正確認識強直性脊柱炎

在臨床每周總會遇到幾個強直的患者。發現他們都有些通病：1.對AS的認識不夠，以為依靠藥物治療就會恢復。2.大多數人發病後未能及時去專科確診，以致拖緩了病情。其中有一位最讓人揪心的是21歲的男性患者，2010年因下腰痛到處求醫，懷疑AS卻一直不予重視。4年來一直卧床休息，直到去年11月份來我院風濕免疫科後確診AS，查體:腰骶部見一2*2cm的壓瘡，腰椎及雙髖活動度嚴重受限，依靠雙拐步行。X線見骶髂關節融合，雙髖關節融合。

如果他們對AS有正確的認識，如果AS的診療指南可以普及，這些不幸是可以降低的。

關於強直性脊柱炎（AS）的診療。

1. 臨床表現：強直性脊柱炎（AS）發病隱襲。患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛和（或）晨僵，半夜痛醒。翻身困難，晨起或久坐後起，證時腰部晨僵明硅，但活動後減輕。部分患者有臀部鈍痛或骶髂部劇痛。偶爾向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多為一側呈間斷性或交替性疼痛。數月後疼痛多為雙側呈持續性。多數患者隨病情進展由腰椎向胸、頸部脊椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。

2. 診斷標準：①下腰背癰持續至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕； ②腰椎在前後和側屈方向活動受限； ③胸廓擴展范嗣小於同年齡和性別的正常值； ④雙側骶髂關節炎Ⅱ～Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ～Ⅳ級。

   如患者具備④並分別附加①～③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎（AS）

3.治療：

對於強直性脊柱炎的治療，許多的文獻認為積極鍛煉和物理治療具有一定的益處。

強直性脊柱炎患者在進行自我鍛煉時，不妨做一些簡易的醫療保健操。

以上動作僅供參考，具體練習請在醫生的設計及指導下去完成。