張瑾教授：卵巢功能抑制，你為什麼這麼火！

來源：腫瘤資訊

腫瘤資訊：為什麼卵巢功能抑制會成為一個目前臨床醫生關注的熱點？

張瑾教授：這一問題要結合我國乳腺癌發病特徵來回答。目前，我國乳腺癌患者55％-60%是HR+患者，其中60%以上為絕經前，這部分患者的內分泌治療就會涉及到OFS。OFS是絕經前HR+乳腺癌患者的標準治療手段之一，其應用在中國乳腺癌人群中是比較普遍的，這一概念是完全區別於歐美白種人的治療理念的，他們的發病高峰都出現在絕經後。

腫瘤資訊：在您看來，究竟哪些患者需要使用OFS呢？ OFS的方案和藥物有哪些？藥物性OFS最佳療程多久？

張瑾教授：OFS作為絕經前HR+乳腺癌患者的標準治療手段之一，目前的適用範圍是非常廣泛的。隨著近幾年國際多中心臨床試驗結果的闡明，OFS已被NCCN指南採納。對於＜35歲的年輕HR+患者，內分泌治療需要OFS聯合雌激素受體拮抗劑或芳香化酶抑製劑進行治療，該治療方案也被指南採納；對於年齡＞35歲，化療後未發生閉經或腫瘤生物學行為提示高複發風險的HR+患者，內分泌治療可選擇OFS聯合雌激素受體拮抗劑或芳香化酶抑製劑的治療手段。因此，OFS已經應用到絕經前HR+患者的方方面面。

OFS治療的理念是最早的絕經前HR+患者內分泌治療理念之一。乳腺癌是雌激素依賴性的惡性腫瘤，絕經前卵巢功能的存在對乳腺癌的發生、發展、複發、轉歸都起了決定性的作用。以往的治療採用的方式有外科手術卵巢切除及放療抑制卵巢功能，這些手段都是不可逆的OFS。隨後研發了他莫西芬的阿斯利康公司又研發了抑制卵巢功能的藥物，以替代手術及放療達到OFS治療乳腺癌的目的，這類藥物的問世改變了永久性OFS的概念，藥物性OFS的手段也從國際多中心臨床試驗逐漸走入臨床。目前，藥物性OFS的標準治療時間為5年，可同時聯合TAM或AI進行治療。

版權聲明
推薦閱讀：