得了灰指甲如何進行治療？

1.治療灰趾甲有那些方法?

灰趾甲一般不會自愈。得了灰趾甲，需要在皮膚科醫生的指導下治療用藥。治療灰趾甲的方法主要有外用藥和口服藥兩種。局部塗藥優點是痛苦小、比較經濟、簡便易行，但是費時費力。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外塗30%冰醋酸或2.5%碘酊，每日1～2次，病甲要不斷清除，直至完全正常趾甲長出來，至少要堅持治療半年以上。塗藥時應注意保護甲周的皮膚。此種方法一般僅對於年青患者，而且病甲不超過遠端的1/4到1/5時可能有效;目前市場上外用治療灰趾甲的藥物有很多，比如亮甲、甲麗凈、帕特藥盒等，但是這些藥物只是在疾病的早期，而且僅僅對一部分病人有效，大多數患者不太理想。因為甲板堅硬，外用藥物很難滲透到甲板深處殺滅真菌，因此就很難達到治療效果。

以往常用口服抗真菌藥物比如灰黃黴素、酮康唑等，因為其對肝臟的毒副作用較大，現在已經逐漸淘汰了;目前普遍採用口服廣譜抗真菌藥物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等可以更方便、更安全更有效的殺滅各種真菌。

外科手術拔甲則適用於單發的灰趾甲，可在局部麻醉下進行，或先用溶甲劑把病甲包紮3天，然後再拔除。由於甲的生長是從根部開始的，拔除了壞甲以後新甲才能正常地生長。這種方法痛苦較大，多數患者不易接受。

2.如何做到灰趾甲的早預防、早診斷、早治療?

早診斷：皮膚科醫生是診斷灰趾甲的專家，當您發現甲板的顏色、外觀等改變後，應立即請皮膚科醫生進行診斷檢查。

早預防：如果您的家人患上灰趾甲，請督促他儘早治療，預防疾病在家人中進一步傳染，避免家人在健康和經濟上遭受更大的損失。

早治療：確診為灰趾甲後應遵照醫囑儘早治療，這樣不僅可以減少傳染家人的可能性，而且對灰趾甲治療有益;因為病情越輕，治療越早，就越容易治癒。

作者：河北北方學院附屬第一醫院

編輯：Dr.K (zhongguokepu@163.com)

審稿：健康科普分會專業專委會

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