哪些男性不育患者需用手術治療

有一些男性不育症患者的器質性病變，無法通過藥物解決，只能採取手術治療的方法。主要有以下幾類。(1)生殖器畸形或發育異常：常見的有隱睾、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結症等。(2)梗阻性無精子症：包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結紮；射精管口先天性狹窄等。(3)精索靜脈曲張：在男性不育症中，精索靜脈曲張的發生率高達20%～30%，採用精索內靜脈高位結紮治療，可使部分患者恢復生育能力。(4)器質性性功能障礙：包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素（如靜脈瘺）或神經性疾病引起的勃起功能障礙，以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。
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