糖尿病治療：中醫 西醫 雙管齊下！

目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。藥物治療可以迅速控制血糖，藥物治療也分為中藥和西藥的治療，中藥可以長久的調理，達到控制血糖的效果。西藥治療可以快速控制血糖，以免糖尿病患者有意外的危害。

糖尿病中藥治療：

中藥治療糖尿病，一般分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。

1、陰虛燥熱：(見於糖尿病的早期)表現為煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善飢，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用一貫煎加味(生地30克、沙參10克、枸杞子10克、麥冬10克、當歸10克、川楝子10克、黃連10克、丹參30克、葛根30克)。

2、氣陰兩虛：(見於糖尿病的中期)表現為乏力、氣短、自汗，動則加重，口乾舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細弱。採用益氣養陰治療。選用生脈散加味(太子參30克、麥冬15克、五味子10克、生地30克、生黃芪30克、蒼朮10克、玄參15克、丹參30克、葛根30克)。

3、陰陽兩虛：(見於糖尿病病程較長者)表現為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山藥10克、丹皮10克、澤泄10克、丹參30克、葛根30克)。

糖尿病西藥治療：

1、磺脲類：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮

最早應用的口服降糖葯之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。

2、雙胍類：甲福明、苯乙福明：

口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐後服用。

3、糖苷酶抑製劑：阿卡波糖：

通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成「少吃多餐」)，從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。

4、噻唑烷二酮：

迄今為止最新的口服降糖葯。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。

5、甲基甲胺苯甲酸衍生物：

近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。

6、胰島素：

對各型糖尿病均有效，並且可以糾正細胞內缺鉀。

溫馨提示：中醫認為糖尿病的發生和飲食有關，飲食控制的好壞直接影響著治療的效果，中醫還認為糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當。應在醫生指導下循序漸進。另外也要注意糖尿病患者的情緒，糖尿病的發生和發展都和情緒有一定關係。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病，「節喜怒」、「減思慮」。保持情志調暢，氣血流通，以利病情的控制和康復。