預防中風先管好情緒

專家小傳經屏，武漢市中心醫院神經內科副主任、主任醫師、 教授目前，在我國腦卒中已成為第一大致殘和致死疾病，每12秒鐘就有1位腦卒中新發患者。武漢市中心醫院神經內科主任醫師經屏在醫院近日舉行的健康教育課堂上對此作了詳細指導。在醫學上，中風也就是腦卒中，是由於大腦裡面的血管突然發生破裂出血，或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦卒中發作時會出現面癱、肌無力、言語困難等癥狀。值得注意的是，在腦卒中發作前期，半數以上的病人都會發生短暫性腦缺血發作（TIA），俗稱「小中風」，癥狀類似腦卒中，會突發顏面部、上下肢或單側肢體無力，言語障礙，或理解力下降，單側或雙側視物模糊，突發頭昏、平衡調節障礙或行走困難等。由於這些癥狀持續時間很短，病情又迅速好轉，常被患者及家屬忽視。殊不知，20％的小腦卒中患者在隨後的3個月內會發生腦卒中。一旦發現腦卒中的早期徵兆，切記：「時間就是大腦」，務必第一時間到醫院尋求診治，腦卒中如若未得到及時救治，患者將以每分鐘190萬個神經元的速度喪失腦神經功能。腦卒中的危險因素中有「三高」，即高血壓、高血脂、高血糖。「三高」人群，以及既往有冠心病，或心臟病發作史，或者發生過腦卒中者都是腦卒中發作的高危人群。因此，要減少腦卒中風險，這類人群應及早發現危險因素，採取更積極的措施進行控制。具體來說，預防腦卒中要「雙管齊下」。一方面要「管葯」。對高血壓患者來說，務必堅持服用降壓藥，控制好血壓，血壓應維持在140/90毫米汞柱以下。因為有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍，血壓每降低6毫米汞柱，腦卒中的發生則減少34%；腦卒中合併糖尿病患者，必須合理選用降糖葯，嚴格控制血糖，並定期監測血糖，確保血糖處於正常目標值：空腹血糖＜7毫摩爾/升，餐後血糖＜10毫摩爾/升，糖化血紅蛋白＜6.5%；高血脂患者則要通過藥物治療降脂，控制高血脂，降脂目標：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）<100毫克/分升，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80毫克/分升。「三高」患者嚴格按照醫生處方，不可自行隨意減葯或停葯，更不能用保健品替代藥物治療；服藥期間，要定期到醫院複查，評估療效。預防腦卒中的第二個「管」，即管好生活細節，健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎。1.要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽等；飲食須清淡有節制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。2.注意氣侯因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發腦卒中，在這種時候更要防備腦卒中的發生。3.均衡飲食，控制體重。少吃富含飽和脂肪酸的食物，選擇不飽和脂肪酸多的食物；少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品；減少鹽的攝入，每日食鹽少於6克；用橄欖油烹飪，每人每天烹調用油少於半兩；每周吃兩次魚，少吃動物內臟；每天主食攝入量：女，4兩；男，6兩，適量吃粗糧、雜糧、豆製品，多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1～2個），蛋黃每周不超過2個。4.戒煙限酒。長期吸煙者發生腦卒中的危險性是不吸煙者的6倍，大量飲酒升高血壓，增加腦卒中的危險。對煙癮人士，推薦幾個戒煙小竅門：想抽煙時可用別的東西代替，如口香糖、瓜子、茶水等，儘可能讓自己忙碌一些，閑時可陪家人逛公園、做有氧運動或家務；適量飲用紅酒會減少中風的發生，但對於從不飲酒的患者，不推薦用飲酒來預防。▲（本講座內容由李蓓整理）
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