4類常用藥的正確服用方法

口服藥是最常見的給葯途徑，其劑型包括片劑、膠囊、水劑等。就是這小小的藥物，種類不同，服用也是有講究的。

嚼著服可提高療效的藥物

30歲的小靜在朋友的推薦下開始補鈣。有一天小靜在吃鈣片的時候，恰好被同事看到，同事告訴小靜吃鈣片要嚼碎再服下效果才更好。這讓小靜有些疑惑，之前看過科普文章說某些葯掰開吃都是錯誤的，鈣片為什麼卻要嚼碎吃呢？針對這個疑慮，小靜特別諮詢了一個藥師朋友。朋友解釋道，絕大多數的口服藥（如膠囊、片劑等）都是整個吞服的，但是有些要為了使其有效成分儘快被釋放出來，更好地發揮療效，是需要嚼碎後服用的。鈣製劑服用後大部分沒等吸收就隨著尿液排出體外了，如果嚼碎後服用，可以增加鈣片吸收率，作用會更顯著。

小靜的藥師朋友還介紹了一些需要嚼碎服用的藥物：

治療消化道潰瘍的藥物（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等），通常在飯前半小時或胃痛時嚼碎服，這類藥物嚼碎後，微小的顆粒可以分解更快速，覆蓋在消化道黏膜上，形成保護膜，可促使消化道潰瘍面儘快恢復。

助消化葯（如乾酵母片等），由於含有黏性物質較多，整片吞服時容易在胃內形成黏性的團塊，影響到藥物的吸收，嚼碎後形成團塊的幾率大大降低有利於藥物的吸收。

此外，很多人都知道的經典祛痰止咳藥物——復方甘草片，整片吞吐可使其含有的很少量的阿片成分經肝臟代謝掉，導致治療效果降低。

舌下含葯需深呼吸不能站立

舌下含服也是常用的給葯途徑，很多心絞痛的人都會通過這種用藥形式，以達到快速起效的目的。常用的舌下含服藥物有硝酸甘油、速效救心丸、硝苯吡啶等。

舌下含服給葯時，有兩點需要特別注意，一個是體位上，另一個是深呼吸。體位上是採取半卧位、坐位或可以依靠的位置。平卧和站立體位是不可取的，因為這些藥物有擴張血管的效果，站立時可引起體位性低血壓；而卧位時由於心臟位置較低，大量血液突然迴流心臟，可加重心臟負擔，反而不能控制心絞痛的癥狀。

舌下含服藥物的深呼吸過程為：將藥物咬碎或掰開後置於舌系帶兩側的凹陷窩內，然後舌尖舔在下牙尖處，仰頭，抬下頜，張嘴。然後開始緩慢地深呼吸，隨著深呼吸藥物自黏膜吸收進入淋巴管，一般經10～50次深呼吸藥物就能含化完。因為舌下含服藥物的過程會引起唾液分泌過多，不可避免地引起吞咽動作，張嘴、深呼吸會使食管關閉，不可自主的吞咽動作自然會停止；同時深呼吸還可加速淋巴循環，既促進藥物自舌下黏膜吸收。

服藥飲水不能一概而論

「口服藥物用溫白開水送服」這是眾所周知的事，的確白開水有利於藥物的排泄，但是也不是每種藥物都要白開水送服，個別藥物甚至還不能用溫熱的白開水送服。

絕大多數的口服用藥，在服用時都需要溫涼的白開水送服。 干吞藥片、躺卧位服藥、沒用足量的水送服時，藥物容易附著在食道壁黏膜上，藥物刺激黏膜，可造成黏膜損傷嚴重者還可引起黏膜的潰瘍、炎症。服藥時站立姿勢或坐位，用水送服後姿勢保持2分鐘左右，以便藥物順利進入胃內；服藥時的飲水量以200~300ml為宜。有關資料統計，以直立體位、溫白開水送服時，藥物在15秒後可進入胃內；而干吞藥片或水送服仰卧位的人，大約有50%要十分鐘以後藥物才能進入胃內。

需要大量飲水送服的藥物 如氯化鉀緩釋片、強力黴素（多西環素）、硫酸亞鐵、阿司匹林、復方新諾明以及氨茶鹼等藥物，服用時需站立位；同時要大量飲水送服，平均喝水200~300ml；服藥後不能立刻平躺。

宜溫開水送服的藥物 有些藥物對溫度非常敏感，如胃蛋白酶、胰酶、多酶、酵母片、維生素C等，一般宜應用溫開水送服，水溫太熱會導致這些藥物降低療效或失效。而小兒麻痹糖丸、青黴素類干糖漿類藥物，宜涼白開水送服。

服後不能立即喝水 的藥物糖漿類水劑藥物，不宜用水送服，同時服後5~10分鐘內也不宜喝水。

需要用溫淡鹽水送服的藥物 中醫認為「咸者入腎」，入腎的藥物可以服淡鹽水做藥引。如六味地黃丸、金鎖固精丸、四神丸、黑錫丹、大補陰丸、左歸丸、左磁丸等，喝淡鹽水補腎效果會更好。

需要米湯送服的藥物 在中藥方劑中，經常能看到清熱解毒、礦物質、解表的藥材，這類藥物宜用米湯送服，因為這些藥物對胃的刺激性較強，而米湯可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，緩解藥物的刺激。而感冒時服用的解表葯，可以喝熱米湯送服，熱米湯不但能保護胃腸黏膜，還能幫助發汗，對身體康復非常有利。

口服膠囊劑的正確用法

膠囊劑是藥物必不可少的劑型之一。將藥物裝入膠囊有些情況是為掩蓋藥物的味道；有些是用藥部位的需要，比如腸溶膠囊劑，就是為了保護藥物不被胃酸分解，安全到達腸道後被有效吸收；還有些藥物的膠囊製劑是屬於緩釋、控釋膠囊，可以按照需求緩慢地釋放藥物，讓藥效更加穩定。因此在服用膠囊劑時，一定不能拆開服用，拆開後藥物很可能會刺激食道、胃黏膜，導致黏膜發生潰瘍，嚴重者甚至還會誘發用藥不良反應。

送服膠囊劑的水要求溫白開水，水溫太熱膠囊會迅速變軟變黏，如果是水溫太涼，膠囊崩解釋放藥物的時間會延長，這樣會延緩藥物起效的時間。在送服時，可先喝一口水，潤潤喉嚨，然後再將膠囊服入口中，喝口水送服，不要過度低頭也不要過度抬頭，然後將剩餘的200ml左右的水喝完，以確保膠囊進入胃內。

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編輯 靳婷 | 美編 柴明霞