線內1/4、項韌帶，和頸1到頸5的棘突。外側至鎖骨外1/3後上方。功能：近固定時，肩胛骨上提，上迴旋，後縮遠固定時，一側收縮，頭向同側屈，和對側旋轉，兩側收縮，頭後仰，脊柱伸直

相關癥狀：上斜方肌的激發點引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下頜角的疼痛。是人體最容易發生激痛點的肌肉部位而且是造成頭痛的常見原因之一。上斜方肌無力還會造成孟肱關節半脫位（肩關節習慣性脫臼）。

肩胛提肌起止點：起點第1~4頸椎橫突止點肩胛骨上角功能：上提和向下旋轉肩胛骨伸展、側屈頸部，使頸部轉向同側

相關癥狀：肩胛內上角及內側緣上頸段疼痛頭痛、頭暈、失眠轉頭同側受限

深層肌：包含3層第一層：頭夾肌、頸夾肌、頸最長肌第二層：橫突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，迴旋肌（頸部）第三層：椎枕肌、橫突間肌、棘突間肌

夾肌起止點：夾肌包括頭夾肌和和頸夾肌，均起於項韌帶的下部,C7—T4棘突及其棘上韌帶，斜向外上方止於顳骨乳突後緣，枕骨上項線的肌束為頭夾肌。止於C2—C3橫突後結節的肌束為頸夾肌。功能：單側收縮，使頭轉向同側，雙側收縮，使頭後仰。

頸最長肌頸最長肌：為豎脊肌肌的一部分，分為頭，頸，背最長肌，其中頸最長肌起於T1???T6橫突向上止於C2---C6橫突後結節。

第二層：橫突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，迴旋肌1、頸半棘肌，起於上位胸椎橫突，跨過4-6個椎骨止於頸椎棘突部。2、頭半棘肌，起於上部數個胸椎橫突和下部數個頸椎關節突，肌纖維垂直向上止於枕骨上項線和下項線之間的骨面。頸半棘肌，頭半棘肌牽引頸椎向後，維持頸椎前凸的生理曲度3、頸多裂肌：為多個小肌束，位於頭頸夾肌的深層，起於關節突，斜向內上跨過1—2個頸椎，止於棘突下緣，防止椎體向前滑脫。4、頸迴旋肌，位於最深層，起於下位椎骨的關節突，向上止於上位椎骨棘突根部和部分椎板單側收縮可使頸椎迴旋，雙側收縮可使頸椎後仰。

椎枕肌（枕下肌群）椎枕肌：包括頭後大、小直肌，和頭上、下斜肌。四對小關節作用於環枕和環樞關節，有枕下神經支配。1、頭後大直肌起於樞椎棘突，肌纖維斜上外向，止於枕骨下項線外側，雙側收縮使頭後仰。2、頭後小直肌環椎後結節，向上止於枕骨下項線內側，收縮可使頭後仰。3、頭上斜肌起於環椎橫突，止於上下線之間骨面的外側。4、頭下斜肌起於樞椎棘突，斜向上止於環椎橫突。

枕下小肌群這些組織中具有大量的牽張感受器，甚至連接並參與到眼球動作和背部其他肌肉的協調性的運動控制。